Để điều trị ung thư, nhiều người sẽ coi hóa trị là lựa chọn tốt nhất. Nhưng đối với ung thư lưỡi, nghiên cứu mới cho thấy phẫu thuật có thể là cổng chính hiệu quả nhất của cuộc gọi. Đây là một nghiên cứu được công bố trên tạp chí.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, khoảng 36.000 người sẽ được chẩn đoán bị ung thư miệng hoặc ung thư miệng, bao gồm ung thư lưỡi, ở Mỹ trong suốt năm 2013.
Các lựa chọn điều trị chính cho những người bị ung thư miệng và họng bao gồm phẫu thuật (loại bỏ một phần hoặc toàn bộ lưỡi cho ung thư lưỡi, tiếp theo là tái tạo rộng rãi), xạ trị, hóa trị, điều trị nhắm mục tiêu và điều trị giảm nhẹ. Đây có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp.
Nhưng các nhà nghiên cứu thuộc Trung tâm Ung thư toàn diện của Đại học Michigan, trong đó có Tiến sĩ Douglas Chepeha thuộc Trường Y khoa Đại học Michigan, cho rằng kết quả của bệnh nhân có thể được cải thiện nếu phẫu thuật được sử dụng như phương án điều trị đầu tiên.
“Với một người trẻ bị ung thư lưỡi, hóa trị liệu có thể có vẻ như là một lựa chọn tốt hơn là phẫu thuật với việc tái tạo rộng rãi”, tiến sĩ Chepeha nói.
“Nhưng những bệnh nhân ung thư khoang miệng không thể chịu đựng được hóa trị liệu cảm ứng cũng như họ có thể điều trị phẫu thuật bằng bức xạ tiếp theo. Kỹ thuật tái thiết của chúng tôi là nâng cao và mang lại cho bệnh nhân sự sống còn và kết quả chức năng tốt hơn.”
Kết cục bệnh nhân nghèo với hóa trị cảm ứng
Để đạt được những phát hiện của họ, các nhà nghiên cứu đầu tiên đã phân tích 19 bệnh nhân ung thư khoang miệng tiến triển.
Tất cả bệnh nhân đều có hóa trị cảm ứng. Bệnh nhân có phản ứng kém với hóa trị liệu sau đó đã được phẫu thuật sau khi xạ trị, trong khi bệnh nhân bị ung thư giảm 50% có hóa trị liệu bổ sung kết hợp với xạ trị.
Trong số 10 bệnh nhân có phản ứng với hóa trị, chỉ có 3 bệnh nhân có phản ứng đầy đủ và không bị ung thư 5 năm sau khi điều trị.
Trong số chín bệnh nhân khác được phẫu thuật sau hóa trị cảm ứng, chỉ có hai bệnh nhân được miễn nhiễm ung thư và sống sau 5 năm.
Các nhà điều tra sau đó đã phân tích một nhóm bệnh nhân có thể so sánh được, tất cả những bệnh nhân này đều được phẫu thuật như điều trị ban đầu, sau đó là xạ trị. Nhóm nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót và kết quả chức năng tốt hơn nhiều, theo các nhà nghiên cứu.
Nhóm nghiên cứu cho biết những phát hiện phản đối các phác đồ điều trị ung thư thanh quản, trong đó họ nói một liều hóa trị có thể giúp các bác sĩ tìm ra bệnh nhân nào đáp ứng tốt hơn với hóa trị và xạ trị, và bệnh nhân nào có kết quả tốt hơn với phẫu thuật.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng đối với ung thư thanh quản, hóa trị cảm ứng thường dẫn đến sự tồn tại của bệnh nhân tốt hơn và kết quả chức năng, như được phát hiện bởi nghiên cứu trước đây của riêng họ. Nhưng họ nói rằng phát hiện của họ cho thấy đây không phải là trường hợp ung thư lưỡi.
Tiến sĩ Chepeha giải thích:
“Miệng là một khu vực rất nhạy cảm. Chúng tôi biết hệ thống miễn dịch là rất quan trọng trong ung thư khoang miệng, và hóa trị liệu ức chế hệ thống miễn dịch. Nếu một người đã bị suy nhược, họ không làm tốt với hóa trị.
Mặc dù thành công đã được chứng minh của chiến lược này trong ung thư thanh quản, hóa trị cảm ứng không phải là một lựa chọn cho ung thư khoang miệng, và trên thực tế nó dẫn đến các biến chứng liên quan đến điều trị tồi tệ hơn so với phẫu thuật.
Đầu năm nay, báo cáo về một nghiên cứu cho thấy những người bị sâu răng có nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư đầu và cổ thấp hơn so với những người có ít hoặc không có sâu răng.
