Phẫu thuật cắt bỏ một phần – một hình thức phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân bị sụn rách, vỡ vỡ các dải xơ cứng ở đầu gối – không có hiệu quả đối với những người có triệu chứng cơ khí của đầu gối thoái hóa.
![[Phẫu thuật nội soi]](https://demedbook.com/images/1/arthroscopic-surgery-ineffective-for-knee-catching-locking.jpg)
Đây là kết luận của một nghiên cứu mới được công bố gần đây, do Giáo sư Teppo Järvinen, giáo sư về chỉnh hình và chấn thương tại Đại học Helsinki, Phần Lan, đứng đầu.
Một khum sụn là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của thoái hóa đầu gối – sự suy giảm của khớp gối với tuổi tác. Nó xảy ra khi một trong hai menisci ở đầu gối – những mảnh sụn hình chữ C bảo vệ và đệm xương đùi và xương sống – trở nên hư hại.
Nhiều người bị thoái hóa đầu gối có thể gặp các triệu chứng cơ học như khóa khớp hoặc bắt, thường do một phần khớp gối bị kẹt giữa các bề mặt khớp do ma sát do sụn rách gây ra.
Giáo sư Järvinen và các đồng nghiệp lưu ý rằng cắt bỏ một phần meniscectomy – phẫu thuật cắt bỏ phần bị hư hỏng của một khum rách – đã trở thành thực hành tiêu chuẩn cho bệnh nhân có triệu chứng cơ học, mặc dù không đủ bằng chứng cho thấy nó có lợi.
Tuy nhiên, bằng chứng khoa học về lợi ích là khan hiếm, và trước khi nghiên cứu của chúng tôi, hoàn toàn dựa trên các nghiên cứu theo dõi không kiểm soát được, ”đồng tác giả Tiến sĩ Raine Sihvonen, cho biết. một chuyên gia chỉnh hình tại Bệnh viện Hatanpää ở Tampere, Phần Lan.
Đối với nghiên cứu của họ, các nhà nghiên cứu đặt ra để hiểu rõ hơn về hiệu quả của việc cắt bỏ bán phần một phần cho những bệnh nhân này.
Phẫu thuật cắt bỏ một phần ‘không giảm, làm giảm bớt các triệu chứng cơ học’
Nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu của 146 bệnh nhân ở độ tuổi 35-65, là một phần của nghiên cứu thương tật thoái hóa tinh thần Phần Lan (FIDELITY).
Tất cả bệnh nhân đã trải qua cơn đau ở phía bên trong đầu gối của họ trong ít nhất 3 tháng, mà khám lâm sàng và chụp cộng hưởng từ (MRI) gợi ý đã xuống đến một khum rách.
Sự thật nhanh về nước mắt khum
- Trong số những người trẻ tuổi, đặc biệt là vận động viên, một khum rách thường được gây ra bởi một vòng quay mạnh mẽ của đầu gối
- Người lớn tuổi có nhiều khả năng bị sụn do rách do thoái hóa khớp gối
- Các triệu chứng có thể bao gồm cảm giác popping, đau, sưng hoặc cứng khớp, các vấn đề làm thẳng đầu gối và đầu gối.
Tìm hiểu thêm về tổn thương sụn
Bệnh nhân không bị viêm xương khớp gối – một tình trạng thường liên quan đến thoái hóa khớp gối – và tổn thương khum không do một chấn thương bị cô lập gây ra.
Bệnh sụn rách của mỗi bệnh nhân được xác nhận thông qua phẫu thuật lỗ khóa chẩn đoán. Các bệnh nhân sau đó được chọn ngẫu nhiên để nhận được một phần cắt bỏ tinh hoàn hoặc điều trị giả.
Trước khi phẫu thuật, 69 bệnh nhân báo cáo các triệu chứng cơ học, trong đó 32 (46%) nằm trong nhóm mổ lấy thai một phần và 37 (49%) thuộc nhóm điều trị giả.
Từ một cuộc khảo sát thực hiện 2, 6 và 12 tháng sau khi điều trị, các nhà nghiên cứu thấy rằng 34 (49%) bệnh nhân trong nhóm mổ lấy thai một phần và 33 (43%) trong nhóm điều trị giả đã báo cáo các triệu chứng cơ học tại một số thời điểm theo sát.
Trong số 69 bệnh nhân báo cáo triệu chứng cơ học trước khi điều trị, 23 (72%) bệnh nhân trong nhóm mổ lấy thai một phần và 22 (59%) bệnh nhân trong nhóm điều trị giả tiếp tục gặp phải những triệu chứng như vậy vào những thời điểm nhất định trong suốt quá trình theo dõi.
Chín (28%) bệnh nhân từ nhóm mổ lấy thai một phần và 15 (41%) bệnh nhân từ nhóm điều trị giả đã báo cáo giảm hoàn toàn các triệu chứng cơ học trong suốt thời gian theo dõi, theo nhóm nghiên cứu.
Dựa trên những phát hiện của họ, Giáo sư Järvinen kết luận rằng “việc loại bỏ một phần của một sụn rách thoái hóa không làm giảm hoặc giảm bớt các triệu chứng cơ học khi so sánh với phẫu thuật giả.”
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu cho biết phát hiện của họ cho thấy rằng chấn thương liên quan đến chấn thương và rách đe dọa kinh nguyệt là hai điều kiện riêng biệt và cần được điều trị như vậy.
Tiến sĩ Sihvonen bổ sung:
“Nghiên cứu chỉ ra rằng điều trị một khum rách, mà rõ ràng là chấn thương ở nguồn gốc ở một bệnh nhân dưới 35 tuổi, dường như làm giảm các triệu chứng cơ học.
Trong một đầu gối thoái hóa, các triệu chứng dường như tương tự thậm chí có thể không được gây ra bởi sự rách gân kinh nguyệt – nhiều khả năng chúng phản chiếu sự suy giảm tổng thể của đầu gối và dễ bị tăng lên khi viêm khớp phát triển hơn nữa. “
Tháng 11 năm ngoái, báo cáo về một nghiên cứu cho thấy giảm cân có thể làm chậm thoái hóa đầu gối cho những người béo phì.
