Tâm nhĩ trái là một trong bốn buồng trong tim và nằm ở phía trên bên trái. Buồng dưới được gọi là tâm thất.
Phía bên phải của tim có trách nhiệm bơm máu đến phổi để thu thập oxy trong một quá trình gọi là oxy hóa, trong khi phía bên trái bơm máu đến phần còn lại của cơ thể.
Một số vấn đề về tim có thể khiến tâm nhĩ trái sưng lên. Khi điều này xảy ra, nó được gọi là mở rộng nhĩ trái. Nó liên quan đến một số điều kiện, bao gồm rung tâm nhĩ và suy tim.
Trong bài viết này, tìm hiểu về nguyên nhân của mở rộng nhĩ trái và các triệu chứng của các điều kiện liên quan đến mở rộng nhĩ trái, cũng như các tùy chọn điều trị.
Triệu chứng
Các tình trạng sức khỏe liên quan đến việc mở rộng tâm nhĩ trái không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và một người nào đó chỉ có thể phát hiện ra nó trong khi thử nghiệm cho một vấn đề khác.
Khi mọi người có triệu chứng liên quan đến các bệnh tim khác, các triệu chứng này bao gồm:
- khó thở hoặc khó thở
- mệt mỏi
- nhịp tim nhanh hoặc không đều (đánh trống ngực)
- chán ăn hoặc buồn nôn
- chóng mặt hoặc nhẹ nhàng
- dịch tích tụ và sưng
- tăng cân
- tưc ngực
- ngất xỉu
Nguyên nhân
Kích thước của tâm nhĩ trái phụ thuộc vào kích thước của cá nhân và có thể thay đổi theo độ tuổi.
Các tình trạng có thể gây phình tâm nhĩ trái bao gồm:
Huyết áp cao
Phẫu thuật mở rộng tâm nhĩ trái có thể giúp bác sĩ dự đoán các biến cố tim mạch, chẳng hạn như đau tim.
Nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc mở rộng tâm nhĩ trái và cả huyết áp cao hoặc điều trị không được điều trị hoặc tăng huyết áp.
Chẩn đoán mở rộng tâm nhĩ trái có thể giúp bác sĩ xác định nguy cơ bị đau tim ở những người bị huyết áp cao.
Vấn đề với van hai lá
Máu oxy đi qua van hai lá từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái. Vấn đề với van hai lá có thể dẫn đến phình to tâm nhĩ trái.
Các điều kiện có thể bao gồm:
- Hẹp van hai lá, đó là khi van thu hẹp và làm cho máu khó đi từ tâm nhĩ đến tâm thất.
- Nhạy cảm, đó là khi máu rò rỉ từ tâm thất trái trở lại tâm nhĩ trái. Ở những người khỏe mạnh, van hai lá chỉ chảy một chiều, đi từ tâm nhĩ đến tâm thất.
Nếu hẹp van hai lá hoặc trào ngược là nghiêm trọng, nó có thể khó khăn cho máu đi qua tâm thất. Tâm nhĩ trái sẽ phóng to để bù đắp cho áp lực tăng lên.
Rối loạn chức năng thất trái
Vấn đề với tâm thất trái có thể có nghĩa là nó không thể lấy máu truyền từ tâm nhĩ trái.
Một lần nữa, áp lực tăng lên mà nó tạo ra ở tâm nhĩ trái có thể làm cho nó phóng to.
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ sử dụng siêu âm tim để tìm kiếm sự phóng to nhĩ trái. Xét nghiệm này sử dụng sóng âm thanh tần số cao hoặc siêu âm để tạo ra hình ảnh của tim.
Để làm bài kiểm tra này, một người sẽ nằm trên bàn, và một kỹ thuật viên được đào tạo đặc biệt sẽ gắn các đĩa kim loại nhỏ gọi là điện cực vào ngực của họ. Các kỹ thuật viên sẽ vượt qua một thăm dò nhỏ trên ngực tạo ra sóng âm thanh. Những sóng âm thanh này phát ra từ trái tim và phản xạ lại đầu dò, tạo ra hình ảnh.
Siêu âm tim không gây tổn thương, không gây tổn hại bên trong và không có tác dụng phụ.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để chẩn đoán.
Biến chứng
Phì đại tâm nhĩ trái có liên quan đến các biến chứng sau:
Rung tâm nhĩ
Rung nhĩ hoặc A-fib liên quan đến nhịp tim bất thường thường xuyên, được gọi là loạn nhịp tim. Nó ảnh hưởng đến khoảng 2,7 triệu người Mỹ.
A-fib có thể dẫn đến cục máu đông, đột quỵ, suy tim và các vấn đề về tim khác.
Một số nghiên cứu đã xác định mối liên hệ giữa mở rộng nhĩ trái và rung tâm nhĩ. Nhìn chung, tâm nhĩ trái càng lớn thì cơ hội của người đó càng cao thì A-fib càng cao.
Cú đánh
Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ ba tại Hoa Kỳ. Nó cũng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng và khuyết tật.
Trong khi liên kết giữa mở rộng tâm nhĩ trái và đột quỵ là phức tạp, có A-fib làm tăng khả năng bị đột quỵ của ai đó.
Ngoài ra còn có một số bằng chứng của một tâm nhĩ trái mở rộng là một dấu hiệu dự đoán đột quỵ mà không có bất kỳ dấu hiệu nào của A-fib.
Suy tim
Khi một người nào đó đã mở rộng tâm nhĩ, nó cũng có thể là dấu hiệu của suy tim sung huyết.
Suy tim xảy ra khi tim của một người không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Nó có thể dẫn đến mệt mỏi, tăng cân và tích tụ dịch trong phổi, gan và chân. Khi nó tiến triển, nó có thể gây khó thở và nhịp tim không đều.
Điều trị
Không có điều trị cho mở rộng tâm nhĩ trái. Tuy nhiên, các bác sĩ sẽ tập trung vào việc xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản.
Điều trị tăng huyết áp có thể bao gồm:
- dùng thuốc, bao gồm thuốc chẹn bêta, thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE và thuốc chẹn kênh canxi
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh ít muối
- hạn chế rượu
- Tập thể dục thường xuyên
- quản lý mức độ căng thẳng
- duy trì cân nặng khỏe mạnh
- bỏ hút thuốc
Điều trị hẹp van hai lá có thể bao gồm:
- dùng thuốc lợi tiểu để giảm tích tụ chất lỏng
- sử dụng chất làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông
- dùng thuốc chống loạn nhịp tim cho nhịp tim không đều
- phẫu thuật để thay thế hoặc sửa chữa van hai lá
Điều trị cho trào ngược mitral có thể bao gồm:
- dùng thuốc chống đông máu để giảm nguy cơ cục máu đông
- phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế van hai lá
Điều trị rối loạn chức năng thất trái có thể bao gồm:
- dùng thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE)
- dùng thuốc chẹn bêta
- sử dụng máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
ICD là một thiết bị chạy bằng pin được cấy dưới da với dây mỏng đến tim. Nó theo dõi nhịp tim của một người và sử dụng một cú sốc điện để sửa bất kỳ nhịp tim nguy hiểm nào.
Phòng ngừa
Một số thay đổi lối sống có thể làm giảm nguy cơ phát triển các tình trạng có liên quan đến việc mở rộng tâm nhĩ trái. Bao gồm các:
- quản lý huyết áp cao và cholesterol cao
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh giàu trái cây và rau quả
- giảm hoặc loại bỏ rượu
- bỏ hút thuốc
- Tập thể dục thường xuyên
- giảm cân nếu thừa cân
- thực hành quản lý căng thẳng tốt
Outlook
Trong khi nhiều người đã rời khỏi tâm nhĩ mở rộng không có triệu chứng, nó có thể là dấu hiệu của bệnh tim.
Điều trị các bệnh tim có liên quan đến việc mở rộng tâm nhĩ trái có thể thay đổi từ những thay đổi lối sống đơn giản đến phẫu thuật, vì vậy điều quan trọng là phải nhận được chẩn đoán thích hợp.
