Ngón tay kích hoạt có thể để ngón tay hoặc ngón tay cái bị kẹt ở một vị trí quanh co. Nó gây ra đau và cứng và làm cho nó khó di chuyển các chữ số bị ảnh hưởng.
Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công hoặc tình trạng nghiêm trọng, phẫu thuật thường thành công trong việc phục hồi chuyển động đầy đủ.
Thời gian hồi phục cho phẫu thuật ngón tay kích hoạt rất nhanh và thủ thuật có cơ hội thành công cao.
Ngón tay kích hoạt là gì?
Ngón tay kích hoạt hoặc viêm bao bọc tenosynoven là khi ngón tay bị kẹt ở một vị trí cụ thể tại một hoặc nhiều khớp.
Ngón tay kích hoạt có thể làm cho nó khó khăn để di chuyển hoặc sử dụng ngón tay; nó cũng gây đau và khó chịu.
Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ngón tay hoặc ngón tay cái nào và có thể xảy ra ở một hoặc nhiều ngón tay. Ngón tay kích hoạt đôi khi được gọi là số kích hoạt, vì nó có thể ảnh hưởng đến ngón cái cũng như các ngón tay.
Tendons kết nối xương với cơ bắp, cho phép chúng di chuyển. Các dây chằng được bảo vệ bởi lớp phủ được gọi là vỏ bọc. Khi vỏ gân bị viêm, nó có thể làm cho cử động khó khăn và đôi khi dẫn đến kích hoạt ngón tay.
Các triệu chứng của ngón tay kích hoạt là:
- đau ở dưới cùng của ngón tay hoặc ngón tay cái khi nó di chuyển hoặc được nhấn vào
- độ cứng hoặc âm thanh nhấp khi di chuyển ngón tay hoặc ngón tay cái
- khi tình trạng xấu đi, ngón tay hoặc ngón tay cái có thể cong và bị kẹt, trước khi duỗi thẳng
- mất khả năng uốn cong hoặc làm thẳng ngón tay hoặc ngón tay cái
Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ chữ số nào nhưng phổ biến nhất ở ngón tay thứ tư và thứ năm của bàn tay và ngón cái.
Các loại phẫu thuật
Có ba loại phẫu thuật cho ngón tay kích hoạt:
- Phẫu thuật mở: Một bác sĩ phẫu thuật làm cho một vết rạch nhỏ trong lòng bàn tay và sau đó cắt vỏ bọc gân để cho gân có nhiều chỗ hơn để di chuyển. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng mũi khâu để đóng vết thương. Một người thường sẽ được gây tê cục bộ để không cảm thấy đau.
- Phẫu thuật giải phẫu qua da: Phẫu thuật này cũng được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ. Một bác sĩ phẫu thuật chèn một cây kim vào dưới cùng của chữ số để cắt vỏ bọc gân. Loại phẫu thuật này không để lại vết thương.
- Cắt bỏ nội soi: Bác sĩ sẽ chỉ đề nghị thủ thuật này nếu hai lựa chọn đầu tiên không phù hợp, chẳng hạn như người bị viêm khớp dạng thấp. Một thủ thuật cắt bao quy đầu liên quan đến việc loại bỏ một phần của vỏ bọc gân, cho phép ngón tay di chuyển tự do trở lại.
Phẫu thuật mở thường được các chuyên gia y tế ưa thích vì nó có nguy cơ biến chứng rất thấp.
Có một cơ hội nhỏ mà phẫu thuật giải phẫu qua da có thể làm hỏng các mạch máu hoặc dây thần kinh gần với vỏ gân.
Tuy nhiên, phẫu thuật giải phẫu qua da không để lại sẹo và hiệu quả về chi phí hơn. Một nghiên cứu nhỏ năm 2016 cho thấy rằng mọi người có mức độ hài lòng lâu dài bằng cả phẫu thuật giải phẫu mở và qua da.
Phẫu thuật sẽ mất khoảng 20 phút, và một người không nên ở lại bệnh viện qua đêm. Người đó sẽ vẫn tỉnh táo trong khi làm thủ thuật, nhưng gây mê cục bộ sẽ đảm bảo họ không cảm thấy đau.
Phục hồi và chăm sóc sau
Phẫu thuật ban đầu có thể gây ra một số cơn đau hoặc đau nhức. Các bác sĩ có thể đề nghị thuốc giảm đau mua tự do để giảm đau.
Ngay sau khi phẫu thuật, một người sẽ có thể di chuyển ngón tay hoặc ngón tay cái của họ. Hãy nhẹ nhàng với chuyển động lúc đầu; chuyển động đầy đủ có thể được dự kiến sẽ trở lại sau 1 đến 2 tuần.
Mọi người nên mặc quần áo trên ngón tay của họ trong một vài ngày sau phẫu thuật mở. Sau đó, họ phải giữ sạch vết thương bằng xà phòng và nước nhẹ.
Nếu một người có mũi khâu, chuyên gia y tế có thể cần phải loại bỏ chúng sau 2 đến 3 tuần. Mũi khâu không hòa tan sẽ tan trong vòng 3 tuần.
Một người nên hỏi bác sĩ của họ về thời điểm họ có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như lái xe hoặc sử dụng máy tính. Thời gian hồi phục có thể lâu hơn đối với người đã phẫu thuật ngón tay kích hoạt trên nhiều ngón tay hoặc ngón tay cái.
Một số người có thể cần phải thực hiện các bài tập ngón tay hoặc thực hiện liệu pháp tay để trả lại chuyển động đầy đủ đến số bị ảnh hưởng.
Ai cần phẫu thuật?
Nếu không được điều trị, ngón tay kích hoạt có thể trở thành vĩnh viễn. Nếu ngón tay hoặc ngón tay bị ảnh hưởng bị kẹt ở một vị trí, nó có thể làm cho công việc hàng ngày trở nên khó khăn hơn.
Tuy nhiên, ngón tay kích hoạt có thể chữa được mà không cần phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm:
- đóng đai hoặc nẹp các chữ số để ngăn nó di chuyển
- dùng thuốc chống viêm
- tiêm steroid vào cơ sở của các chữ số bị ảnh hưởng để giảm sưng
- giảm hoặc tạm thời ngừng hoạt động gây đau
Nếu các phương pháp điều trị này không hiệu quả, có thể cần phẫu thuật. Trước khi quyết định phẫu thuật, bác sĩ sẽ xem xét mức độ đau đớn của một người, mức độ ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của họ và thời gian họ trải qua cơn đau.
Khoảng 20 đến 50 phần trăm những người có ngón tay kích hoạt có thể cần phẫu thuật để điều chỉnh tình trạng này.
Ngón tay kích hoạt có thể ảnh hưởng đến trẻ em, nhưng phẫu thuật thường không được khuyến cáo điều trị. Ngón tay kích hoạt ở trẻ em thường có thể được điều trị bằng kéo dài và nẹp.
Biến chứng
Tất cả ba loại phẫu thuật kích hoạt ngón tay được coi là rất an toàn và đơn giản, do đó, các biến chứng khó xảy ra.
Có một số rủi ro, và một bác sĩ nên giải thích những điều này trước khi phẫu thuật. Bao gồm các:
- sẹo
- nhiễm trùng
- đau, cứng hoặc giảm khả năng di chuyển chữ số
- tổn thương thần kinh
- phát hành không đầy đủ, có nghĩa là chữ số có thể di chuyển một phần nhưng không hoàn toàn
Nguyên nhân
Ngón tay kích hoạt có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng các nhóm sau đây có nguy cơ cao phát triển tình trạng này:
- những người trong độ tuổi từ 40 đến 60
- đàn bà
- những người đã bị thương tay trong quá khứ
- người bị viêm khớp dạng thấp
- người bị tiểu đường
Các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như nắm tay lái hoặc chơi guitar, có thể gây ra ngón tay kích hoạt. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác là không rõ.
Ngón tay kích hoạt được liên kết với một số tình trạng y tế nhất định. Viêm khớp dạng thấp gây ra sưng khớp và mô khớp, và viêm này có thể mở rộng đến các ngón tay và ngón tay cái. Nếu các dây chằng trong các chữ số bị viêm, nó có thể gây ra ngón tay kích hoạt.
Những người mắc bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ phát triển ngón tay kích hoạt cao hơn. Tình trạng này ảnh hưởng đến 10 đến 20 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng chỉ có 2 đến 3 phần trăm dân số nói chung. Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và ngón tay kích hoạt không rõ ràng.
Outlook
Phẫu thuật ngón tay kích hoạt thường có hiệu quả, và vấn đề không thể xảy ra một lần nữa sau khi phẫu thuật.
Cả hai phương pháp giải phẫu mở và qua da đều có tỷ lệ thành công cao và phục hồi tương đối nhanh.
