Béo phì là tỷ lệ cao nhất từ trước tới nay. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) tuyên bố rằng hơn một phần ba người Mỹ trưởng thành bị ảnh hưởng. Và với sự gia tăng béo phì đến sự gia tăng số lượng các thủ tục phẫu thuật giảm cân. Nhưng làm thế nào an toàn là các thủ tục, và làm những lợi ích lớn hơn những rủi ro?
Không có nghi ngờ rằng béo phì là một nguyên nhân chính của một số bệnh nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng.
Tình trạng này có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim, đột quỵ và nó cũng liên quan đến một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư vú và ung thư đại tràng. Một nghiên cứu gần đây được báo cáo bởi thậm chí còn gợi ý một mối liên hệ giữa béo phì và ung thư tuyến tụy.
Hơn nữa, tình trạng này có thể làm tổn hại nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của một người, khiến họ bất động và thường gây ra trầm cảm.
Dựa trên những yếu tố này, nó không phải là khó hiểu tại sao các cá nhân thừa cân quá mức nhìn vào các can thiệp giảm cân khác nhau để chống lại bệnh béo phì của họ.
Và phẫu thuật giảm cân, còn được gọi là phẫu thuật ung thư, hiện là một trong những can thiệp phổ biến nhất mà các cá nhân béo phì biến.
Theo Hiệp hội trao đổi chất và phẫu thuật ung thư Hoa Kỳ (ASMBS), số ca phẫu thuật giảm cân được thực hiện ở Mỹ đã tăng từ 13.000 năm 1998 lên hơn 200.000 vào năm 2008.
Phẫu thuật bariatric là gì?
Phẫu thuật ung thư đề cập đến một loạt các thủ tục giảm cân mà một người béo phì có thể có để giảm lượng thức ăn của họ, do đó khiến họ giảm cân.
Một người được xếp loại béo phì nếu chỉ số khối cơ thể của họ (BMI) lớn hơn 30. Nếu chỉ số BMI của họ trên 40, họ bị coi là béo phì nghiêm trọng.
Có ba thủ thuật phẫu thuật thanh thiếu nhi chính được sử dụng rộng rãi. Đây là dạ dày, dạ dày và cắt dạ dày.
Bỏ qua dạ dày là thủ tục y khoa được sử dụng phổ biến nhất trên toàn thế giới, theo ASMBS. Các thủ tục liên quan đến việc tái định tuyến hệ thống tiêu hóa qua dạ dày để thúc đẩy sự no và ngăn chặn nạn đói.
Các thủ tục dạ dày ban nhạc liên quan đến việc có một ban nhạc inflatable đặt xung quanh phần trên cùng của dạ dày. Điều này tạo ra một túi dạ dày nhỏ hơn, có nghĩa là ăn ít hơn sẽ làm cho một người cảm thấy no và thỏa mãn cơn đói của họ.
Với cắt dạ dày tay áo, khoảng 80% dạ dày được lấy ra để tạo ra một túi dạ dày nhỏ hơn. Điều này làm giảm lượng thực phẩm có thể tiêu thụ.
Thời gian phục hồi từ các thủ thuật này thay đổi từ bệnh nhân đến bệnh nhân. Nhưng có thể phải mất hàng tháng để bệnh nhân có thể tiếp tục hoạt động bình thường hàng ngày sau khi phẫu thuật, và nhiều người sẽ phải tuân theo chế độ ăn uống lỏng và giới thiệu thức ăn bình thường từ từ.
Điều này nhắc nhở các câu hỏi – tại sao phẫu thuật bariatric dường như là lựa chọn ưa thích hơn các can thiệp giảm cân khác?
‘Tùy chọn hiệu quả nhất’ cho bệnh nhân béo phì
Theo Tiến sĩ Elliot Fegelman, giám đốc y khoa Ethicon, một công ty Johnson & Johnson thiết kế và sản xuất thiết bị y tế, các chiến lược tập thể dục và ăn uống tiêu chuẩn chỉ dẫn đến giảm cân đáng kể ở 5% dân số Hoa Kỳ.
Anh ấy thêm:
“Phẫu thuật giảm cân và kiểm soát các bệnh liên quan, đã được chứng minh là lựa chọn hiệu quả nhất cho bệnh nhân béo phì và các bệnh liên quan.”
Phẫu thuật ung thư đã thực sự chứng minh kết quả tích cực trong quá khứ. gần đây được báo cáo về một nghiên cứu được công bố trong đề xuất rằng phẫu thuật giảm cân hiệu quả hơn đáng kể so với các phương pháp không phẫu thuật.
Hơn nữa, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật giảm cân kết hợp với ít biến cố tim mạch hơn, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim và đột quỵ, và thậm chí còn gợi ý rằng thủ thuật này liên quan đến tình dục được cải thiện ở bệnh nhân.
Tiến sĩ Fegelman lưu ý rằng vì nhiều nghiên cứu khác nhau cho thấy những tác động tích cực của phẫu thuật ung thư, việc chấp nhận thủ thuật đã tăng lên rất nhiều.
Nhưng bệnh nhân có nhìn thấy những tác động tiêu cực tiềm ẩn liên quan đến phẫu thuật không?
Điểm số ‘lớn hơn’ âm bản
Bản thân các thủ tục cho trẻ em trình bày một loạt các biến chứng có thể xảy ra.
Ví dụ, ASMBS lưu ý rằng một tác dụng phụ của dải dạ dày có thể liên quan đến sự giãn nở của thực quản (ống dẫn) nếu bệnh nhân ăn quá nhiều. Điều này có nghĩa là bệnh nhân cần phải tuân theo chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt trong suốt cuộc đời của họ và thường xuyên theo dõi sau phẫu thuật.
Thủ tục bỏ qua dạ dày cũng có những bất lợi của họ. ASMBS tuyên bố rằng phẫu thuật có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin và khoáng chất lâu dài, và bệnh nhân phải được bổ sung suốt đời.
Các nghiên cứu cũng cho rằng phẫu thuật thanh nhi có thể làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe khác.
gần đây được báo cáo trên một nghiên cứu cho thấy rằng những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật giảm cân có nhiều khả năng sinh con sớm hơn và có những em bé có kích thước nhỏ cho tuổi thai.
Nhưng tiến sĩ Fegelman nói rằng tất cả các ca phẫu thuật đều có rủi ro, và những thay đổi này khác nhau với từng bệnh nhân.
Anh ấy thêm:
“Tuy nhiên, ở những bệnh nhân thích hợp, những rủi ro về sức khỏe từ béo phì vượt xa những rủi ro liên quan đến phẫu thuật ung thư.
Phẫu thuật trao đổi chất và phẫu thuật giảm béo có liên quan đến việc giảm nguy cơ tử vong sớm trong thời gian 5 năm so với khi không phẫu thuật, và ở Mỹ, nguy cơ phẫu thuật thanh thiếu nhi hiện không lớn hơn phẫu thuật bàng quang nội soi. “
Bệnh nhân cần lời khuyên tốt hơn để đưa ra quyết định ‘
Nhưng tiến sĩ Fegelman nói rằng ông tin rằng cần có sự giao tiếp tốt hơn giữa các bác sĩ và bệnh nhân béo phì, để đảm bảo bệnh nhân được thông báo tốt hơn về các nguy cơ liên quan đến phẫu thuật thanh nhi và liệu thủ thuật có phù hợp với họ hay không.
Tiến sĩ Fegelman cho biết: “Phẫu thuật trao đổi máu và trao đổi chất là một quyết định quan trọng và bệnh nhân cần thời gian để cân nhắc và khám phá các lựa chọn của họ. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân chờ quá lâu trong tiến triển bệnh thì lợi ích từ phẫu thuật có thể bị ảnh hưởng.
Trong nỗ lực giúp bệnh nhân đưa ra quyết định liên quan đến phẫu thuật ung thư và giúp bác sĩ thông báo cho bệnh nhân về những lợi ích và rủi ro, Ethicon đã tạo ra một công cụ trực tuyến mới có tên là Công cụ so sánh phẫu thuật ung thư.
Công cụ này yêu cầu các cá nhân nhập thông tin như chiều cao, cân nặng, sắc tộc và tuổi tác của họ và chọn xem họ có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào liên quan đến cân nặng như hen suyễn, trầm cảm, bệnh gan hoặc tiểu đường hay không.
Các công cụ trực tuyến sau đó tìm kiếm trên 75.000 kết quả phẫu thuật nhi khoa của bệnh nhân có điều kiện sức khỏe tương tự.
Thông tin sau đó được trình bày cho người dùng, chi tiết những lựa chọn phẫu thuật của họ là gì, và giảm cân của bệnh nhân tương tự trong khoảng thời gian 6, 12, 18 và 24 tháng sau khi phẫu thuật.
Tiến sĩ Fegelman cho biết công cụ này mang đến cho người dùng cơ hội khám phá những kết quả này với bác sĩ của họ, cho phép họ đưa ra quyết định tốt hơn.
“Tôi hy vọng rằng công cụ này sẽ cung cấp cho bác sĩ nhiều cơ hội hơn để giải thích những lợi ích và rủi ro tiềm năng liên quan đến các thủ tục này”, ông nói thêm.
“Đầu tư của các bác sĩ phẫu thuật trong việc phát triển các kỹ năng, đầu tư từ các bệnh viện trong việc phát triển các đội chất lượng cao và đầu tư từ các công ty như Ethicon trong việc phát triển dụng cụ và dụng cụ được sử dụng hàng ngày trong phòng mổ, góp phần vào sự an toàn và hiệu quả của các thủ thuật nhi khoa. “
Phát triển các thủ tục y khoa mới
Không có nghi ngờ rằng các cá nhân béo phì đang tìm kiếm để phẫu thuật nhi khoa như một can thiệp giảm cân bây giờ nhiều hơn bao giờ hết. Và từ đó, các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các tuyến phẫu thuật mới để hỗ trợ giảm cân.
Một nghiên cứu mới từ các nhà nghiên cứu tại Trường Y khoa Harvard đã trình bày chi tiết một lựa chọn tiềm năng – sử dụng một hình thức embolial embarterization.
Thủ tục này thường được sử dụng để điều trị một loạt các điều kiện y tế. Nó bao gồm việc chèn một tác nhân gây tắc nghẽn qua một ống thông và vào một động mạch để ngăn máu chảy từ động mạch vào một khu vực cụ thể của cơ thể.
Trong nghiên cứu này, các nhà điều tra tiến hành thuyên tắc động mạch dạ dày trái để xuất huyết tiêu hóa. Nó đã được tìm thấy rằng bệnh nhân trải qua thủ tục này đã giảm 7,9% trọng lượng cơ thể 3 tháng sau phẫu thuật.
Các nhà nghiên cứu cho rằng quy trình này có thể là một phương pháp điều trị giảm béo tiềm năng để giảm cân và có thể là một biện pháp thay thế cho các thủ thuật xâm lấn khác, chẳng hạn như bỏ qua dạ dày.
“Đây là một điểm dữ liệu quan trọng trong việc phát triển một công cụ lâm sàng mới để điều trị bệnh béo phì”, Tiến sĩ Rahmi Oklu, trợ lý giáo sư X quang tại Trường Y Harvard cho biết.
Và với tỷ lệ béo phì ở Mỹ tăng hơn gấp đôi kể từ những năm 1960, theo Bộ Y tế và Khoa học Nhân văn Hoa Kỳ, có vẻ như có một nhu cầu tuyệt vọng cho các can thiệp giảm cân tiếp theo.
Tất cả các lựa chọn điều trị nên được thảo luận
Liệu những can thiệp này có ở dạng phẫu thuật thanh thiếu nhi hay các phương pháp phẫu thuật không truyền thống hay không, một điều rõ ràng – những người béo phì cần nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị của họ và làm rõ những rủi ro liên quan đến họ.
Tiến sĩ Fegelman nói:
“Chúng tôi biết rằng trong môi trường hạn chế thời gian của văn phòng bác sĩ, nói về béo phì có thể là một thách thức.
Bây giờ chúng ta có thông tin tốt cho thấy sự cải thiện về sức khỏe, và sự an toàn của [phẫu thuật thanh thiếu nhi], điều quan trọng là các bác sĩ nói với bệnh nhân của họ về bệnh béo phì đe dọa và các lựa chọn mà bệnh nhân phải đối xử với nó ”.
Mặc dù có rất nhiều lựa chọn phẫu thuật có sẵn để hỗ trợ giảm cân, không thể phủ nhận tầm quan trọng của việc tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh để duy trì cân nặng khỏe mạnh.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ khuyến cáo rằng lượng calo nên được cân bằng với hoạt động thể chất để duy trì cân nặng khỏe mạnh. Hơn nữa, họ khuyên bạn nên tăng lượng trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt và giảm lượng thức ăn có nhiều muối, chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, cholesterol, đường bổ sung và ngũ cốc tinh chế.
Sau một chế độ ăn Địa Trung Hải cũng đã cho thấy nhiều lợi ích cho trọng lượng và sức khỏe tổng thể. Chế độ ăn này chủ yếu bao gồm tiêu thụ nhiều đậu, hạt, ngũ cốc và hạt, tiêu thụ 25-35% lượng calo từ chất béo, và tiêu thụ phô mai và sữa chua làm thực phẩm từ sữa chính.
Đầu năm nay, báo cáo về một nghiên cứu cho thấy chế độ ăn Địa Trung Hải làm giảm cơn đau tim và đột quỵ ở các nhóm có nguy cơ cao, trong khi một nghiên cứu khác đã liên kết chế độ ăn uống với tuổi thọ dài hơn và sức khỏe tốt hơn.
