Bệnh nhân có dạng ung thư tuyến tiền liệt tích cực nhất đã phẫu thuật – cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để – có tỷ lệ sống sót sau ung thư 10 năm là 92%, cao và tỷ lệ sống là 77%, theo các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Ung thư Fox Chase và Bệnh viện Mayo, Hoa Kỳ. Điều này so sánh với tỷ lệ sống sót cụ thể của ung thư trong vòng 10 năm 88% và tỷ lệ sống sót tổng thể là 52% đối với những người đã trải qua xạ trị mà không cần phẫu thuật. Phát hiện này được trình bày tại Hội nghị Thường niên lần thứ 84 của Hiệp hội tiết niệu Mỹ, Chicago.
Stephen Boorjian, Bác sĩ chuyên khoa tiết niệu tại bệnh viện Mayo, cho biết:
Từ lâu người ta tin rằng bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tích cực không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật. Chúng tôi thấy rằng phẫu thuật cung cấp kiểm soát ung thư lâu dài tuyệt vời cho loại ung thư tuyến tiền liệt này. Ngoài ra, bằng cách cho phép sử dụng mục tiêu của liệu pháp phụ như thiếu androgen, phẫu thuật cung cấp cơ hội để tránh hoặc ít nhất là trì hoãn các hậu quả có hại cho sức khỏe của các phương pháp điều trị này.
Nghiên cứu của họ bao gồm 1.847 người bị ung thư tuyến tiền liệt tích cực. Giữa năm 1988 và 2004 1.238 người trong số họ đã trải qua một thủ thuật phẫu thuật để có tuyến tiền liệt của họ đưa ra (triệt để tuyến tiền liệt) tại Mayo Clinic, trong khi 609 nhận được xạ trị tại Trung tâm Ung thư Fox Chase. 344 bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị cũng được cho dùng liệu pháp thiếu androgen.
Các nhà điều tra đã tìm ra tỷ lệ sống sót cụ thể và ung thư của họ:
- Bệnh nhân trải qua phẫu thuật có tỷ lệ sống sót bằng ung thư 92%, cũng như những người được xạ trị cộng với liệu pháp thiếu androgen (liệu pháp hormon)
- 77% những người đã phẫu thuật có tỷ lệ sống chung là 77%
- Những người được điều trị bằng liệu pháp xạ trị cộng với liệu pháp hormon có tỷ lệ sống chung là 67%
- Bệnh nhân vừa mới được điều trị bằng xạ trị (xạ trị) có tỷ lệ sống chung chỉ là 52%
Tiến sĩ Boorjian nói:
Bệnh nhân có xạ trị và liệu pháp hormon có nguy cơ tử vong cao hơn 50% so với bệnh nhân phẫu thuật. Điều này đúng ngay cả sau khi kiểm soát tuổi bệnh nhân, bệnh đi kèm và các đặc điểm của các khối u. Những kết quả này cho thấy rằng việc sử dụng liệu pháp hormon ở những bệnh nhân được xạ trị có thể có hậu quả xấu về sức khỏe.
Chúng tôi muốn nhấn mạnh rằng phẫu thuật cung cấp sự kiểm soát lâu dài tuyệt vời cho những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao. Hạn chế sự cần thiết của kích thích tố có thể tránh hậu quả xấu cho sức khỏe. Nghiên cứu sâu hơn đánh giá tác động khác nhau của phương pháp điều trị về chất lượng cuộc sống và tử vong không phải ung thư là cần thiết trước khi chúng ta có thể xác định phương pháp tốt nhất cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tích cực.
Ung thư tuyến tiền liệt là gì?
Ung thư tuyến tiền liệt chỉ ảnh hưởng đến nam giới. Ung thư bắt đầu phát triển ở tuyến tiền liệt – một tuyến trong hệ thống sinh sản của con người. Từ “tuyến tiền liệt” xuất phát từ tuyến tiền liệt Latin thời trung cổ và tuyến tiền liệt thời Trung cổ của Pháp. Chữ Hy lạp cổ đại có nghĩa là “một người đứng trước”, từ ý nghĩa proistanai “được đặt trước”. Tuyến tiền liệt được gọi là vì nó ở đâu – ở đáy bàng quang.
Tuyến tiền liệt là một tuyến ngoại tiết của hệ thống sinh sản nam, và tồn tại trực tiếp dưới bàng quang, ở phía trước trực tràng. Tuyến ngoại tiết là tuyến có tiết dịch kết thúc bên ngoài cơ thể, ví dụ: tuyến tiền liệt và tuyến mồ hôi. Đó là khoảng kích thước của quả óc chó.
Niệu đạo – một ống đi từ bàng quang đến cuối dương vật và mang nước tiểu và tinh dịch ra khỏi cơ thể – đi qua tuyến tiền liệt.
Có hàng ngàn tuyến rất nhỏ ở tuyến tiền liệt – tất cả chúng tạo ra một chất lỏng tạo thành một phần của tinh dịch. Chất lỏng này cũng bảo vệ và nuôi dưỡng tinh trùng. Khi một nam có cực khoái, túi tinh tinh tiết ra một chất lỏng sữa trong đó tinh dịch di chuyển. Chất lỏng được tạo ra trong tuyến tiền liệt, trong khi tinh trùng được giữ và sản xuất trong tinh hoàn. Khi một cơn co thắt ở nam giới (có cực khoái) buộc tuyến tiền liệt tiết dịch này vào niệu đạo và rời khỏi cơ thể qua dương vật.
Các tế bào biểu mô trong tuyến tiền liệt tạo ra một protein gọi là PSA (kháng nguyên tuyến tiền liệt). PSA giúp giữ tinh dịch ở trạng thái lỏng. Một số PSA thoát vào máu. Chúng tôi có thể đo mức PSA của một người đàn ông bằng cách kiểm tra máu của anh ta. Nếu mức PSA của một người đàn ông cao, nó có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt hoặc một số loại bệnh tuyến tiền liệt.
Đó là một huyền thoại để nghĩ rằng mức độ PSA trong máu cao có hại cho bạn – nó không phải là. Tuy nhiên, nồng độ PSA trong máu cao là dấu hiệu cho thấy có thể có sự cố ở tuyến tiền liệt.
Hormone nam ảnh hưởng đến sự tăng trưởng của tuyến tiền liệt, và cũng có bao nhiêu PSA tuyến tiền liệt tạo ra. Các loại thuốc nhằm thay đổi nồng độ hormone nam có thể ảnh hưởng đến nồng độ PSA trong máu. Nếu kích thích tố nam thấp trong khi tăng trưởng của nam giới và trong thời gian trưởng thành, tuyến tiền liệt của anh ta sẽ không phát triển đến kích thước đầy đủ.
Ở một số người lớn tuổi, tuyến tiền liệt có thể tiếp tục phát triển, đặc biệt là một phần quanh niệu đạo. Điều này có thể làm cho người đàn ông khó đi tiểu hơn vì tuyến tiền liệt đang phát triển có thể khiến niệu đạo sụp đổ. Khi tuyến tiền liệt trở nên quá lớn theo cách này, tình trạng này được gọi là Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH). BPH không phải là ung thư, nhưng phải được điều trị.
Trong phần lớn các trường hợp, ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu trong các tế bào tuyến – điều này được gọi là ung thư tuyến giáp.
Trong phần lớn các trường hợp, ung thư tuyến tiền liệt là một căn bệnh tiến triển rất chậm. Thực tế, nhiều người chết vì tuổi già, không bao giờ biết họ bị ung thư tuyến tiền liệt – chỉ khi khám nghiệm tử thi mới được bác sĩ biết là đã có.Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng có lẽ khoảng 80% của tất cả nam giới trong thập niên tám mươi của họ bị ung thư tuyến tiền liệt khi họ qua đời, nhưng không ai biết, thậm chí không có bác sĩ.
Ung thư tuyến tiền liệt có thể, tuy nhiên, được tích cực và tiến bộ nhanh hơn nhiều.
Nhấn vào đây để đọc chi tiết về ung thư tuyến tiền liệt.
Nguồn: Mayo Clinic
Viết bởi Christian Nordqvist
