Phân ly và depersonalization là gì?

Depersonalization là một cảm giác mơ ước được thảnh thơi từ môi trường xung quanh của một người. Người đó là “ít thực tế” hơn họ nên.

Những người trải qua sự cá nhân hóa có xu hướng cảm thấy tách rời khỏi chính họ.

Những người trải qua quá trình mạo danh nghiêm trọng nói rằng cảm giác như thể họ đang tự xem mình hành động từ xa mà không có cảm giác hoàn toàn kiểm soát. Người có tình trạng này sẽ nhận thức được rằng đây chỉ là cảm xúc và không phải thực tế.

Một bài báo năm 2005 mô tả sự cá nhân hóa như là một “cảm giác lo lắng về việc” tách biệt với chính mình, “quan sát chính mình như thể từ bên ngoài, cảm giác như một robot hoặc automaton.”

Có thể có “một sự thay đổi khó chịu, mãn tính và vô hiệu hóa trong kinh nghiệm của bản thân và môi trường.”

Depersonalization là một khía cạnh của phân ly, nhưng trong khi phân ly liên quan đến cảm giác tách ra từ nhiều điều, depersonalization đặc biệt đề cập đến một cảm giác tách rời khỏi chính mình và bản sắc của một người.

Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần lưu ý rằng gần một nửa số người Mỹ trải qua sự phân ly tại một thời điểm nào đó, nhưng sự phi cá nhân hóa kinh niên, dẫn đến rối loạn khử nhân, ít phổ biến hơn.

Nguyên nhân

Các chuyên gia không biết chính xác điều gì gây ra sự phi cá nhân hóa. Nó được cho là xuất phát từ sự mất cân bằng trong hóa chất não.

Cũng như với các rối loạn phân ly khác, cảm giác chán nản thường được kích hoạt bởi các sự kiện đe dọa tính mạng hoặc chấn thương, chẳng hạn như bạo lực cực đoan, chiến tranh, bắt cóc hoặc lạm dụng thời thơ ấu.

Một gợi ý là nếu một người nhạy cảm bị phân ly do chấn thương, ví dụ, nó trở nên được thiết lập và có khả năng tái diễn.

Theo Mind, một tổ chức từ thiện tâm thần có trụ sở tại Vương quốc Anh, phân ly thực sự là một chiến lược đối phó với quá nhiều căng thẳng,

Một số loại thuốc giải trí, chẳng hạn như ketamine, và các chất khác cũng có thể gây ra cảm giác thiếu cá nhân.

Sử dụng cần sa đã được liên kết với các dịch giả mạo hoặc phân ly, như đã rút khỏi việc sử dụng cần sa.
Rối loạn nhận thức như khử độc đã được báo cáo trong số những người đang rút khỏi các thuốc benzodiazepin.
Rượu có thể gây ra tình trạng cá nhân hóa ở một số người, theo bằng chứng được công bố trên tạp chí.
Các tác nhân gây ảo giác có thể dẫn đến việc khử cá khi nuốt phải.

Hầu hết những người trải qua sự mất ăn cũng có một rối loạn tâm thần hoặc tâm thần khác. Các điều kiện liên quan bao gồm rối loạn phân ly và một số rối loạn không phân ly.

Ví dụ là:

Tâm thần phân liệt
Phiền muộn
Sự lo ngại
Đau nửa đầu
Thiếu ngủ
Rối loạn lưỡng cực

Rối loạn xã hội bao gồm:

Mất trí nhớ phân ly, trong đó mọi người có thể quên thông tin về bản thân hoặc những điều đã xảy ra với họ
Rối loạn phi nhân cách hóa, có thể liên quan đến trải nghiệm ngoài cơ thể, cảm giác không thực, và không có khả năng nhận ra hình ảnh của một người trong gương. Cũng có thể có những thay đổi đối với cảm giác cơ thể và giảm khả năng hành động ở mức độ cảm xúc
Rối loạn nhận dạng hỗn loạn, hoặc “rối loạn nhân cách nhiều”, nơi một người trở nên bối rối về họ là ai và cảm thấy như một người xa lạ với bản thân họ. Họ có thể cư xử khác nhau vào những thời điểm khác nhau hoặc họ có thể viết bằng chữ viết tay khác nhau.

Trong một số nền văn hóa, mọi người tìm cách đạt được sự phi cá nhân thông qua các thực hành tôn giáo hoặc thiền định. Đây không phải là một rối loạn.

Các yếu tố rủi ro

Đánh giá lâm sàng đáng kể về mặt lâm sàng được cho là ảnh hưởng đến từ 1 đến 2% dân số nói chung.

Độ tuổi trung bình mà kinh nghiệm đầu tiên xảy ra là 22,8 năm, nhưng 1 trong 3 người với điều kiện nhận thấy nó trước 16 tuổi. Nó có nhiều khả năng trong thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Những người đàn áp, rối loạn nhân cách nhiều, tâm thần phân liệt, và rối loạn ám ảnh cưỡng chế có nguy cơ cao hơn.

Sự phân biệt và phân ly có liên quan đến rối loạn stress sau chấn thương (PTSD), và thet có thể theo sau một cuộc tấn công dữ dội. Họ đã được liên kết với sự mệt mỏi và nguy hiểm nghiêm trọng.

Việc lạm dụng một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ, cũng như rút thuốc benzodiazepin hoặc cần sa. Mặc dù không chắc chắn rằng các loại thuốc gây ra tình trạng này, việc sử dụng cần sa, ví dụ, đã được trích dẫn như là một kích hoạt ở những người dễ bị tổn thương.

Nó cũng có thể là những người bị rối loạn phân ly có nhiều khả năng sử dụng ma túy và rượu để giúp họ đối phó.

Những người kinh nghiệm phân ly có khả năng bị mất trí nhớ hoặc khoảng trống trong bộ nhớ, đặc biệt là những người, sự kiện hoặc thời gian cụ thể trong cuộc sống.

Những người bị rối loạn phân ly có nhiều khả năng hiển thị hành vi ám ảnh hơn. Điều này có thể bao gồm tự làm hại hoặc liên tục nhìn vào gương để kiểm tra xem chúng có thật không. Hành vi tự hại có thể liên quan đến chấn thương hơn là thiếu ý thức thực tế.

Lo âu cũng rất phổ biến, dù là nguyên nhân hay ảnh hưởng của sự phân ly.

Nếu phân ly là kết quả của chấn thương, một hồi tưởng về bộ nhớ không mong muốn có thể kích hoạt một tập.

Triệu chứng

Trong một tập phim phân ly, một số người sẽ có trải nghiệm ngoài cơ thể, trong đó họ cảm thấy như thể họ đang xem mình như một người quan sát, hoặc quan sát cuộc sống của chính họ từ xa.

Họ có thể cảm thấy bị ngắt kết nối khỏi cơ thể của chính mình, và cuộc sống có thể cảm thấy như một giấc mơ, nơi mọi người xung quanh dường như không thật. Họ cũng có thể cảm thấy rằng họ không kiểm soát được hành động của họ.

Đối với một số người, một tập phim có thể liên quan đến thể chất di chuyển đến một nơi khác và lấy một bản sắc khác trong khi ở đó. Cá nhân có thể không nhớ danh tính riêng của họ.

Chẩn đoán

Một bác sĩ có thể chẩn đoán rối loạn phân ly bằng cách hỏi bệnh nhân về các triệu chứng của họ và tiền sử bệnh nhân và y tế của họ. Các xét nghiệm thần kinh có thể cần thiết để loại trừ các điều kiện như bệnh động kinh.

Các báo cáo cho thấy một người bị rối loạn phân ly thường sẽ sử dụng cụm từ “như thể,” trong các câu như, “Tôi cảm thấy như thể tôi không thực,” hoặc “như thể tôi là một người máy.”

Cẩm nang chẩn đoán và thống kê của Rối loạn tâm thần, ấn bản thứ tư (DSM-IV) liệt kê những điều sau đây như là tiêu chí chẩn đoán cho rối loạn khử nhân:

Cảm thấy tách rời khỏi các quá trình hoặc cơ thể tinh thần của một người
Kiểm tra thực tế còn nguyên vẹn
Lâm sàng đáng kể đau khổ, suy giảm chức năng, hoặc cả hai
Các triệu chứng không xảy ra độc quyền như là một phần của rối loạn khác hoặc do ảnh hưởng sinh lý trực tiếp của một chất

Điều trị

Hiện tại không có phương pháp điều trị cho việc khử độc hoặc phân ly, nhưng thuốc chống trầm cảm giúp giảm triệu chứng ở một số người. Các chuyên gia cho rằng kết hợp các loại thuốc, cụ thể là lamotrigine và một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), có thể hữu ích.

Bằng chứng giai thoại cho thấy tránh ánh sáng chói hoặc giữ thói quen đơn điệu đều đặn có thể giúp một số người đối phó.

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể giúp bệnh nhân để xem các triệu chứng của họ trong một cách nonthreatening và để giảm sự lo lắng và hành vi ám ảnh mà thường đi kèm với họ.