Penicillin là một nhóm thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị một loạt các bệnh nhiễm khuẩn. Chúng có nguồn gốc từ nấm và có thể được uống hoặc qua tiêm.
Penicillin đã cứu hàng triệu mạng sống kể từ khi phát hiện ban đầu. Trong năm 2010, hơn 7,3 tỷ đơn vị tiêu chuẩn của penicillin (thuốc viên, viên nang, hoặc ống) đã được tiêu thụ, trên toàn thế giới.
Các penicillin là loại thuốc kháng khuẩn đầu tiên được các bác sĩ sử dụng, và chúng tấn công một loạt các vi khuẩn. Phát hiện và sản xuất hậu quả của Penicillin đã thay đổi bộ mặt của y học.
Thông tin nhanh về penicillin
Dưới đây là một số điểm chính về penicillin. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.
- Penicillin là thuốc kháng sinh đầu tiên được sử dụng y tế
- Có một số chủng penicillin được sử dụng cho các ứng dụng y tế khác nhau
- Alexander Fleming được ghi nhận với phát hiện của penicillin
- Penicillin hoạt động bằng cách can thiệp vào thành tế bào vi khuẩn
- Ít hơn 1% người bị dị ứng nguy hiểm với penicillin
Lịch sử
Việc phát hiện ra khả năng kháng sinh của penicillin là do Alexander Fleming. Câu chuyện kể rằng ông trở lại phòng thí nghiệm của mình một ngày vào tháng 9 năm 1928 để tìm một đĩa Petri có chứa vi khuẩn với nắp của nó bị loại bỏ.
Các món ăn đã trở thành ô nhiễm bởi khuôn màu xanh-màu xanh lá cây. Ông lưu ý rằng có một vòng rõ ràng xung quanh khuôn, nơi vi khuẩn đã bị ức chế phát triển.
Phát hiện này của khuôn – – và sự công nhận của mình về sức mạnh đặc biệt của nó thiết lập các bánh xe trong chuyển động để tạo ra một trong những loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong lịch sử y tế.
Vào tháng 3 năm 1942, Anne Miller trở thành người dân đầu tiên được điều trị thành công với penicillin gần như đã chết vì nhiễm trùng nặng sau khi bị sảy thai.
Mặc dù Fleming thường nhận được giải thưởng vì đã phát minh ra loại kháng sinh đầu tiên, có rất nhiều việc phải làm trước khi penicillin có thể trở nên phổ biến và hữu dụng như ngày nay.
Phần lớn công việc cuối cùng được thực hiện bởi các nhà khoa học có phòng thí nghiệm tốt hơn nhiều và hiểu biết sâu hơn về hóa học hơn Fleming. Tiến sĩ Howard Florey, Tiến sĩ Norman Heatley và Tiến sĩ Ernst Chain đã thực hiện các nghiên cứu chuyên sâu và tập trung đầu tiên.
Thật thú vị, và với tầm nhìn xa ấn tượng, bài phát biểu nhận giải Nobel của Fleming cảnh báo rằng việc lạm dụng penicillin có thể, một ngày, dẫn đến kháng vi khuẩn.
Chức năng
Penicillin hoạt động bằng cách gián tiếp bùng nổ thành tế bào vi khuẩn. Nó thực hiện điều này bằng cách tác động trực tiếp lên peptidoglycan, một phần quan trọng trong cấu trúc của vi khuẩn.
Peptidoglycan trong thành tế bào của vi khuẩn làm tăng sức mạnh của chúng và giữ cho chất lỏng bên ngoài và các hạt xâm nhập vào chúng.
Peptidoglycans tạo thành một cấu trúc giống như lưới xung quanh màng plasma của vi khuẩn.
Khi một vi khuẩn nhân lên, các lỗ nhỏ mở ra trong thành tế bào của chúng khi các tế bào phân chia. Những lỗ này sau đó được lấp đầy với các peptidoglycans mới được sản xuất và tường được xây dựng lại. Đó là trừ khi penicillin ở trong vùng lân cận.
Penicillin ức chế các thanh chống protein liên kết các peptidoglycans với nhau trong thành. Sự ức chế này ngăn cản vi khuẩn đóng lỗ trên tường.
Do sự khác biệt về áp lực giữa bên trong vi khuẩn và chất lỏng xung quanh, nước chảy vào lỗ và vi khuẩn bùng nổ.
Kháng chiến
Trái với ý kiến phổ biến, nó không phải là bệnh nhân phát triển đề kháng với penicillin mà chính là vi khuẩn.
Vi khuẩn đã tồn tại hàng tỉ năm. Trong thời gian này, họ đã phải chịu đựng những môi trường khắc nghiệt và, như vậy, có rất nhiều kinh nghiệm trong việc thích ứng. Ngoài ra, chúng tái sinh rất nhanh, làm cho bất kỳ thay đổi di truyền nào trên một quần thể tương đối nhanh.
Có ba cách phổ biến trong đó vi khuẩn có thể phát triển miễn dịch với penicillin:
- Penicillinase – đôi khi vi khuẩn sản xuất penicillinases (ví dụ: beta-lactamase), các enzym làm suy giảm penicillin. Khả năng này sau đó được truyền qua nhóm vi khuẩn thông qua một plasmid (một vòng ADN nhỏ) trong một quá trình gọi là liên hợp – tương đương vi khuẩn của sinh sản tình dục, nơi thông tin di truyền mới được chia sẻ giữa các cá nhân.
- Cấu trúc vi khuẩn bị thay đổi – một số vi khuẩn thay đổi một cách tinh tế định dạng của bức tường peptidoglycan của chúng hoặc các protein gắn penicillin sao cho penicillin không thể liên kết với nó nữa.
- Loại bỏ penicillin – các vi khuẩn khác phát triển các hệ thống để xuất khẩu penicillin. Vi khuẩn có bơm chất lỏng được sử dụng để vận chuyển chất ra khỏi tế bào. Một số máy bơm này có thể được định vị lại để thải bỏ penicillin.
Tác dụng phụ
Dưới đây là một số tác dụng phụ đã được ghi nhận trong quá trình sử dụng penicillin:
Tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Ngứa âm đạo và xuất viện – do nhiễm nấm men hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn
- Đau miệng và lưỡi, đôi khi có các mảng trắng
- Bệnh tiêu chảy
- Đau đầu
Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm:
- Khó thở hoặc thở bất thường
- Đau khớp
- Đột ngột ngất xỉu và ngất xỉu
- Bọng đỏ và đỏ mặt
- Phát ban và phát ban
- Vảy, đỏ da
Tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm:
- Lo âu, sợ hãi hoặc bối rối
- Cảm giác chết sắp xảy ra
- Lo âu và ảo giác
- Vàng da và mắt
- Viêm họng
- Xuất huyết bất thường
- Tiêu chảy và đi tiểu
- Co giật
- Đau bụng, co thắt, đau, hoặc đau
- Buồn nôn và ói mửa
Rủi ro
Mặc dù penicillin được sử dụng rộng rãi, như với bất kỳ loại thuốc nào, có thể có một số vấn đề hoặc chống chỉ định xảy ra:
- Cho con bú – các bà mẹ cho con bú có thể truyền một lượng nhỏ penicillin cho con của họ. Điều này có thể dẫn đến các phản ứng dị ứng, tiêu chảy, nhiễm nấm và phát ban da.
- Tương tác – một số loại thuốc có thể tương tác với penicillin. Điều quan trọng là phải kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng nhiều loại thuốc.
- Các vấn đề về chảy máu – một số penicillin (carbenicillin, piperacillin và ticarcillin) có thể làm cho vấn đề chảy máu từ trước trở nên tồi tệ hơn.
- Thuốc tránh thai đường uống – penicillin có thể cản trở hiệu quả của thuốc tránh thai, làm tăng nguy cơ mang thai.
- Bệnh xơ nang – bệnh nhân bị xơ nang thường dễ bị sốt và phát ban da khi dùng piperacillin.
- Bệnh thận – bệnh nhân bị bệnh thận có nguy cơ bị tác dụng phụ cao hơn.
- Methotrexate – methotrexate cản trở sự tăng trưởng của tế bào và được sử dụng để điều trị một số bệnh như bệnh bạch cầu và một số vấn đề về tự miễn dịch. Penicillin ngăn cơ thể thải bỏ thuốc, có khả năng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
- Phenylketonuria – một số viên amoxicillin nhai mạnh hơn, nhai có hàm lượng aspartame cao mà cơ thể chuyển đổi thành phenylalanine. Điều này là nguy hiểm cho bất cứ ai bị phenylketonuria.
- Vấn đề tiêu hóa – bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày hoặc các bệnh đường ruột khác có thể dễ bị viêm đại tràng khi dùng penicillin.
Dị ứng Penicillin
Một số người biểu hiện dị ứng với penicillin. Phản ứng dị ứng thường bao gồm nổi mề đay, thở khò khè và sưng, đặc biệt là mặt. Khoảng 10 phần trăm số người báo cáo dị ứng với penicillin nhưng con số thực sự là gần 1 phần trăm, và chỉ có 0,03 phần trăm thể hiện tác dụng dị ứng đe dọa tính mạng.
Rượu và penicillin
Mặc dù rượu không tương tác với penicillin, nhưng nó có thể thay đổi hiệu quả của nó. Vì lý do này, không nên uống rượu với penicillin.
Rượu và penicillin cũng có tác dụng phụ ở một số người – chóng mặt và buồn nôn, ví dụ – vì vậy kết hợp, các tác dụng phụ có thể trở nên tồi tệ hơn.
Nó cũng đáng chú ý là một số thuốc kháng sinh có phản ứng nghiêm trọng với rượu, ví dụ, metronidazole và tinidazole.
Penicillin đã cứu vô số mạng sống trong suốt sự nghiệp y học ấn tượng của mình. Các bác sĩ lâm sàng hiện đại, tuy nhiên, lo lắng về cuộc diễu hành về kháng kháng sinh. Chỉ có thời gian mới biết được thuốc kháng sinh trong tương lai sẽ nhảy lên rào cản đáng lo ngại này như thế nào.
Với những tiến bộ y tế di chuyển nhanh chóng như hiện tại, bất cứ điều gì có thể được xung quanh góc. Theo lời của Fleming: “một khi đôi khi tìm thấy thứ mà người ta không tìm kiếm.”
