Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Nội soi trên được sử dụng rộng rãi ở bệnh nhân có trào ngược axit

Hầu hết các bệnh nhân bị chứng ợ nóng, cũng được gọi là trào ngược axit, không cần quy trình sàng lọc thường được sử dụng được gọi là nội soi trừ khi có các triệu chứng quan trọng khác được trưng bày.

Ợ nóng là một trong những vấn đề phổ biến nhất khiến mọi người tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ. Các bác sĩ thường sử dụng nội soi phía trên để chẩn đoán và kiểm soát bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), vì nó có thể làm tăng nguy cơ ung thư thực quản.

Nội soi trên bao gồm đặt một ống dài, linh hoạt vào cổ họng và chụp ảnh thực quản, dạ dày và các phần khác của đường tiêu hóa.

David L. Bronson, MD, FACP, chủ tịch, ACP, cho biết:

“Bằng chứng cho thấy nội soi trên chỉ định ở những bệnh nhân bị ợ nóng chỉ khi kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng khác như khó nuốt hoặc đau đớn, chảy máu, thiếu máu, giảm cân, hoặc nôn tái phát. Thủ tục không phải là bước đầu thích hợp cho hầu hết bệnh nhân “American College of Physicians (ACP) khuyến cáo không nên tiến hành sàng lọc bằng nội soi trên ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi hoặc ở nam giới dưới 50 tuổi vì ợ nóng vì tỷ lệ ung thư là rất thấp ở những quần thể này.

Nội soi trên thường được sử dụng cho bệnh nhân trào ngược axit không đáp ứng với thuốc (chất ức chế bơm proton) để giảm sản xuất axit dạ dày trong khoảng thời gian từ bốn đến tám tuần hoặc những người trước đây đã bị thu hẹp hoặc co thắt thực quản nhiều lần đau đớn hoặc khó nuốt.

Đối với nam giới trên 50 tuổi, khám nghiệm nội soi trên nên được sử dụng khi có nhiều yếu tố nguy cơ đối với thực quản Barrett. Chúng bao gồm:

  • triệu chứng trào ngược ban đêm
  • thoát vị
  • sử dụng thuốc lá
  • chất béo trong khoang bụng
  • chỉ số khối cơ thể cao

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên cho thực quản Barrett hoặc ung thư thực quản là âm tính, thì nội soi trên thường xuyên định kỳ không được đề xuất.

Đối với những bệnh nhân có thực quản Barrett, nội soi trên được khuyến cáo cứ 3 đến 5 năm một lần. Các xét nghiệm nội soi liên tục được đề xuất cho những bệnh nhân bị loạn sản xuất ở mức độ thấp hoặc cao, vì tăng nguy cơ phát triển ung thư.

Các bác sĩ nên sử dụng các chương trình giáo dục để thông báo cho bệnh nhân về các tiêu chuẩn chăm sóc cập nhật và hiệu quả. Thuốc là lý tưởng để giảm việc tạo ra acid dạ dày ở phần lớn bệnh nhân có các triệu chứng GERD cổ điển như nôn hoặc ợ nóng.

Tiến sĩ Bronson giải thích, “sử dụng nội soi trên không thích hợp không cải thiện sức khỏe của bệnh nhân, phơi bày chúng với các tác hại có thể phòng ngừa được, có thể dẫn đến các can thiệp không cần thiết bổ sung, và dẫn đến chi phí không cần thiết mà không có lợi ích”.

Một số thành phần đóng vai trò sử dụng quá mức nội soi phía trên bao gồm:

  • kỳ vọng của bệnh nhân và người chăm sóc
  • mối quan tâm trách nhiệm pháp lý trung gian
  • tổ chức y tế chuyên nghiệp

Chi phí thêm và vô nghĩa bao gồm các thủ tục chính nó (vượt quá $ 800 cho mỗi kỳ thi) khi nó được đề nghị, cũng như lũ chi phí từ các bài kiểm tra theo dõi do một chẩn đoán sai ban đầu.

Ngoài ra, nghiên cứu trước đây đã cho chúng tôi biết có thể có những biến chứng nghiêm trọng xảy ra với nội soi. Những biến chứng này có thể dẫn đến các lần khám tại bệnh viện, chi phí gia tăng và các tình huống đe dọa đến tính mạng.

Viết bởi Kelly Fitzgerald

Like this post? Please share to your friends: