Nội soi: Những điều cần biết

Nội soi là việc chèn một ống dài, mỏng trực tiếp vào cơ thể để quan sát chi tiết nội tạng hoặc mô trong. Nó cũng có thể được sử dụng để thực hiện các nhiệm vụ khác bao gồm chụp ảnh và phẫu thuật nhỏ.

Nội soi là xâm lấn tối thiểu và có thể được chèn vào các khe hở của cơ thể như miệng hoặc hậu môn.

Ngoài ra, chúng có thể được chèn vào các vết mổ nhỏ, ví dụ, ở đầu gối hoặc bụng. Phẫu thuật được hoàn thành thông qua một đường rạch nhỏ và được hỗ trợ với các dụng cụ đặc biệt, chẳng hạn như nội soi, được gọi là phẫu thuật lỗ khóa.

Vì nội soi hiện đại có ít rủi ro, mang lại hình ảnh chi tiết và nhanh chóng thực hiện, nó đã chứng minh vô cùng hữu ích trong nhiều lĩnh vực y học. Ngày nay, hàng chục triệu nội soi được thực hiện mỗi năm.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích một số loại nội soi, tại sao và cách thức chúng được thực hiện, quy trình chung và mọi rủi ro tiềm ẩn.

Thông tin nhanh về nội soi

Dưới đây là một số điểm chính về nội soi. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

• Nội soi là thủ tục nhanh chóng và tương đối an toàn.
• Nội soi đầu tiên được thiết kế vào năm 1806.
• Những lý do chính để nội soi là điều tra, xác nhận và điều trị.
• Nội soi có thể được sử dụng để loại bỏ khối u hoặc khối u từ đường tiêu hóa.

Các loại

Nội soi là hữu ích cho việc điều tra nhiều hệ thống trong cơ thể con người; các khu vực này bao gồm:

• đường tiêu hóa: thực quản, dạ dày, tá tràng và (esophagogastroduodenoscopy), ruột non (enteroscopy), lớn ruột / thư đại tràng (nội soi đại tràng, soi đại tràng sigma), ống mật, trực tràng (rectoscopy), và hậu môn (anoscopy).
• Đường hô hấp: Mũi (rhinoscopy), đường hô hấp dưới (soi phế quản).
• Tai: Otoscopy
• Đường tiết niệu: Cystoscopy
• đường Nữ sinh sản (gynoscopy): cổ tử cung (soi cổ tử cung), tử cung (buồng tử cung), ống dẫn trứng (falloposcopy).
• Thông qua một vết rạch nhỏ: bụng hoặc vùng chậu khoang (mổ nội soi), nội thất của một doanh (nội soi khớp), các cơ quan của ngực (nội soi lồng ngực và mediastinoscopy).

Nội soi viên nang là gì?

Nội soi viên nang được phát triển vào giữa những năm 1990 và liên quan đến một camera không dây. Chiếc máy ảnh này đủ nhỏ để vừa với một viên nang (gần bằng kích thước của viên thuốc vitamin) và do đó, có thể nuốt phải.

Khi viên nang di chuyển qua đường tiêu hóa, phải mất hàng ngàn bức ảnh, được truyền tới một thiết bị gắn với một dây đeo có thể đeo được.

Nội soi viên nang được sử dụng để hình thành ruột non, một khu vực khó hình ảnh bằng cách sử dụng nội soi tiêu chuẩn. Nó cũng rất hữu ích để kiểm tra niêm mạc ruột non và chẩn đoán bệnh Crohn. Các viên nang thường đi qua hệ thống tiêu hóa trong vòng 24-48 giờ.

Đây là một kỹ thuật tương đối mới và đã được đưa ra FDA chấp thuận cho sử dụng tại Hoa Kỳ vào năm 2001. Cho đến nay, hơn 500.000 thủ tục viên nang nội soi đã được thực hiện, và gần 1.000 bài báo đã được công bố bao gồm sử dụng lâm sàng của nó.

Chuẩn bị

Thủ tục này không yêu cầu ở lại qua đêm trong bệnh viện và thường chỉ mất khoảng 1 giờ để hoàn thành. Bác sĩ sẽ cung cấp hướng dẫn về việc chuẩn bị cho thủ thuật.

Đối với nhiều loại nội soi, cá nhân cần nhanh trong khoảng 12 giờ, mặc dù điều này thay đổi tùy theo loại.

Đối với các thủ tục điều tra ruột, thuốc nhuận tràng có thể được thực hiện vào đêm trước để xóa hệ thống.

Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra trước khi nội soi. Điều quan trọng là phải đề cập đến tất cả các loại thuốc hiện tại (bao gồm cả thuốc bổ sung) và bất kỳ thủ tục nào trước đây.

Thủ tục

Quy trình này sẽ phụ thuộc vào mức độ nào đó về lý do nội soi.

Có ba lý do chính để thực hiện nội soi:

• Điều tra: Nếu một cá nhân trải qua nôn mửa, đau bụng, rối loạn hô hấp, viêm loét dạ dày, khó nuốt, hoặc xuất huyết tiêu hóa, ví dụ một nội soi có thể được sử dụng để tìm kiếm một nguyên nhân.
• Xác nhận chẩn đoán: Nội soi có thể được sử dụng để thực hiện sinh thiết để xác định chẩn đoán ung thư hoặc các bệnh khác.
• Điều trị: một nội soi có thể được sử dụng để điều trị bệnh trực tiếp; ví dụ, nội soi có thể được sử dụng để đốt cháy (niêm phong bằng cách sử dụng nhiệt) một mạch máu chảy máu hoặc loại bỏ một polyp.

Đôi khi, nội soi sẽ được kết hợp với một thủ thuật khác như siêu âm. Nó có thể được sử dụng để đặt đầu dò siêu âm gần các cơ quan có thể khó hình ảnh, chẳng hạn như tuyến tụy.

Các ống nội soi hiện đại đôi khi được trang bị các đèn nhạy cảm sử dụng hình ảnh dải hẹp. Loại hình ảnh này sử dụng các bước sóng xanh và xanh cụ thể cho phép bác sĩ phát hiện các điều kiện tiền ung thư dễ dàng hơn.

Nội soi thường được thực hiện trong khi bệnh nhân tỉnh táo, mặc dù đôi khi bệnh nhân sẽ bị tê cục bộ (thường là thuốc xịt gây tê ở mặt sau cổ họng); thường, bệnh nhân được an thần.

Đối với các thủ thuật nội soi liên quan đến việc xâm nhập qua miệng, một người bảo vệ miệng sẽ được sử dụng để bảo vệ răng và môi khi ống được lắp vào.

Sử dụng nội soi trong phẫu thuật

Nội soi đã tiến triển trong những năm gần đây, cho phép một số hình thức phẫu thuật được tiến hành bằng cách sử dụng nội soi thay đổi; điều này làm cho phẫu thuật ít xâm lấn hơn.

Các thủ tục như loại bỏ túi mật, niêm phong và buộc các ống dẫn trứng và loại bỏ các khối u nhỏ khỏi hệ thống tiêu hóa hoặc phổi hiện nay là phổ biến.

Một nội soi là một nội soi sửa đổi được sử dụng cho phẫu thuật lỗ khóa (còn được gọi là phẫu thuật nội soi).

Phẫu thuật nội soi chỉ cần một vết rạch nhỏ và có thể được sử dụng cho các phụ lục (loại bỏ ruột thừa), cắt bỏ tử cung (loại bỏ tử cung) và tuyến tiền liệt (loại bỏ mô tuyến tiền liệt).

Sử dụng kỹ thuật này, bệnh nhân mất ít máu hơn trong và sau phẫu thuật và có thể phục hồi nhanh hơn nhiều so với các thủ thuật phẫu thuật tiêu chuẩn.

Rủi ro và tác dụng phụ

Nội soi là một thủ tục tương đối an toàn, nhưng có những rủi ro nhất định liên quan. Rủi ro phụ thuộc vào khu vực đang được kiểm tra.

Rủi ro nội soi có thể bao gồm:

• over-sedation, mặc dù an thần không phải lúc nào cũng cần thiết
• cảm thấy cồng kềnh trong một thời gian ngắn sau thủ thuật
• chuột rút nhẹ
• một cổ họng tê liệt trong một vài giờ do việc sử dụng thuốc tê cục bộ
• nhiễm trùng của khu vực điều tra: điều này thường xảy ra nhất khi thực hiện các thủ tục bổ sung cùng một lúc. Nhiễm trùng thường nhỏ và có thể điều trị được bằng một khóa kháng sinh
• đau dai dẳng trong khu vực nội soi
• thủng hoặc xé niêm mạc dạ dày hoặc thực quản xảy ra ở 1 trong mỗi 2.500-11.000 trường hợp
• chảy máu nội bộ, thường nhỏ và đôi khi có thể điều trị bằng cách đốt nội soi
• biến chứng liên quan đến điều kiện từ trước

Bất kỳ triệu chứng nào sau đây nên được báo cáo cho bác sĩ:

• phân màu tối
• khó thở
• đau bụng dữ dội và dai dẳng
• tưc ngực
• nôn ra máu

Phục hồi

Phục hồi sẽ phụ thuộc vào loại thủ tục. Đối với một nội soi trên, được sử dụng để cho phép một bác sĩ để kiểm tra đường tiêu hóa trên, bệnh nhân sẽ được quan sát trong một thời gian sau khi phẫu thuật, thường là khoảng một giờ, trong khi bất kỳ thuốc an thần mang đi.

Người đó thường không nên làm việc hoặc lái xe trong thời gian còn lại trong ngày, vì tác dụng an thần của thuốc được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau.

Có thể có một số đau nhức. Với loại nội soi này, có thể có đầy hơi và đau họng, nhưng chúng thường nhanh chóng giải quyết.