Đa xơ cứng là một rối loạn vô hiệu hóa của hệ thần kinh trung ương. Các khóa học của bệnh có thể không thể đoán trước, và nó thường trình bày khác nhau trong mỗi người có nó.
Những người có hầu hết các dạng bệnh đa xơ cứng (MS) có phản ứng miễn dịch bất thường chống lại các tế bào trong hệ thần kinh, bao gồm não và tế bào thần kinh. Dây thần kinh truyền thông tin và hướng dẫn giữa não, tủy sống và phần còn lại của cơ thể.
Trong MS, hệ miễn dịch tấn công lớp vỏ của những tế bào thần kinh này, gọi là myelin. Điều này tạo thành mô sẹo, còn được gọi là xơ cứng, dọc theo các tế bào thần kinh bị tổn thương, làm gián đoạn khả năng của dây thần kinh gửi thông điệp qua lại.
Kiểm tra và chẩn đoán
Chẩn đoán MS đôi khi có thể khó khăn vì không có một xét nghiệm đơn lẻ nào cho căn bệnh này. Vì vậy, nếu một bác sĩ nghi ngờ một người có MS, họ có thể được giới thiệu đến một nhà thần kinh học chuyên chăm sóc cho những người có MS.
Các câu hỏi mà bác sĩ hỏi và khả năng kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng rất quan trọng trong việc chẩn đoán chính xác. Bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm để kiểm tra những điều sau đây:
- Cảm xúc và trạng thái tinh thần
- Hàm ngôn ngữ
- Phong trào, phối hợp và cân bằng
- Tầm nhìn, khứu giác, vị giác, cảm ứng và thính giác
Ngoài việc lấy một lịch sử kỹ lưỡng và khám sức khỏe, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm chẩn đoán để giúp xác nhận chẩn đoán.
Chụp cộng hưởng từ (MRI)
MRI cho phép bác sĩ tìm mô sẹo, do tổn thương do MS. Những điểm bất thường này đôi khi có thể biểu hiện các tình trạng khác, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu hoặc huyết áp cao.
Quá trình quét sử dụng từ trường và sóng vô tuyến thay vì bức xạ. Nó đo hàm lượng nước tương đối trong các mô.
Myelin bảo vệ các tế bào thần kinh là béo, và do đó đẩy lùi nước. Khi lớp phủ bảo vệ này bị hư hỏng, nhiều nước hơn được giữ, và điều này có thể được nhìn thấy trên một quét MRI.
Cần kiểm tra cẩn thận quét MRI để chẩn đoán chính xác MS.
Tiềm năng gợi lên
Một tiềm năng gợi lên là một thử nghiệm điện của các con đường thần kinh. Nó có thể giúp xác định con đường thần kinh MS đã bị ảnh hưởng.
Bác sĩ sẽ đặt dây trên da đầu và nhìn vào phản ứng của não đối với những trải nghiệm nhất định, như xem màn hình video, nghe một tiếng động cụ thể hoặc cảm thấy một số cảm giác nhất định. Mặc dù xét nghiệm rất nhạy cảm nhưng nó vô hại và không gây đau đớn.
Dẫn điện bị chậm lại dọc theo các đường thần kinh nơi myelin bị hư hại. Xét nghiệm này đặc biệt hữu ích vì nó có thể tìm thấy thiệt hại trong các khu vực của hệ thống thần kinh trung ương mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Lumbar thủng
Một thủng thắt lưng, còn được gọi là một vòi cột sống, được sử dụng để có được dịch não tủy (CSF). Chất lỏng này bao quanh não và tủy sống và có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán.
Để trích xuất CSF, một kim được chèn vào giữa các xương ở cột sống dưới. Chất lỏng được rút ra bằng cách sử dụng một ống tiêm và sau đó được thử nghiệm cho các kháng thể và protein có thể báo hiệu một phản ứng miễn dịch bất thường.
Vết thắt lưng là không cần thiết trong mỗi người bị nghi ngờ MS và không còn là tiêu chuẩn chăm sóc. Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ quyết định xem có cần phải phẫu thuật thắt lưng hay không dựa trên tiền sử bệnh lý và khám sức khỏe của bệnh nhân.
Xét nghiệm máu
Không có xét nghiệm máu có thể được thực hiện để chẩn đoán MS. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các tình trạng khác có cùng triệu chứng.
Xét nghiệm máu có thể loại trừ bệnh Lyme, lupus, thiếu hụt vitamin và khoáng chất, một số bệnh nhiễm trùng và một số bệnh di truyền nhất định.
Viêm ruột thừa
Một số nghiên cứu đã cho thấy rằng những người trải qua một cắt bỏ ruột thừa cho viêm ruột thừa cấp tính có thể có nguy cơ cao hơn sau đó được chẩn đoán với MS. Tuy nhiên, kết quả tổng thể đã không thuyết phục.
Khi đi khám bác sĩ
Bất cứ ai gặp bất kỳ triệu chứng nào của MS đều nên đến gặp bác sĩ của họ để được đánh giá thêm và thử nghiệm chẩn đoán có thể.
Để chẩn đoán bệnh MS được xác nhận, bác sĩ cần tìm bằng chứng về tổn thương ở nhiều hơn một khu vực của hệ thống thần kinh trung ương. Thiệt hại phải xảy ra cách nhau ít nhất 1 tháng và tất cả các nguyên nhân có thể khác phải được loại trừ.
Nếu nguyên nhân gây ra các triệu chứng của họ là MS, điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để hạn chế số lượng và mức độ tổn thương dây thần kinh.
Triệu chứng sớm
Theo Quỹ đa xơ cứng, các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu bao gồm:
- tê và ngứa ran ở bàn chân, chân, tay, cánh tay hoặc mặt
- vấn đề về thị giác, chẳng hạn như mờ hoặc nhìn đôi, mất thị lực hoặc tương phản màu sắc và đau khi di chuyển mắt
- mệt mỏi
- khó đi bộ
- vấn đề bàng quang
- vấn đề tình dục, ví dụ, giảm ham muốn tình dục
- vấn đề với bộ nhớ hoặc lời nói
- trầm cảm và thay đổi cảm xúc
- co thắt cơ và run
Tuy nhiên, các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác, và có thể thay đổi trong quá trình bệnh. Chúng cũng có thể phụ thuộc vào vị trí của các dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này.
Điều trị
Điều quan trọng là mọi người phải tìm một chuyên gia quen thuộc với việc điều trị MS. Những người bị MS cần có phương pháp tiếp cận rộng rãi để quản lý các triệu chứng và bệnh tật của họ.
Có nhiều loại thuốc có thể được sử dụng để làm chậm sự tiến triển của bệnh và điều trị các triệu chứng liên quan đến các dạng tái phát của bệnh. Tuy nhiên, hiện tại chưa có loại thuốc nào để điều trị MS tiến triển sơ cấp (PPMS), là loại MS không tái phát.
Việc sử dụng thuốc sẽ thay đổi từ người này sang người khác và sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng, giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị tái phát khi cần thiết.
Những người bị MS có thể cân nhắc tham gia vào một chương trình phục hồi chức năng tập trung vào việc duy trì sức mạnh và chức năng của cơ bắp.
Cuối cùng, điều quan trọng là phải làm việc với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người nhận ra tầm quan trọng của sức khỏe tình cảm và cơ chế đối phó và có thể cung cấp các giới thiệu thích hợp.
Outlook
MS thường không gây tử vong. Thay vào đó, mối quan tâm chính đối với những người mắc bệnh này là bảo tồn chất lượng cuộc sống của họ.
Mặc dù niềm tin rằng MS là một căn bệnh tiến triển và suy nhược, chỉ có một số người bị MS có các triệu chứng mà cuối cùng sẽ tiến triển đến mức cần được giúp đỡ để đi bộ.
Nhiều tiến bộ trong các lựa chọn điều trị cho MS đã xảy ra trong thập kỷ qua. Điều trị bệnh mới Điều trị chậm tiến triển và giảm tích lũy khuyết tật ở dạng tái phát của MS. Nghiên cứu tiếp tục và cung cấp những khám phá đầy hứa hẹn và điều trị cho tất cả các loại MS.
