U hắc tố chân là một loại ung thư da ảnh hưởng đến bàn chân. Nó có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên bàn chân, bao gồm cả duy nhất hoặc dưới móng tay. Nó bắt đầu trong một loại tế bào da gọi là melanocyte.
Những tế bào này nằm ở lớp trên cùng của da. Họ có trách nhiệm sản xuất melanin, một chất màu tối giúp bảo vệ cơ thể chống lại các tác hại của ánh sáng tử ngoại.
Bệnh u ác tính bàn chân thường có thể điều trị được ở giai đoạn đầu, nhưng thường được chẩn đoán muộn vì mọi người không chú ý đến nó. Nếu nó lây lan, nó có thể đe dọa tính mạng.
Sự thật nhanh về u ác tính bàn chân
- U hắc tố chân là một dạng ung thư da hiếm nhưng nghiêm trọng.
- Nó chiếm 1 phần trăm ung thư da nhưng nhiều ca tử vong do ung thư hơn bất kỳ loại ung thư da nào khác.
- Từ 3 đến 15% khối u ác tính xuất hiện ở bàn chân.
- Triệu chứng đầu tiên trong hầu hết các trường hợp u hắc tố chân là một nốt ruồi thay đổi hoặc bất thường.
- Kiểm tra các triệu chứng với từ viết tắt CUBED. Là nó màu, không chắc chắn, chảy máu, mở rộng, hoặc là có sự chậm trễ trong việc chữa lành các tổn thương?
U ác tính bàn chân là gì?
U hắc tố chân là một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào da ở bàn chân. Trong ung thư, tế bào phát triển quá nhanh và không chết như tế bào khỏe mạnh.
U ác tính không phải là loại ung thư da duy nhất. Nó chỉ chiếm 1% ung thư da, nhưng nó chiếm số lượng tử vong cao nhất do ung thư da. Từ 3 đến 15% khối u ác tính xuất hiện ở bàn chân.
Các loại
Các loại u ác tính khác nhau có thể xuất hiện ở chân và dưới móng chân.
Ung thư hắc tố phát ban (ALM): Khoảng một nửa số trường hợp u ác tính xuất hiện ở bàn chân thuộc loại này. ALM phát triển như nhau tất cả các loại da, nhưng nó xuất hiện thường xuyên hơn trên da sẫm màu hơn. Trong giai đoạn đầu, nó có thể khó nhìn thấy, thể hiện như một bản vá ánh sáng của sự đổi màu da.
U ác tính nốt ruồi (NM): Đây là một tổn thương sắc tố, hoặc màu, xuất hiện với các nốt sần nhỏ khi nhìn bằng mắt thường. NM là loại có nhiều khả năng ảnh hưởng đến bệnh nhân lớn tuổi hơn.
Siêu khối u ác tính lan rộng (SSM): SSM là khối u ác tính phổ biến nhất. Nó mọc ra bên ngoài trên da, thay vì hướng vào bên trong cơ quan và hệ thống của cơ thể. Nó thường xảy ra nhất trên bề mặt trên của bàn chân.
U ác tính amelanotic: Những màu này không có màu và có thể trông giống thịt. Kết quả là, chúng thường bị chẩn đoán nhầm là điều kiện lành tính hơn, chẳng hạn như loét.
Các loại u ác tính khác nhau có thể có những đặc điểm tương tự nhau. Loại chính xác chỉ có thể được xác nhận dưới kính hiển vi hoặc qua thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Triệu chứng
Dấu hiệu đầu tiên của khối u ác tính thường là một sự thay đổi về kích thước, hình dạng, màu sắc, hoặc kết cấu của nốt ruồi hiện có.
Hầu hết mọi người đều có nốt ruồi, và hầu hết là vô hại, nhưng việc xác định những thay đổi là rất quan trọng để bắt đầu khối u ác tính. Điều này áp dụng cho bất kỳ vết loét không bình thường, cục u, nhược điểm, hoặc dấu trên bề mặt da.
Hầu hết các khối u ác tính đều có một khu vực đen hoặc xanh-đen. U ác tính có thể xuất hiện như một nốt ruồi mới hoặc bất thường.
Hai từ viết tắt có thể giúp bạn nhớ những gì cần tìm.
Từ viết tắt ABCDE cung cấp một cách tiện dụng để ghi nhớ các dấu hiệu của khối u ác tính nói chung.
- Bất đối xứng: Một nửa số tổn thương không giống nhau.
- Biên giới: Tổn thương có biên giới không đều, rách rưới hoặc không rõ ràng.
- Màu sắc: Tổn thương có nhiều màu.
- Đường kính: Tổn thương có đường kính lớn hơn 6 mm.
- Tiến hóa: Tổn thương thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc.
Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào, hãy đi khám bác sĩ.
U hắc tố chân thường xuất hiện trên đế hoặc dưới móng chân, nhưng có thể xuất hiện bất cứ nơi nào trên bàn chân hoặc mắt cá chân. Một từ viết tắt mới, đặc biệt cho u hắc tố chân, là CUBED:
- Màu: Một tổn thương có màu khác với làn da bình thường.
- Không chắc chắn: Một tổn thương không có chẩn đoán xác định.
- Chảy máu: Một tổn thương trên bàn chân hoặc dưới móng tay chảy máu hoặc chảy nước.
- Enlargement: Một tổn thương hoặc loét phát triển hoặc xấu đi mặc dù điều trị.
- Trì hoãn: Bất kỳ tổn thương nào mất hơn 2 tháng để chữa lành.
Các dấu hiệu cảnh báo khác cho u ác tính bàn chân bao gồm:
- đau không lành
- sắc tố lan rộng từ biên giới của tổn thương sang da xung quanh
- đỏ hoặc sưng mới ngoài biên giới của tổn thương
- thay đổi cảm giác như ngứa, đau hoặc đau
- thay đổi trên bề mặt của nốt ruồi bao gồm co giãn, chảy máu, chảy máu hoặc xuất hiện vết sưng hoặc nốt sần
Nếu có hai trong số đó ở trên, bác sĩ thường sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa để đánh giá thêm.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Tia cực tím (UV), dù từ mặt trời hay nguồn nhân tạo như giường tắm nắng, là nguyên nhân chính gây ung thư da. Tia cực tím làm tổn hại DNA trong tế bào da, ảnh hưởng đến cách chúng phát triển và phân chia.
Tiếp xúc bất thường và dữ dội với ánh sáng mặt trời làm tăng đáng kể nguy cơ u ác tính.
Tuy nhiên, vai trò của ánh sáng tia cực tím trong khối u ác tính của các khu vực không tiếp xúc, chẳng hạn như duy nhất, là không rõ ràng.
U ác tính trên các vùng da hiếm khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể là kết quả của những thay đổi di truyền khác với những thay đổi ở những nơi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.
Các yếu tố nguy cơ khác được biết đến đối với sự phát triển ung thư da u ác tính bao gồm:
- nốt ruồi hiện có
- da nhợt nhạt, tàn nhang và tóc sáng
- gia đình hoặc lịch sử cá nhân của khối u ác tính
- xeroderma pigmentosum: Đây là một rối loạn di truyền hiếm gặp dẫn đến khả năng suy yếu của các tế bào da để sửa chữa DNA bị hư hỏng, và có thể làm tăng nguy cơ u ác tính ở người trẻ tuổi.
U ác tính hiếm khi xảy ra trước tuổi dậy thì, nhưng nguy cơ gia tăng theo độ tuổi, đạt đỉnh vào khoảng 50 năm.
Chẩn đoán
Ung thư chân và mắt cá chân có thể khó xác định.Nếu một người tiếp cận bác sĩ với những lo ngại về những thay đổi trên da trên bàn chân, bác sĩ sẽ kiểm tra khu vực và hỏi về tiền sử gia đình bị ung thư da.
Họ sẽ đánh giá
- ngày gần đúng của sự xuất hiện của thương tổn
- bất kỳ thay đổi về kích thước và giao diện
- các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác như đau, ngứa hoặc chảy máu
- bất kỳ nốt ruồi đáng ngờ nào khác
- các hạch bạch huyết gần khu vực bất thường, để loại trừ bất kỳ lây lan, hoặc di căn
Nếu bác sĩ nghi ngờ u ác tính, họ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ da liễu. Bác sĩ da liễu sẽ sử dụng một chiếc soi da để nhìn thấy các điểm trên da rõ ràng hơn.
Các loại sinh thiết và sử dụng
Sinh thiết bao gồm lấy mẫu da để kiểm tra dưới kính hiển vi. Các loại sinh thiết phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng và kích thước của tổn thương.
Chúng bao gồm:
- Sinh thiết da: Một mẫu da được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
- Cạo sinh thiết: Các mẫu được lấy từ hai lớp da trên cùng. Sinh thiết cạo râu không thể đánh giá độ sâu của tổn thương bên dưới da.
- Sinh thiết đấm: Công cụ “cắt cookie” lấy mẫu của tất cả các lớp da, bao gồm lớp dưới da bên dưới.
- Sinh thiết cắt bỏ hoặc cắt bỏ: Một phần hoặc toàn bộ nốt ruồi được lấy ra và kiểm tra. Điều này thường được ưu tiên cho các khối u ác tính nghi ngờ.
Trong một số trường hợp, một nguyện vọng kim nhỏ (FNA) hoặc sinh thiết phẫu thuật có thể được sử dụng để kiểm tra các hạch bạch huyết gần đó cho khối u ác tính. Điều này có thể cho thấy nếu ung thư đã lan rộng.
Trong một số trường hợp, tổn thương u ác tính có thể hình thành trên da và sau đó biến mất. Tuy nhiên, các tế bào có thể đi qua cơ thể, và gây ung thư phát triển ở nơi khác.
Sinh thiết có thể cho biết các tế bào ung thư và có loại ung thư nào không. Nó cũng có thể cho thấy khối u dày bao nhiêu và tốc độ tiến triển của khối u.
Nếu ung thư được giới hạn ở một địa điểm, nó được xếp vào loại ung thư giai đoạn I. Đến giai đoạn 4, nó đã lan rộng đến các nhà phân phối và hệ thống.
Chẩn đoán ung thư ở giai đoạn I làm tăng đáng kể cơ hội điều trị thành công.
Các bài kiểm tra khác
Thử nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng, chẳng hạn như quét tia X, CT hoặc MRI. Những điều này có thể giúp đánh giá liệu ung thư đã lan rộng chưa, cách điều trị tốt đang hoạt động, và liệu ung thư có trở lại sau khi điều trị hay không.
Xét nghiệm di truyền có thể tiết lộ các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến điều trị. Các tế bào cũng có thể được thử nghiệm cho bất kỳ phẩm chất di truyền nào có thể ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Ví dụ, các tế bào có gen BRAF có thể đáp ứng hiệu quả hơn với một số phương pháp điều trị nhất định.
Điều trị
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho u hắc tố được chẩn đoán sớm.
Trong giai đoạn đầu, u ác tính có thể được phẫu thuật loại bỏ mà không có suy giảm chức năng hoặc thẩm mỹ đáng kể, nhưng tái phát có thể cần sự can thiệp triệt để hơn.
Điều trị bức xạ, liệu pháp miễn dịch và hóa trị liệu, hoặc kết hợp có thể là cần thiết nếu ung thư đã lan rộng.
Nếu khối u ác tính không biến mất khi điều trị, liệu pháp miễn dịch thông thường, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc các phương pháp điều trị khác có thể giúp kiểm tra ung thư.
Phòng ngừa
Nguy cơ u ác tính cao hơn ở những người tiếp xúc với tia UV nhiều hơn.
Nơi duy nhất hiếm khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, nhưng các biện pháp phòng ngừa sau đây có thể giúp giảm nguy cơ bị u ác tính bàn chân.
- Mặc giày hoặc giày và vớ thay vì đi chân trần hoặc đeo dép xỏ ngón.
- Sử dụng kem chống nắng thích hợp ở các khu vực không được bảo vệ bởi quần áo hoặc giày, và thoa kem chống nắng lên lòng bàn chân cũng như các chân bàn chân. Kem chống nắng có sẵn để mua trực tuyến.
- Kiểm tra tất cả các khu vực của bàn chân hàng ngày, bao gồm lòng bàn chân, bên dưới móng chân và giữa các ngón chân.
- Loại bỏ sơn móng tay đôi khi, nếu bạn mặc nó, để kiểm tra da bên dưới móng chân. Tránh sử dụng đèn sấy UV trong khi làm móng chân.
- Tránh bức xạ UV từ 10 đến 4 giờ chiều. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời đặc biệt gây hại cho trẻ em và thanh thiếu niên. Trẻ sơ sinh nên được giữ ra khỏi ánh sáng mặt trời cường độ cao.
Bất cứ khi nào bạn đang ở dưới ánh mặt trời, bạn nên bảo vệ mình khỏi tia UV bằng cách đeo kính râm ngăn chặn tất cả các tia UV và một chiếc mũ rộng vành.
Điều quan trọng là kiểm tra bàn chân, bao gồm cả móng tay và lòng bàn chân, cho bất kỳ thay đổi da nào, và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có bất kỳ đặc điểm bất thường nào xuất hiện.
