Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Những điều cần biết về phẫu thuật thoát vị hiatal

Thoát vị hiatal xảy ra khi một phần của dạ dày di chuyển lên trên ngực. Nếu thoát vị gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hoặc có khả năng gây biến chứng, thì phẫu thuật thoát vị hiatal có thể được yêu cầu.

Không phải tất cả những người có thoát vị hiatal sẽ cần phẫu thuật. Nhiều người sẽ có thể điều trị tình trạng với thuốc hoặc thay đổi lối sống. Tuy nhiên, đối với những người cần phẫu thuật, có một loạt các thủ tục có sẵn, phổ biến nhất là Nissen fundoplication.

Bài viết này thảo luận về thủ tục phẫu thuật thoát vị hiatal, thời gian phục hồi dự kiến. biến chứng và rủi ro.

Khi nào cần phẫu thuật?

Hình ảnh cho thấy một dạ dày bình thường và thoát vị hiatal có thể yêu cầu phẫu thuật

Hầu hết thoát vị hiatal không gây ra triệu chứng, và do đó điều trị thường không cần thiết. Những người có triệu chứng nhẹ, như ợ nóng, trào ngược axit, hoặc rối loạn trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể điều trị tình trạng của họ bằng thuốc hoặc thay đổi lối sống.

Tuy nhiên, có thể đề nghị phẫu thuật nếu:

  • các triệu chứng nghiêm trọng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống
  • triệu chứng không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác
  • thoát vị có nguy cơ trở nên bị bóp cổ, đó là nơi cung cấp máu cho mô thoát vị bị cắt – một tình huống có thể gây tử vong
  • các triệu chứng bao gồm chảy máu, loét, hoặc thu hẹp đường ống thực phẩm (thực quản), được gọi là độ cứng thực quản

Có loại phẫu thuật nào?

Có ba loại phẫu thuật cho thoát vị hiatal: Nissen fundoplication (phẫu thuật lỗ khóa), mở sửa chữa, và endoluminal fundoplication. Tất cả ba thủ thuật đều yêu cầu gây mê toàn thân.

Nissen fundoplication

Một Nissen fundoplication là phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện cho thoát vị hiatal. Thủ tục này sử dụng phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật lỗ khóa. Phẫu thuật này là ít xâm lấn và chỉ yêu cầu bác sĩ phẫu thuật để thực hiện một vài vết mổ nhỏ ở bụng.

Bác sĩ phẫu thuật chèn một ống nghe, đó là một ống mỏng có ánh sáng và máy ảnh, vào bụng để sửa chữa thoát vị. Các bác sĩ phẫu thuật cũng có thể thắt chặt mở dạ dày để ngăn chặn thoát vị từ trở lại.

Sửa chữa nội soi có một số ưu điểm so với các loại phẫu thuật thoát vị hiatal khác. Bao gồm các:

  • ít nguy cơ nhiễm trùng hơn
  • ít đau
  • giảm sẹo
  • ít thời gian trong bệnh viện
  • phục hồi thường nhanh hơn

Phẫu thuật mở

Phẫu thuật mở bao gồm làm rạch lớn hơn ở vùng bụng để bác sĩ phẫu thuật có thể chữa thoát vị. Thủ tục này mang nhiều rủi ro hơn so với sửa chữa nội soi.

Một bác sĩ phẫu thuật sẽ kéo dạ dày trở lại vào khoang bụng và quấn phần trên, được gọi là quỹ đạo, xung quanh phần dưới của ống thức ăn. Điều này tạo ra một cơ thắt chặt mà ngăn chặn axit dạ dày rò rỉ vào đường ống thức ăn (trào ngược).

Đôi khi, các bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải chèn một ống để giữ cho dạ dày tại chỗ. Bác sĩ sẽ tháo ống sau vài tuần.

Kinh tế

Quy trình này tương đối mới và thậm chí còn ít xâm lấn hơn so với sửa chữa nội soi, mặc dù nó không thường được sử dụng. Các bác sĩ phẫu thuật không cần phải thực hiện bất kỳ vết rạch nào. Thay vào đó, họ đặt một nội soi (một ống với ánh sáng và camera) xuống cổ họng và vào trong ống dẫn thức ăn.

Các bác sĩ phẫu thuật thắt chặt khu vực nơi dạ dày và thực quản tham gia để ngăn ngừa trào ngược.

Tuy nhiên, điều trị này có thể có những hạn chế của nó. Theo một cuộc phỏng vấn được công bố trên tạp chí vào năm 2015, các thiết bị endoluminal phát triển cho đến nay là không hoàn toàn đáng tin cậy, và nhiều người trải nghiệm các triệu chứng của họ trở lại.

Thời gian hồi phục

chảo khoai tây nghiền

Sau phẫu thuật nội soi, hầu hết mọi người sẽ không bị đau nhiều, nhưng họ có thể cảm thấy khó chịu ở bụng và ngực và khó nuốt. Điều này thường đi trong vòng 48 giờ.

Sau khi nội soi nội soi, một người có thể về nhà cùng ngày nếu họ đã hồi phục sau khi gây mê. Nếu không, họ có thể dành một đêm trong bệnh viện và có thể đi bộ quanh ngày sau khi phẫu thuật.

Một người có thể sớm cảm thấy khỏe nhưng có thể thấy rằng họ mệt mỏi một cách dễ dàng.

Trong những ngày sau phẫu thuật, một người thường sẽ được khuyên:

  • rửa vùng rạch hàng ngày bằng xà phòng và nước sạch
  • tắm thay vì tắm, và tránh sử dụng hồ bơi và bồn tắm nước nóng
  • đi bộ khi có thể ngăn chặn cục máu đông hình thành ở chân
  • tránh uống qua ống hút
  • thực hành các bài tập thở và ho cụ thể để tăng cường cơ hoành

Trong những tuần sau phẫu thuật, Cơ quan Y tế Quốc gia Anh (NHS) khuyến cáo những điều sau đây:

  • tránh bất kỳ vật nặng nào trong 2 đến 3 tuần
  • tránh lái xe trong 7 đến 10 ngày
  • trở lại làm việc trong vòng 2 đến 3 tuần, hoặc bất cứ khi nào một người cảm thấy đủ khỏe
  • uống thuốc giảm đau trong vài ngày sau phẫu thuật để giảm thiểu sự khó chịu

Một người sẽ cần phải tuân theo một chế độ ăn uống cụ thể sau khi phẫu thuật. Đó là khuyến khích để uống chất lỏng trong suốt ngay lập tức sau khi phẫu thuật và di chuyển vào thực phẩm mềm hoặc hóa lỏng, bao gồm khoai tây nghiền, sinh tố, và súp, ngày hôm sau. Một người cũng nên tránh các loại thực phẩm gây ra khí và đầy hơi.

Trong thời gian phục hồi, có thể là một ý kiến ​​hay khi mọi người ăn nhiều bữa nhỏ hơn trong ngày thay vì ba bữa ăn lớn.

Hầu hết mọi người có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường từ 3 đến 6 tuần sau khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, ngay cả sau khi một người hồi phục hoàn toàn, bác sĩ có thể khuyên họ tiếp tục giới hạn hoặc tránh các loại thực phẩm góp phần gây ra các triệu chứng đầy hơi, đầy hơi, và trào ngược axit, chẳng hạn như:

  • thực phẩm có tính axit, bao gồm các loại trái cây họ cam quýt và các sản phẩm cà chua
  • rượu
  • đậu và đậu lăng
  • đồ uống có ga
  • Ngô
  • rau cải, bao gồm cải xanh, bắp cải và súp lơ

Phẫu thuật mở thường sẽ cần phải nằm viện lâu hơn và thời gian hồi phục kéo dài.

Phẫu thuật thoát vị hiatal hiệu quả như thế nào?

Nissen fundoplication là rất hiệu quả để làm giảm các triệu chứng của GERD. Một nghiên cứu năm 2009 ước tính rằng phẫu thuật này đạt được tỷ lệ thành công từ 90 đến 95%.

Nghiên cứu tương tự cũng cho thấy rằng ngay cả khi phẫu thuật nội soi phải được thực hiện lại để kiểm soát các triệu chứng trào ngược hơn nữa, tỷ lệ thành công là 86%.

NHS ở Anh ước tính rằng 80 đến 85% người sẽ tiếp tục được giảm nhẹ các triệu chứng sau 10 năm phẫu thuật.

Biến chứng và rủi ro

Tất cả các ca phẫu thuật đều mang theo rủi ro, bao gồm nguy cơ:

  • sự chảy máu
  • nhiễm trùng
  • chấn thương cơ quan nội tạng

Tuy nhiên, nguy cơ với thủ thuật nội soi thấp hơn so với phẫu thuật mở. Người ta ước tính rằng sửa chữa nội soi mang tỷ lệ tử vong chỉ 0,57 phần trăm, và phẫu thuật mở mang tỷ lệ tử vong từ 1 đến 2,7 phần trăm.

Các biến chứng liên quan đến phẫu thuật thoát vị hiatal bao gồm:

  • bụng đầy bụng
  • bệnh tiêu chảy
  • khó chịu ói mửa hoặc nôn mửa
  • khó nuốt
  • buồn nôn
  • sự tái phát của thoát vị hoặc hồi lưu

Các giải pháp thay thế cho phẫu thuật thoát vị hiatal

Trong khi phẫu thuật là một điều trị hiệu quả cho thoát vị hiatal gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, những người có triệu chứng nhẹ có thể thấy giảm nhẹ khi dùng thuốc hoặc điều trị tại nhà.

Thuốc

Ợ nóng và trào ngược axit có thể được điều trị bằng:

  • Thuốc kháng acid. Thuốc kháng acid hoạt động bằng cách trung hòa axit dạ dày. Tránh lạm dụng chúng vì chúng có thể gây ra các vấn đề về tiêu chảy hoặc thận. Các loại thuốc này có sẵn trên quầy, theo toa hoặc mua trực tuyến.
  • Chất ức chế thụ thể H2. Thuốc này được thiết kế để hạn chế việc sản xuất axit dạ dày. Các loại thuốc có thể chứa cimetidine, famotidine và ranitidine. Các thuốc chẹn thụ thể H2 mạnh hơn có sẵn theo đơn thuốc.
  • Thuốc ức chế bơm proton (PPI). Những loại thuốc này ngăn chặn sự sản xuất axit lâu hơn các chất chẹn thụ thể H2, cho mô thực quản nhiều thời gian hơn để chữa lành. PPI có thể được mua tại một hiệu thuốc hoặc có thể được bác sĩ kê toa.

Điều trị tại nhà

bỏ thuốc lá được đại diện bởi thuốc lá bị hỏng trên bàn

Một số người có thể trải nghiệm cứu trợ từ trào ngược bằng cách thực hiện các thay đổi lối sống sau đây:

  • giảm cân nếu thừa cân
  • ăn năm đến sáu bữa ăn nhỏ mỗi ngày thay vì ba bữa ăn lớn
  • tránh các loại thực phẩm gây trào ngược axit, bao gồm thực phẩm chiên, thực phẩm có tính axit, rượu và caffein
  • ăn bữa cuối cùng trong ngày ít nhất 3 giờ trước khi đi ngủ
  • bỏ hút thuốc
  • nâng đầu giường lên 6 inch để ngăn axit tăng trong khi ngủ
  • mặc quần áo rộng rãi để ngăn chặn áp lực lên vùng bụng

Lấy đi

Thoát vị Hiatal thường không gây ra triệu chứng. Nếu có, các triệu chứng có thể được điều trị bằng thuốc hoặc thay đổi lối sống, mặc dù những điều này không có tác dụng, phẫu thuật có thể làm giảm thời gian dài khỏi trào ngược axit và GERD.

Ngay cả khi phẫu thuật thoát vị hiatal là cần thiết, thủ tục thường xâm lấn tối thiểu và có tỷ lệ thành công cao. Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn chỉ trong vài tuần.

Chúng tôi đã chọn các mục được liên kết dựa trên chất lượng của sản phẩm và liệt kê các ưu và khuyết điểm của từng sản phẩm để giúp bạn xác định sản phẩm nào phù hợp nhất với bạn. Chúng tôi hợp tác với một số công ty bán các sản phẩm này, có nghĩa là Healthline UK và các đối tác của chúng tôi có thể nhận được một phần doanh thu nếu bạn mua hàng bằng cách sử dụng (các) liên kết ở trên.

Like this post? Please share to your friends: