Phát ban Lamictal là tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc chống co giật Lamictal, có chứa một loại thuốc được gọi là lamotrigine. Phát ban dao động từ một sự khó chịu nhẹ đến một biến chứng đe dọa đến tính mạng.
Một người phát ban phát ban trong vòng 8 tuần đầu tiên dùng lamotrigine nên ngay lập tức nói với bác sĩ của họ.
Trong bài viết này, chúng tôi đề cập đến tần suất phát ban, triệu chứng, điều trị và biến chứng có thể xảy ra.
Những điều cần biết về phát ban Lamictal
Lamotrigine là một loại thuốc chống co giật hiệu quả cao, cũng có sẵn dưới tên thương hiệu Lamictal. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.
Khoảng 10% người, hoặc 1 trong 10 người dùng, sẽ bị phát ban. Tác dụng phụ này có thể phổ biến hơn ở những người dùng valproate, bao gồm cả divalproex sodium và valproic acid, cũng là thuốc chống động kinh.
Một phát ban Lamictal thường xuất hiện trong vòng 8 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Nó thường tự biến mất khi ngừng thuốc, không có các tác dụng phụ nghiêm trọng khác.
Trong một số ít người, được hiển thị là giữa 0,08 và 1,3 phần trăm, phát ban có thể trở nên nguy hiểm và có thể đe dọa tính mạng.
Nguy cơ phát ban nghiêm trọng tăng lên nếu một người cũng đang dùng một loại thuốc khác, và nó phổ biến hơn ở trẻ em từ 2 đến 16 tuổi.
Khi phát ban xảy ra với các triệu chứng khác hoặc hiện diện trên phần lớn cơ thể, nó có thể là dấu hiệu của:
- Hội chứng Stevens-Johnson
- hoại tử thượng bì nhiễm độc
- Hội chứng DRESS (phản ứng thuốc với bạch cầu ưa eosin và các triệu chứng toàn thân)
Trong một số trường hợp, có thể là phát ban chỉ đơn giản là trùng hợp ngẫu nhiên do một cái gì đó khác gây ra.
Không thể biết những phát ban nào là lành tính hoặc có thể nghiêm trọng, vì vậy nếu phát ban bất kỳ xuất hiện, một người nên ngừng dùng lamotrigine.
Triệu chứng
Chỉ có một bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác phát ban Lamictal và quyết định xem nó có nghiêm trọng hay không. Tuy nhiên, biết các triệu chứng của phát ban này có thể hữu ích để xác định xem phát ban có thể là do Lamictal hay không và liệu nó có đủ tệ để trở thành trường hợp khẩn cấp hay không.
Các dấu hiệu và triệu chứng của phát ban thường bao gồm:
- mụn đỏ ở một hoặc nhiều vùng, thường là mặt hoặc miệng
- ngứa da
- phát ban
- cảm giác chung là không khỏe
- sốt
Chỉ định phát ban nghiêm trọng hơn bao gồm:
- da lột
- mụn rất đau
- đỏ, sưng và viêm trong hoặc xung quanh mắt
- nhức mỏi cơ thể
- ho
- các triệu chứng giống như cúm
- sưng hạch bạch huyết
Phát ban nghiêm trọng thường phát triển trong vòng 5 ngày đến 8 tuần sau khi bắt đầu Lamictal.
Biến chứng của phát ban Lamictal
Đối với đại đa số người, phát ban từ Lamictal không yêu cầu điều trị nào ngoài việc ngừng thuốc này. Trong các trường hợp khác, phát ban có thể báo hiệu một tình trạng y tế nghiêm trọng.
Hai biến chứng nghiêm trọng, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc, chỉ xảy ra ở 0,04% số người hoặc 1 trong mỗi 2.500 dùng lamotrigine.
Sự hiện diện của một phát ban nghiêm trọng sau khi dùng Lamictal có thể cho biết:
Hội chứng Stevens-Johnson
Hội chứng Stevens-Johnson là một phản ứng hiếm gặp và có thể nghiêm trọng đối với lamotrigine. Khoảng 50 phần trăm các chẩn đoán là do thuốc men, nhưng nó cũng có thể là do nhiễm trùng và tiêm chủng.
Các triệu chứng của hội chứng Stevens-Johnson bao gồm:
- dấu hiệu giống cúm
- tím vỉ
- mắt đỏ và sưng
- ho
- phát ban bao gồm ít hơn 10 phần trăm cơ thể
Không được điều trị, Stevens-Johnson có thể gây mất thị lực, tổn thương như bỏng cho da và màng nhầy. Nó cũng có thể gây tử vong.
Hoại tử thượng bì nhiễm độc
Necrolysis độc hại là một phản ứng nghiêm trọng có thể làm cho da bị bong tróc. Điều này có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- da rất đau đớn
- một cơn sốt
- da lột
- kích ứng mắt
- vùng da đỏ lan nhanh
Các triệu chứng bắt chước những vết bỏng nặng. Ngay cả với điều trị sớm, rối loạn này có thể gây tử vong ở khoảng 10% người.
Hội chứng DRESS
Hội chứng DRESS là một tác dụng phụ hiếm gặp mà vẫn chưa được hiểu rõ. Bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây ra tình trạng này.
Các bác sĩ nghĩ rằng các yếu tố di truyền có thể đóng một vai trò trong việc phát triển DRESS. Các loại virus như Epstein-Barr, nguyên nhân gây nhiễm trùng được gọi là mono, cũng có thể làm tăng nguy cơ.
DRESS gây ra các triệu chứng lan rộng. Cơ thể phản ứng bằng cách sản xuất quá nhiều tế bào máu trắng, có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm nặng. Nếu không được điều trị, DRESS có thể gây ra gan hoặc suy tim và có thể gây tử vong ở khoảng 10% người.
Khi đi khám bác sĩ
Một phản ứng với thuốc luôn luôn đảm bảo một cuộc gọi đến bác sĩ. Các giai đoạn sớm của các biến chứng nghiêm trọng có thể trông giống như phát ban nhẹ, vì vậy điều quan trọng là phải thông báo ngay cho bác sĩ về tất cả các triệu chứng.
Mọi người nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu họ có các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm:
- da lột
- sốt cao
- các triệu chứng giống như cúm
- thay đổi thị lực
Việc trì hoãn điều trị ngay cả một vài giờ có thể gây nguy hiểm cho mạng sống của một người.
Điều trị phát ban Lamictal
Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng. Trong hầu hết các trường hợp, một bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kết thúc điều trị Lamictal.
Nếu phát ban nhẹ, thay vào đó bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ xem liệu nó có biến mất hay không.
Điều trị các phản ứng nặng hơn bao gồm cả việc ngừng thuốc.
Hội chứng Stevens-Johnson cần nhập viện, thường là trong một đơn vị bỏng. Các loại thuốc nhắm vào hệ miễn dịch có thể hữu ích ở một số người, nhưng chiến lược điều trị hiệu quả nhất vẫn chưa được biết đến. Những người bị tình trạng này sẽ được chăm sóc để quản lý và điều trị các triệu chứng khi chúng xảy ra.
Necrolysis biểu bì độc hại thường phải nhập viện.Một người có thể cần thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV), chất lỏng, cách ly với những người khác để ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc điều trị miễn dịch. Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng của một người. Vì bệnh tiến triển nhanh chóng nên việc điều trị sớm là rất quan trọng.
Hội chứng DRESS có thể yêu cầu một loạt các liệu pháp hỗ trợ trong bệnh viện, bao gồm điều trị bằng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch và corticosteroid. Một người có thể cần điều trị bổ sung cho các biến chứng, chẳng hạn như tim, thận hoặc suy gan.
Outlook
Những người bị phát ban Lamictal thường sẽ khỏe hơn khi họ ngưng uống thuốc. Nhưng các biến chứng có thể nghiêm trọng, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi các dấu hiệu phát ban.
Những người bị bệnh động kinh không còn khả năng sử dụng Lamictal thường có thể chuyển sang loại thuốc khác. Họ có thể cần phải được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu của phản ứng khác.
