Những điều cần biết về cường giáp

Cường giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức, xảy ra khi tuyến giáp tạo ra quá nhiều hormone tuyến giáp. Điều này có tác động khắp cơ thể.

Tuyến giáp nằm ở cổ. Nó có hình dạng bướm. Các kích thích tố mà nó tạo ra và giải phóng vào máu kiểm soát sự tăng trưởng và trao đổi chất của cơ thể. Quá nhiều hormone có thể ảnh hưởng đến nhiều chức năng trong cơ thể.

Có một số nguyên nhân có thể và một loạt các triệu chứng tiềm ẩn. Nó thường bắt đầu từ từ, nhưng, ở những người trẻ tuổi, khởi phát có thể đột ngột.

Cường giáp là khác biệt với suy giáp. “Hyper” đề cập đến sự hiện diện của quá nhiều hormone tuyến giáp trong hệ thống. “Hypo” có nghĩa là quá ít hoặc tuyến giáp hoạt động kém.

Khoảng 1,2% người dân ở Hoa Kỳ (Mỹ) có tuyến giáp hoạt động quá mức.

Nó ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới và có nhiều khả năng xảy ra hơn 60 tuổi.

Nếu không điều trị, cường giáp có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến các chức năng cơ thể khác nhau, bao gồm cả tim. Tuy nhiên, thuốc thường có thể kiểm soát nó bằng cách giảm sản xuất hormone tuyến giáp.

Thông tin nhanh về cường giáp

Dưới đây là một số điểm chính về cường giáp. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.

Tăng năng tuyến giáp xảy ra khi tuyến giáp tạo ra quá nhiều hoóc-môn.
Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất.
Thuốc thường có thể bình thường hóa mức độ hormone, nhưng việc điều trị có thể mất từ 1 đến 2 năm.
Không được điều trị, cường giáp có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Khi điều trị, thai kỳ có thể tiến triển bình thường.

Triệu chứng

Các triệu chứng rất rộng, và chúng khác nhau giữa mọi người. Bệnh nhân cường giáp nhẹ thường không biết rằng họ có nó vì không có triệu chứng.

Hầu hết các triệu chứng có liên quan đến sự gia tăng tỷ lệ trao đổi chất.

Chúng bao gồm:

sưng ở cổ gây ra bởi một tuyến giáp mở rộng, hoặc bướu cổ
căng thẳng, khó chịu, thay đổi tâm trạng và giảm nồng độ
bệnh tiêu chảy
khó thở
mệt mỏi, mệt mỏi và khó ngủ
yếu cơ
hiếu động thái quá
quá mẫn với nhiệt, đổ mồ hôi quá nhiều, và da ẩm ướt, ấm áp
tăng khẩu vị
tăng cường đi tiêu và đi tiểu
vô sinh và mất quan tâm đến tình dục
da ngứa với sưng lên ngứa (mề đay)
móng tay bị lỏng lẻo
các vấn đề kinh nguyệt ở phụ nữ, đặc biệt là các giai đoạn nhẹ hơn hoặc vắng mặt của các giai đoạn
rụng tóc nơi tóc bị mất trong các bản vá lỗi
nhịp tim tăng tốc, đôi khi với đánh trống ngực
đỏ trên lòng bàn tay
giảm cân đột ngột hoặc tăng
run rẩy tay và run rẩy

Các triệu chứng khác nhau giữa các cá nhân và bệnh nhân hiếm khi có tất cả các triệu chứng này.

Bệnh nhân tiểu đường có thể bị các triệu chứng tiểu đường cao, chẳng hạn như mệt mỏi và khát nước.

Những người bị bệnh tim có nguy cơ cao bị rối loạn nhịp tim, suy tim và các nguy cơ tim mạch khác.

Điều trị

Một số loại thuốc điều trị các triệu chứng của cường giáp, chẳng hạn như các vấn đề về nhịp tim, trong khi những thuốc khác nhắm vào sản phẩm hormone tuyến giáp.

Thuốc chẹn bêta có thể làm giảm các triệu chứng cho đến khi các phương pháp điều trị khác bắt đầu hoạt động. Theo Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận (NIDDK), hầu hết mọi người sẽ cảm thấy tốt hơn trong vòng vài giờ.

Thuốc antithyroid ngừng tuyến giáp sản xuất quá nhiều thyroxine hoặc triiodothyronine. Methimazole hoặc propylthiouracil (PTU) có thể được sử dụng.

Sau khi bắt đầu điều trị, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để nồng độ hormone điều chỉnh theo mức bình thường. Trung bình, tổng thời gian điều trị là từ 1 đến 2 năm, nhưng có thể lâu hơn.

Tác dụng phụ của thuốc bao gồm:

phản ứng dị ứng
giảm bạch cầu, tăng nguy cơ nhiễm trùng
hiếm khi, suy gan

I-ốt phóng xạ được chọn bởi các tế bào hoạt động trong tuyến giáp, và nó phá hủy chúng. Sự hủy diệt là cục bộ, và không có tác dụng phụ lan rộng. Liều phóng xạ chứa trong radioiodine rất thấp và không gây hại.

Điều trị bằng radioiodine không phù hợp với phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Phụ nữ nên tránh mang thai ít nhất 6 tháng sau khi điều trị, và đàn ông không nên nuôi một đứa con trong ít nhất 4 tháng.

Phẫu thuật có thể loại bỏ một phần tuyến giáp nếu các phương pháp điều trị khác không thể thực hiện được, ví dụ, trong khi mang thai, không thể dung thứ được các liệu pháp khác, hoặc bị ung thư.

Bệnh nhân có thể thấy hữu ích khi tránh thức ăn và các sản phẩm khác có hàm lượng iốt cao, chẳng hạn như rong biển và một số loại thuốc ho và đa vitamin.

Nguyên nhân

Một số yếu tố có thể gây cường giáp.

Bệnh Graves

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất và chiếm hơn 70% trường hợp. Nó là một tình trạng tự miễn dịch.

Vẫn chưa rõ nguyên nhân gây bệnh Graves, nhưng nó thường chạy trong gia đình, cho thấy cơ sở di truyền.

Bệnh Grave thường gặp nhất ở phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi và đặc biệt là những người hút thuốc.

Nó có thể ảnh hưởng đến mắt, gây khó chịu và thị lực kép. Bệnh nhân thường có đôi mắt nhô ra.

Bệnh tuyến giáp

Cục u, được gọi là nốt sần, phát triển trong tuyến giáp. Không rõ lý do tại sao họ phát triển. Chúng có thể chứa mô tuyến giáp bất thường, nhưng chúng thường lành tính hoặc không có ung thư. Chúng ảnh hưởng đến chức năng thường xuyên của tuyến giáp, gây ra tuyến giáp hoạt động quá mức.

Tuyến giáp có thể bị mở rộng, nhưng không đau. Một người có nốt sần có thể cảm nhận chúng bằng đầu ngón tay.

Uống iốt quá mức

Tuyến giáp loại bỏ i-ốt ra khỏi máu. Iốt đến từ các loại thực phẩm như hải sản, bánh mì và muối. Tuyến giáp sử dụng i-ốt để tạo ra các hormon tuyến giáp.

Hai hormone tuyến giáp quan trọng nhất là thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3).

Dùng bổ sung i-ốt trong các chất bổ sung có thể làm cho tuyến giáp sản xuất quá nhiều kích thích tố.

Sự xâm nhập của các hormon tuyến giáp: Những bệnh nhân đang nhận hormon tuyến giáp như là một điều trị cần phải theo dõi thường xuyên với bác sĩ của họ để đảm bảo rằng họ đang dùng đúng liều lượng thuốc tuyến giáp.

Thuốc men

Một số loại thuốc được sử dụng trong điều trị các vấn đề về tim có chứa một lượng lớn iod. Chúng có thể gây ra những thay đổi trong chức năng tuyến giáp. Các tùy chọn bao gồm amiodarone và lithium, được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.

Viêm tuyến giáp

Tình trạng viêm tuyến giáp thường do nhiễm virus. Các triệu chứng bao gồm sốt, đau họng, đau đớn, đau nhức tổng quát và đau ở cổ.

Ung thư tuyến giáp dạng nang

Trong một số ít trường hợp, tuyến giáp hoạt động quá mức có thể do ung thư tuyến giáp gây ra. Các tế bào ác tính có thể bắt đầu sản xuất thyroxine hoặc triiodothyronine.

Chế độ ăn

Không có chế độ ăn đặc biệt nào có thể giải quyết rối loạn tuyến giáp.

Tuy nhiên, giảm lượng iốt dư thừa trong chế độ ăn uống và tránh bổ sung i-ốt có thể giúp ngăn chặn hoạt động tuyến giáp trở nên mất cân bằng hơn.

Một chế độ ăn uống cân bằng có thể giúp duy trì sức khỏe tuyến giáp. Nếu bạn đang lựa chọn bổ sung, hãy chắc chắn để hỏi bác sĩ của bạn để được tư vấn về bao nhiêu để có và bổ sung sẽ là tốt nhất cho bạn mà không ảnh hưởng đến hoạt động tuyến giáp.

Biến chứng

Bệnh mắt của Graves có thể gây đau hoặc khó chịu ở mắt, nhạy cảm với ánh sáng và một số vấn đề về thị lực. Đôi mắt có thể nhô ra.

Sử dụng thuốc nhỏ mắt và đeo kính râm có thể giúp giảm các triệu chứng.

Trong trường hợp nặng, điều trị bằng một số loại thuốc, chẳng hạn như steroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch, có thể làm giảm sưng phía sau mắt.

Một cơn bão tuyến giáp là một phản ứng không phổ biến có thể được kích hoạt bởi nhiễm trùng, chấn thương hoặc chấn thương, bao gồm phẫu thuật hoặc sinh con. Nó cũng có thể xảy ra ở phụ nữ có thai với cường giáp chưa được chẩn đoán hoặc kiểm soát kém.

Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm nhịp tim nhanh, sốt cao, kích động, vàng da, nôn mửa, tiêu chảy, mất nước và ảo giác.

Đây là phản ứng đe dọa tính mạng. Nó đòi hỏi phải điều trị y tế khẩn cấp.

Mức độ nghiêm trọng của cường giáp và các triệu chứng của nó phụ thuộc vào cơ thể có thể phản ứng như thế nào với những thay đổi do các hormon tuyến giáp dư thừa và bệnh nhân theo dõi kế hoạch điều trị của họ tốt như thế nào.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, thực hiện khám sức khỏe, và có thể yêu cầu xét nghiệm máu.

Cường giáp cường độ cao thường dễ chẩn đoán vì các dấu hiệu rõ ràng, nhưng chẩn đoán ít rõ ràng hơn trong giai đoạn đầu.

Xét nghiệm máu, được gọi là xét nghiệm chức năng tuyến giáp, có thể cho thấy tuyến giáp hoạt động tốt như thế nào. Xét nghiệm này kiểm tra mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH), thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3).

Một quét chẩn đoán đặc biệt của tuyến giáp có thể được thực hiện bằng cách sử dụng iodine phóng xạ để đo chức năng tuyến giáp. Điều này được gọi là xét nghiệm hấp thụ iốt phóng xạ (RAIU).

Cường giáp và mang thai

Một phụ nữ bị suy giáp có thể thấy khó có thai hơn.

Trong thời kỳ mang thai, nồng độ hormone tuyến giáp sẽ tăng nhẹ.

Phụ nữ có tuyến giáp hoạt động quá mức có thể thấy tuyến giáp của họ tăng nhẹ trong thời gian mang thai. Một số phụ nữ dễ bị nhiễm bệnh nhưng chưa được chẩn đoán trước khi có thể có tuyến giáp hoạt động nhẹ trong thai kỳ.

Cường giáp cường độ cao, không được điều trị trong thời gian mang thai có liên quan đến phá thai tự nhiên, trọng lượng sơ sinh thấp, huyết áp cao của người mẹ và các vấn đề về tim.

Nếu người mẹ có vấn đề về tuyến giáp, trẻ sơ sinh nên được kiểm tra chức năng tuyến giáp vì chúng có thể có ảnh hưởng sâu sắc đến sự phát triển của não.

Phụ nữ đang được điều trị trước khi mang thai sẽ tiếp tục nhận được liệu pháp tương tự, nhưng thuốc của họ có thể cần điều chỉnh theo yêu cầu liều thyroxin thường tăng lên. Levothyroxine là an toàn để dùng trong khi mang thai, vì nó có các đặc điểm tương tự như hormone tự nhiên.

Tuy nhiên, phải mất 2 đến 3 giờ ngoài các vitamin trước khi sinh, vì sắt và canxi có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ hormone tuyến giáp.

Một phụ nữ nên đảm bảo cường giáp của mình đang được kiểm soát trước khi mang thai.

Với điều trị thích hợp, hầu hết các thai kỳ có thể được dự kiến sẽ tiến triển bình thường.