Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Những điều cần biết về bệnh lý thần kinh

Bệnh lý thần kinh là khi nhiều dây thần kinh ngoại vi bị tổn thương, cũng thường được gọi là bệnh thần kinh ngoại vi.

Các dây thần kinh ngoại vi là các dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Chúng truyền thông tin giữa hệ thần kinh trung ương (CNS) và tất cả các bộ phận khác của cơ thể. Bộ não và tủy sống là một phần của CNS.

Polyneuropathy ảnh hưởng đến một số dây thần kinh ở các bộ phận khác nhau của cơ thể cùng một lúc. Trong trường hợp bệnh đơn độc, chỉ một dây thần kinh bị ảnh hưởng.

Polyneuropathy có thể ảnh hưởng đến thần kinh chịu trách nhiệm cho cảm giác (thần kinh cảm giác), chuyển động (thần kinh vận động), hoặc cả hai (thần kinh cảm biến).

Nó cũng có thể ảnh hưởng đến thần kinh tự trị chịu trách nhiệm kiểm soát các chức năng như tiêu hóa, bàng quang, huyết áp và nhịp tim.

Mặc dù số lượng người mắc bệnh đa thần kinh không rõ, Viện Quốc gia về Rối loạn thần kinh và đột quỵ (NINDS) ước tính rằng khoảng 20 triệu người ở Hoa Kỳ có một số dạng bệnh lý thần kinh ngoại biên, và hầu hết trong số họ có bệnh lý thần kinh đa thần kinh.

Các loại

[Chẩn đoán bệnh lý đa thần kinh]

Có hơn 100 loại bệnh lý thần kinh ngoại vi, và hầu hết các bệnh này là đa thần kinh.

Mỗi loại được phân loại theo loại tổn thương thần kinh, nguyên nhân cơ bản và các triệu chứng mà nó tạo ra.

Ví dụ, bệnh thần kinh tiểu đường xảy ra ở những người bị bệnh tiểu đường, trong khi bệnh thần kinh vô căn dường như không có nguyên nhân được biết đến.

Có ba mô hình chính của bệnh lý đa thần kinh:

  • Bệnh lý thần kinh ngoại vi đối xứng mạn tính: Hầu hết các bệnh lý đa thần kinh đều mãn tính và phát triển qua nhiều tháng.
  • Đa bệnh đơn độc: Có ít nhất hai vùng thần kinh riêng biệt.
  • Bệnh lý thần kinh ngoại vi đối xứng cấp tính: Điều này hiếm khi xảy ra. Nguyên nhân phổ biến nhất là hội chứng Guillain-Barré, một tình trạng có thể gây tử vong.

Một số bệnh thần kinh có thể mất nhiều năm để phát triển, nhưng những người khác trở nên nghiêm trọng trong vòng vài giờ đến vài ngày sau khi khởi phát.

320724

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Một loạt các điều kiện y tế và các yếu tố khác có thể gây ra bệnh lý thần kinh đa dạng, bao gồm:

  • Bệnh tiểu đường: Đây có thể là một yếu tố nguy cơ đáng kể, đặc biệt là nếu mức đường huyết được kiểm soát kém. Một nghiên cứu của hơn 1.400 người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cho thấy mỗi người thứ năm bị bệnh thần kinh tiểu đường.
  • Lạm dụng rượu: Rượu có thể làm hỏng mô thần kinh, và lạm dụng rượu thường liên quan đến sự thiếu hụt dinh dưỡng góp phần gây bệnh thần kinh.
  • Điều kiện tự miễn dịch: Hệ miễn dịch tấn công cơ thể, gây tổn thương dây thần kinh và các vùng khác. Điều kiện bao gồm hội chứng Sjogren, bệnh celiac, hội chứng Guillain-Barré, viêm khớp dạng thấp và lupus.
  • Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus: Một số bệnh nhiễm trùng có thể dẫn đến bệnh thần kinh, bao gồm bệnh Lyme, bệnh zona, viêm gan B, viêm gan C và HIV.
  • Rối loạn tủy xương: Ví dụ về các protein này bao gồm các protein bất thường trong máu, một số dạng ung thư xương và ung thư hạch.
  • Phơi nhiễm độc tố: Bệnh thần kinh độc có thể do tiếp xúc với hóa chất công nghiệp như asen, chì, thủy ngân và tali. Lạm dụng thuốc hoặc hóa học cũng là một yếu tố nguy cơ.
  • Rối loạn di truyền: Một số bệnh như Charcot Marie Tooth, là dạng bệnh thần kinh di truyền.
  • Suy giáp: Tuyến giáp hoạt động kém có thể dẫn đến bệnh lý đa thần kinh, mặc dù điều này không phổ biến.
  • Bệnh thận: Bệnh thần kinh thần kinh là một dạng bệnh lý đa thần kinh ảnh hưởng đến 20% đến 50% người bị bệnh thận, theo Trung tâm bệnh lý thần kinh ngoại vi.
  • Bệnh gan: Nghiên cứu chỉ ra rằng bệnh lý thần kinh ngoại biên rất phổ biến ở những người bị xơ gan.
  • Thuốc: Hóa trị, cùng với một số loại thuốc dùng để điều trị HIV / AIDS, có thể gây ra bệnh thần kinh.
  • Dinh dưỡng kém: Thiếu vitamin B-1, B-6, B-12 và E có thể dẫn đến bệnh lý thần kinh đa thần kinh, vì chúng rất quan trọng đối với sức khỏe thần kinh.
  • Chấn thương hoặc chấn thương vật lý: Chuyển động lặp đi lặp lại như đánh máy, tai nạn hoặc thương tích khác có thể làm hỏng dây thần kinh ngoại biên.

Một số trường hợp bệnh lý đa thần kinh không rõ nguyên nhân. Đây được gọi là bệnh lý thần kinh vô căn.

Triệu chứng

Bệnh lý đa thần kinh có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào dây thần kinh nào bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng liên quan đến tổn thương dây thần kinh cảm giác hoặc động cơ có thể bao gồm:

[Đau nhức polyneuropathy]

  • ngứa ran
  • chân và kim
  • khó khăn khi sử dụng cánh tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân
  • tăng đau (chẳng hạn như đốt, đâm, đóng băng hoặc đau)
  • vấn đề về giấc ngủ do cơn đau ban đêm
  • không có khả năng cảm thấy đau
  • cực kỳ nhạy cảm để liên lạc
  • không có khả năng cảm nhận được sự thay đổi nhiệt độ
  • thiếu sự phối hợp
  • tập tăng
  • thay đổi da, tóc hoặc móng tay
  • loét chân và chân
  • nhiễm trùng da và móng
  • yếu cơ
  • co giật cơ bắp

Các triệu chứng liên quan đến tổn thương thần kinh tự trị bao gồm:

  • không dung nạp nhiệt độ
  • đổ mồ hôi bất thường
  • vấn đề bàng quang hoặc không kiểm soát
  • vấn đề về tiêu hóa
  • chóng mặt
  • huyết áp hoặc bất thường xung
  • khó ăn hoặc nuốt
  • khó thở
  • không có khả năng cảm nhận được sự thay đổi nhiệt độ
  • thiếu sự phối hợp

Các điều kiện khác có triệu chứng tương tự

Đau xơ cơ và bệnh lý đa thần kinh có thể có triệu chứng tương tự, nhưng nguyên nhân gây đau cơ xơ chưa được biết rõ.

Các điểm tương đồng cũng tồn tại giữa bệnh đa xơ cứng và bệnh thần kinh ngoại vi.

Điều kiện kết hợp với bệnh lý thần kinh đa thần kinh

Có rất nhiều điều kiện liên quan đến bệnh đa dây thần kinh, bao gồm:

[Các vấn đề về vận động bệnh lý thần kinh đa thần kinh]

  • bệnh amyloidosis
  • bệnh celiac
  • Bệnh Charcot Marie Tooth
  • Bệnh tiểu đường
  • bệnh bạch hầu
  • Hội chứng Guillain Barre
  • bệnh viêm gan B
  • viêm gan C
  • HIV / AIDS
  • bệnh thận
  • suy giáp
  • bệnh phong
  • bệnh gan
  • Bệnh Lyme
  • ung thư hạch
  • -u tuyến tủy xương
  • thiếu máu ác tính (thiếu vitamin B-12)
  • bệnh lý thần kinh
  • viêm khớp dạng thấp
  • tấm lợp
  • hội chứng Sjogren

Biến chứng

Các biến chứng thường gặp liên quan đến bệnh lý thần kinh đa thần kinh bao gồm:

  • Rơi xuống và chấn thương: Thiếu sự cân bằng và phối hợp, cùng với yếu cơ, có thể dẫn đến sự té ngã và chấn thương do bị té ngã.
  • Bỏng và tổn thương da: Tê và không có khả năng cảm thấy đau hoặc thay đổi nhiệt độ có thể dẫn đến bỏng, vết thương và các tổn thương khác cho da.
  • Nhiễm trùng: Chấn thương, bỏng và vết cắt, đặc biệt là ở chân và bàn chân, có thể không được chú ý, dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên lịch sử y tế, khám sức khỏe và đánh giá thần kinh. Tùy thuộc vào các triệu chứng của người đó, các xét nghiệm có thể được yêu cầu.

Bác sĩ sẽ xem xét chi tiết tất cả các triệu chứng, yếu tố lối sống và tiền sử gia đình.

Họ cũng sẽ kiểm tra chiều cao, cân nặng, nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ của bệnh nhân. Tim, phổi và bụng cũng có thể được kiểm tra để loại trừ các nguyên nhân sinh lý thay thế.

Xét nghiệm máu có thể được yêu cầu kiểm tra bệnh tiểu đường, chức năng tuyến giáp, chức năng miễn dịch, thiếu hụt chất dinh dưỡng và các yếu tố khác có thể gây ra bệnh lý thần kinh đa thần kinh.

Có thể có một số xét nghiệm đơn giản để kiểm tra phản xạ, sức mạnh cơ bắp, nhạy cảm với nhiệt độ và các cảm giác khác, phối hợp và tư thế.

Các bài kiểm tra khác

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng trong chẩn đoán bệnh lý thần kinh đa dạng bao gồm:

  • Chụp MRI hoặc CT: Các kỹ thuật hình ảnh này tìm kiếm các khối u, đĩa đệm thoát vị hoặc những bất thường khác có thể ảnh hưởng đến chức năng thần kinh.
  • Xét nghiệm chẩn đoán điện: Những xét nghiệm không xâm lấn này đo lường hoạt động điện trong cơ và dây thần kinh, giúp phát hiện tổn thương dây thần kinh. Ví dụ là điện tâm đồ và vận tốc dẫn truyền thần kinh
  • Sinh thiết: Bác sĩ có thể loại bỏ một phần nhỏ của dây thần kinh, hoặc mẫu da, để kiểm tra những bất thường trong chức năng thần kinh hoặc dây thần kinh.

Điều trị

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ khuyên rằng điều trị bệnh lý thần kinh ngoại vi giải quyết được quá trình bệnh lý tiềm ẩn, điều chỉnh thiếu hụt dinh dưỡng và nhằm mục đích giảm bớt các triệu chứng.

Các phương pháp điều trị có sẵn bao gồm thuốc men, liệu pháp và thủ tục y tế, và phương pháp điều trị thay thế.

Thuốc men

Một số loại thuốc khác nhau có sẵn để điều trị bệnh thần kinh và các triệu chứng của nó. Bao gồm các:

  • Thuốc cho điều kiện liên quan: Các điều kiện có thể gây ra bệnh lý thần kinh nên được quản lý thông qua nhiều phương pháp điều trị, bao gồm cả thuốc nếu được bác sĩ khuyên dùng. Ví dụ bao gồm insulin cho bệnh tiểu đường và hormone tuyến giáp cho suy giáp.
  • Thuốc giảm đau: Giảm đau không kê đơn có thể có lợi cho những người bị đau nhẹ đến trung bình. Những thuốc này không nên dùng lâu dài.
  • Thuốc theo toa: Một số thuốc chống trầm cảm, như một nhóm thuốc gọi là TCA (bao gồm amitriptilyne hoặc nortriptilyne), có thể được sử dụng, và một nhóm khác gọi là SNRI, chẳng hạn như duloxetine, cũng có thể hữu ích. Tiêm Corticosteroid có thể được sử dụng cho bệnh nhân đơn độc, và một số loại thuốc co giật như gabapentin hoặc pregabalin có thể hữu ích.

Liệu pháp y tế

Một loạt các thủ tục y tế có sẵn. Chúng bao gồm:

[Điều trị thần kinh đa thần kinh]

  • Kích thích dây thần kinh điện xuyên qua da: Điện cực gửi một dòng điện nhẹ nhàng qua da. Điều này có thể giúp giảm đau và nhạy cảm.
  • Trao đổi huyết tương: Những người bị viêm hoặc tình trạng tự miễn dịch có thể hưởng lợi từ liệu pháp này. Người học viên loại bỏ máu ra khỏi cơ thể, sau đó tách các kháng thể và các protein khác ra khỏi máu, trước khi đưa máu trở lại cơ thể.
  • Điều trị globulin miễn dịch: Những người có các tình trạng viêm và tự miễn dịch được cho mức protein cao để hoạt động như các kháng thể, giúp với chức năng miễn dịch.
  • Vật lý trị liệu: Những người bị yếu cơ hoặc các vấn đề phối hợp có thể tìm thấy vật lý trị liệu hữu ích.
  • Dụng cụ chỉnh hình và các thiết bị khác: Niềng răng, gậy, phôi, nẹp, người đi bộ và xe lăn có thể hỗ trợ và giảm đau cho những người mắc bệnh thần kinh ở bàn tay, bàn chân, chân và cánh tay.

Nếu bệnh lý thần kinh là do áp lực lên dây thần kinh, có thể nên phẫu thuật.

Phương pháp điều trị thay thế

Phương pháp điều trị thay thế và bổ sung có thể cung cấp cứu trợ cho một số người bị bệnh lý thần kinh đa thần kinh. Những ví dụ bao gồm:

  • châm cứu
  • chăm sóc chỉnh hình
  • xoa bóp
  • thiền

Tuy nhiên, những biện pháp này chưa được nghiên cứu rộng rãi.

Phòng ngừa và triển vọng

Người bị bệnh lý thần kinh có thể không tránh được tất cả các yếu tố nguy cơ, nhưng một số lựa chọn lối sống có thể làm giảm nguy cơ. Đó là:

  • tránh rượu
  • tránh tiếp xúc với chất độc, kể cả khói thuốc lá
  • hạn chế các yếu tố góp phần gây chấn thương hoặc chấn thương về thể chất, chẳng hạn như các hành động lặp lại và các vị trí hạn chế
  • ngủ đủ giấc và hoạt động thể chất để hỗ trợ chức năng miễn dịch
  • ăn một chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin và khoáng chất
  • xem xét bổ sung vitamin B-12 nếu ăn thuần chay hoặc ăn chay

Quản lý điều kiện cơ bản

Quản lý bất kỳ điều kiện cơ bản nào có thể giúp ngăn ngừa sự khởi phát của tình trạng này. Những người mắc bệnh tiểu đường và các điều kiện khác liên quan đến bệnh lý thần kinh nên theo dõi chặt chẽ kế hoạch điều trị do bác sĩ của họ đưa ra, cũng như đảm bảo rằng họ tham dự tất cả các cuộc kiểm tra.

Outlook

Triển vọng cho bệnh lý đa thần kinh thay đổi và có thể phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản, dây thần kinh nào bị tổn thương và mức độ tổn thương.

Đối với một số người, điều trị nguyên nhân cơ bản có thể dẫn đến những cải thiện.Đối với những người khác, thiệt hại là vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Khi đi khám bác sĩ

Nếu bất kỳ triệu chứng của bệnh lý thần kinh đa thần kinh nào như bị yếu, đau hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân thì điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ.

Thực hiện một kế hoạch điều trị càng sớm càng tốt là điều quan trọng để quản lý các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thần kinh thêm.

Like this post? Please share to your friends: