Một quét HIDA, còn được gọi là cholescintigraphy hoặc hepatobiliary scintigraphy, là một thử nghiệm hình ảnh được sử dụng để xem gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non.
Việc quét liên quan đến việc tiêm một chất đánh dấu phóng xạ vào tĩnh mạch của một người. Người đánh dấu đi qua dòng máu vào các bộ phận cơ thể được liệt kê ở trên. Một máy ảnh đặc biệt chụp ảnh để theo dõi chuyển động của người đi bộ và truyền hình ảnh lên màn hình máy tính để quan sát và chẩn đoán.
Bài viết này thảo luận về quét HIDA và vạch ra những gì một người có thể mong đợi trước, trong và sau thủ tục.
Thông tin nhanh về quét HIDA:
- Chúng được thực hiện để có được hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non.
- Để chuẩn bị cho quét HIDA, một người có thể cần phải nhanh trong 4 đến 12 giờ trước khi quét.
- Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú nên nói với bác sĩ của họ.
Tại sao nó được thực hiện?
Một quét HIDA có thể được thực hiện để:
- đo tốc độ mà túi mật tiết ra mật, thường được gọi là phân đoạn tống túi mật
- kiểm tra chức năng bài tiết mật của gan
- đi theo đường mật từ gan đến ruột non
- đánh giá kết quả ghép gan
- tìm nguyên nhân gây đau có nguồn gốc ở phía bên phải của bụng
- khám phá nguyên nhân của vàng da hoặc màu vàng cho da
Quét HIDA có thể giúp chẩn đoán những điều sau:
- hẹp ống dẫn mật, bất thường bẩm sinh hoặc di truyền ống mật
- viêm túi mật hoặc viêm túi mật
- biến chứng của các hoạt động, chẳng hạn như rò rỉ mật hoặc rò, là những kết nối bất thường giữa hai cơ quan
- tắc nghẽn ống mật
Các bác sĩ có thể sử dụng tia X và siêu âm kết hợp với quét HIDA để xác nhận chẩn đoán.
Cách chuẩn bị quét HIDA
Sau khi một người đã nhịn ăn trong 4 đến 12 giờ, họ có thể được cho phép chất lỏng trong suốt, nhưng luôn luôn kiểm tra điều này với một bác sĩ. Trước khi trải qua thủ thuật, tất cả các cá nhân nên nói với bác sĩ của họ về bất kỳ loại thuốc và bổ sung mà họ đang dùng.
Ví dụ, những người đã có một X-quang sử dụng vật liệu tương phản bari hoặc những người đã dùng một loại thuốc có chứa bismuth, chẳng hạn như Pepto-Bismol, trong những ngày trước khi quét HIDA nên cho bác sĩ của họ biết. Cả bari và bismuth đều có thể tác động đến kết quả của phép thử.
Phụ nữ mang thai thường không được quét HIDA vì có thể có nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Phụ nữ cho con bú sẽ được khuyên nên tránh cho trẻ ăn trong vài ngày sau khi chụp để đảm bảo chất đánh dấu phóng xạ đã rời khỏi hệ thống của chúng.
Khi đến bệnh viện hoặc phòng khám, một người sẽ được yêu cầu loại bỏ bất kỳ đồ trang sức và phụ kiện kim loại nào. Họ cũng có thể được yêu cầu phải thay áo choàng bệnh viện.
Điều gì sẽ xảy ra
Trong suốt quá trình:
- Người đó sẽ nằm xuống bàn và được hướng dẫn vẫn còn trong suốt quá trình quét.
- Một chuyên gia sẽ chèn một đường tiêm tĩnh mạch (IV) vào tay hoặc tay của người đó và tiêm một chất đánh dấu phóng xạ. Người đó có thể cảm thấy hơi lạnh hoặc cảm giác áp lực trong khi điều này đang xảy ra.
- Một kỹ thuật viên sẽ đặt một camera gamma phía trên bụng của người đó để chụp ảnh.
- Người đánh dấu sẽ di chuyển qua đường IV vào máu. Từ đó, nó sẽ đi đến gan. Ở giai đoạn này, các tế bào tạo mật trong gan hấp thụ chất đánh dấu và mang nó qua túi mật, ống mật và ruột non. Quá trình này có thể mất khoảng 60 đến 90 phút, mặc dù có thể mất tối đa 4 giờ trong một số trường hợp.
- Một kỹ thuật viên sẽ điều khiển máy ảnh và một chuyên viên X quang sẽ xem các hình ảnh trên màn hình.
Nếu bất kỳ ai cảm thấy khó chịu ở bất kỳ giai đoạn nào của thủ thuật, điều quan trọng là phải báo cho nhân viên y tế biết. Thở sâu có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.
Một số người có thể được cho dùng nhiều thuốc hơn trước, hoặc trong quá trình quét. Ví dụ, nếu bác sĩ yêu cầu quét HIDA với cholecystokinin (CCK), là một loại hoóc-môn gây ra túi mật tiết ra mật, người đó sẽ được tiêm thuốc chân thành (tiêm) hoặc Kinevac (uống). Một số người có thể được cho morphine để hỗ trợ chuyển động của người đi vào túi mật.
Nếu hình ảnh từ quá trình quét không rõ ràng, một số người có thể cần trải qua lần quét thứ hai trong vòng 24 giờ.
Sau thủ thuật
Sau khi quét HIDA, hầu hết mọi người sẽ có thể đi về ngày của họ như bình thường.
Một người nên uống nhiều nước để giúp tăng tốc độ chuyển động của người đi bộ phóng xạ ra khỏi cơ thể thông qua đi tiểu và đi tiêu.
Các kết quả
Kết quả quét HIDA có thể được phân loại là:
- Bình thường: Điều này có nghĩa là dấu vết di chuyển tự do từ gan vào túi mật và ruột non.
- Chuyển động chậm: Nếu dấu vết di chuyển chậm qua cơ thể, điều này có thể gợi ý tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn trong túi mật hoặc ống mật, hoặc nó chỉ ra dưới chức năng gan tối ưu.
- Không có mặt: Nếu không có dấu hiệu của chất đánh dấu phóng xạ trong túi mật, nó có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm cấp tính của túi mật hoặc viêm túi mật cấp tính.
- Phần tống máu túi mật thấp: Nếu một người lấy CCK để làm rỗng túi mật, nhưng lượng chất phóng xạ để lại túi mật thấp bất thường, nó có thể biểu hiện tình trạng viêm mãn tính của túi mật hoặc viêm túi mật mãn tính.
- Tracer phóng xạ được phát hiện ở các bộ phận khác của cơ thể: Trong trường hợp người đánh dấu tìm đường đến các khu vực khác của cơ thể, nó cho thấy sự rò rỉ trong hệ thống mật.
Bác sĩ sẽ sử dụng các kết quả này – cộng với kết quả của các xét nghiệm khác, cũng như các dấu hiệu và triệu chứng của một người – để giúp thông báo chẩn đoán của họ.
Rủi ro và tác dụng phụ
Có rất ít rủi ro liên quan đến quét HIDA. Rủi ro tiềm tàng bao gồm:
- Phản ứng dị ứng: Một số người có thể phản ứng với các loại thuốc được sử dụng trong quá trình quét.
- Bầm tím: Một số vết thâm tím có thể xuất hiện tại chỗ tiêm hoặc đường IV.
- Tiếp xúc với bức xạ: Những người trải qua quét HIDA được tiếp xúc với bức xạ, mặc dù số tiền tối thiểu.
Chi phí là bao nhiêu?
Quét HIDA khác nhau về giá cả. Trong một số trường hợp, bảo hiểm có thể bao trả chi phí. Chăm sóc sức khỏe Bluebook báo giá $ 1,120 là mức giá hợp lý cho một lần quét HIDA.
Lấy đi
Quét HIDA là một thử nghiệm hữu ích để giúp chẩn đoán tình trạng ở gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Nó liên quan đến việc theo dõi chuyển động của một người theo dõi phóng xạ khi nó di chuyển qua hệ thống mật của cơ thể.
Có rất ít chuẩn bị cần thiết trước khi trải qua một lần quét HIDA, mặc dù điều quan trọng là phụ nữ đang cho con bú hoặc mang thai thông báo cho bác sĩ của họ trước khi bắt đầu thủ thuật. Tác dụng phụ rất hiếm, với lợi ích của trải qua việc quét HIDA thường lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn.
