Neurosarcoidosis là một dạng của bệnh sarcoidosis, đó là một bệnh viêm nhiễm lâu dài.
Sarcoidosis thường ảnh hưởng đến phổi, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan. Khi nó ảnh hưởng đến hệ thần kinh, tình trạng này được gọi là neurosarcoidosis.
Theo Tổ chức cho Sarcoidosis, các triệu chứng của neurosarcoidosis có thể xuất hiện đột ngột hoặc phát triển chậm.
Các dữ kiện nhanh về neurosarcoidosis:
- Viêm não mô tả tình trạng này.
- Thông thường, nó ảnh hưởng đến các dây thần kinh mặt và sọ não.
- Hiện tại, không có cách chữa trị, nhưng có những cách điều trị có thể làm giảm triệu chứng.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào phần nào của não bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm.
Mặc dù nó thường ảnh hưởng đến thần kinh ở mặt và sọ, neurosarcoidosis cũng có thể ảnh hưởng đến tuyến yên, dây thần kinh ngoại vi và vùng dưới đồi não.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Bệnh bại liệt, dẫn đến sự yếu kém một phía của các cơ mặt
- tầm nhìn đôi
- mất thính lực
- nhức đầu
- vấn đề về giọng nói
- cáu gắt
- mất trí nhớ
- thay đổi tâm trạng
- chứng mất trí
- ảo giác
- co giật
Nếu tuyến yên bị ảnh hưởng, các triệu chứng khác có thể xảy ra, bao gồm:
- mệt mỏi
- đi tiểu thường xuyên
- khát
Điều trị
Không có tiêu chuẩn để điều trị neurosarcoidosis. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm bất kỳ một hoặc kết hợp nào sau đây:
Corticosteroid
Corticosteroids thường được kê toa để điều trị chứng sợ neurosarcoid. Các loại thuốc hoạt động bằng cách giảm viêm trong não, làm giảm các triệu chứng. Đối với điều trị neurosarcoidosis, corticosteroids thường được thực hiện bằng miệng.
Steroid thường được kê đơn liều cao lúc đầu. Sau khi các triệu chứng đã giảm, liều lượng giảm dần.
Mặc dù steroid là dòng đầu tiên của điều trị cho neurosarcoidosis, các loại thuốc có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, đặc biệt là nếu dùng trong một thời gian dài.
Tác dụng phụ của steroid có thể bao gồm mất xương, tăng lượng đường trong máu và giảm hệ miễn dịch. Tăng cân, thay đổi tâm trạng và khó ngủ cũng có thể xảy ra.
Thuốc ức chế miễn dịch
Nếu steroid không hiệu quả hoặc không thể sử dụng được, các thuốc ức chế miễn dịch có thể được kê toa.
Thuốc ức chế miễn dịch hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của tế bào và làm giảm hoạt động của hệ miễn dịch.
Những người dùng loại thuốc này có nguy cơ cao bị nhiễm trùng.
Thuốc giảm đau
Viêm dây thần kinh nào đó có thể gây đau và có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau.
Thuốc giảm đau có thể bao gồm thuốc gây nghiện, cũng có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như buồn nôn, khô miệng và buồn ngủ.
Thuốc giảm đau gây ngủ cũng có thể là thói quen hình thành và thường chỉ được kê toa trong thời gian ngắn.
Thuốc chống động kinh là một dạng thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị cho những người mắc chứng neurosarcoidosis.
Sự bức xạ
Xạ trị đôi khi có thể được khuyến cáo để điều trị khối lượng hoặc tăng trưởng gây ra bởi neurosarcoidosis, mặc dù nó không được sử dụng thường xuyên như thuốc.
Khối lượng có thể phát triển do viêm. Bức xạ được nhắm mục tiêu có thể được sử dụng trong trường hợp các khối lượng không đáp ứng với điều trị khác, chẳng hạn như steroid.
Liệu pháp vật lý và nghề nghiệp
Tất cả các triệu chứng não do neurosarcoidosis gây ra có thể dẫn đến các vấn đề với cuộc sống hàng ngày.
Người mắc chứng loạn thần kinh có thể thấy rằng liệu pháp vật lý và nghề nghiệp có thể giúp cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống của họ.
Điều trị cho neurosarcoidosis có thể liên quan đến một sự kết hợp của các tùy chọn trên.
Nhiệm vụ điều trị để giảm thiểu các triệu chứng với ít tác dụng phụ liên tục được nghiên cứu.
Nguyên nhân so với bệnh đa xơ cứng
Một chẩn đoán không phải luôn luôn dễ dàng, và neurosarcoidosis có thể bị nhầm lẫn với các điều kiện khác, bao gồm cả bệnh đa xơ cứng.
Ở những người có bệnh đa xơ cứng, một cái gì đó gây nên hệ miễn dịch tấn công não. Các tín hiệu từ và đến não trở nên bị gián đoạn.
Nhiều triệu chứng tương tự của bệnh đa xơ cứng cũng xảy ra với chứng loạn thần kinh, có thể làm cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn.
Trong một số trường hợp neurosarcoidosis, các triệu chứng của sarcoidosis toàn thân có mặt, chẳng hạn như đau khớp, sưng hạch bạch huyết, và đau ở bàn chân và bàn tay.
Nó là dễ dàng hơn để nói sự khác biệt giữa đa xơ cứng và neurosarcoidosis khi các triệu chứng chung của sarcoidosis xảy ra.
Một số triệu chứng, chẳng hạn như ảo giác, cũng có thể chỉ ra từ bệnh đa xơ cứng.
Bởi vì các triệu chứng tương tự, các xét nghiệm khác nhau thường cần thiết để chẩn đoán. Nhưng không có một xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán chứng sợ neurosarcoid.
Các bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm để loại trừ bệnh đa xơ cứng và các rối loạn não khác. Các loại xét nghiệm hình ảnh khác nhau, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI), ví dụ, có thể được thực hiện để kiểm tra tình trạng viêm thần kinh.
Outlook
Triển vọng cho những người mắc bệnh neurosarcoidosis khác nhau. Nhiều người hồi phục và lãnh đạo cuộc sống năng động, mặc dù có thể mất vài tháng.
Theo Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, khoảng hai phần ba số người mắc chứng loạn thần kinh hồi phục hoàn toàn. Nhưng khoảng một phần ba số người mắc bệnh này có triệu chứng suốt đời. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể đến và đi.
Một số mẫu triệu chứng nhất định giúp bác sĩ dự đoán kết quả.
Ví dụ, khi các triệu chứng, như viêm màng não kinh niên và co giật xảy ra, khi bệnh tiến triển, nó có thể là dấu hiệu cho thấy sẽ khó điều trị hơn.
Tuổi thọ
Không có tuổi thọ cụ thể được dự đoán cho những người mắc chứng sợ neurosarcoid.
Trong một số ít trường hợp, các biến chứng từ điều trị có thể gây tử vong.Ví dụ, các loại thuốc ức chế hệ miễn dịch có thể dẫn đến nhiễm trùng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như viêm màng não và viêm phổi.
Những người được chẩn đoán bị neurosarcoidosis thường cần phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi tình trạng này. Kiểm tra hình ảnh thường xuyên và công việc máu cũng có thể cần thiết để xác định sự hiện diện của viêm. Trong một số trường hợp, thuốc là cần thiết cho một đời.
Chẩn đoán sớm tình trạng này cho phép điều trị kịp thời và có thể cải thiện kết quả.
