Những điều bạn cần biết về tổn thương sụn

Sụn là một mô liên kết được tìm thấy ở nhiều nơi trong cơ thể. Mặc dù nó là một vật liệu cứng rắn và linh hoạt, nó tương đối dễ bị hư hại.

Mô mềm, cao su này hoạt động như một đệm giữa xương khớp. Những người bị tổn thương sụn thường gặp đau khớp, cứng khớp và viêm (sưng).

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ mô tả chức năng của sụn, làm thế nào nó có thể trở thành hư hỏng, và làm thế nào mà thiệt hại có thể được điều trị.

Thông tin nhanh về tổn thương sụn

Dưới đây là một số điểm chính về tổn thương sụn. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Sụn có một số chức năng, bao gồm giữ xương với nhau và hỗ trợ các mô khác
Có ba loại sụn
Chẩn đoán tổn thương sụn thường sẽ cần và MRI hoặc nội soi khớp
Tổn thương sụn thường được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Sụn là gì?

Sụn có một số chức năng trong cơ thể con người:

Giảm ma sát và hoạt động như một đệm giữa các khớp và giúp hỗ trợ trọng lượng của chúng tôi khi chúng tôi chạy, uốn cong và căng ra.
Giữ xương với nhau, ví dụ, xương của lồng ngực.
Một số bộ phận cơ thể được làm gần như hoàn toàn sụn, ví dụ, các phần bên ngoài của tai của chúng tôi.
Ở trẻ em, đầu xương dài được làm bằng sụn, cuối cùng biến thành xương.

Không giống như các loại mô khác, sụn không có nguồn cung cấp máu. Bởi vì điều này, sụn hư hỏng mất nhiều thời gian hơn để chữa lành, so với các mô khác được cung cấp bởi máu.

Có ba loại sụn:

Sụn đàn hồi (sụn màu vàng) – loại sụn và dẻo dai nhất. Sụn đàn hồi chiếm phần bên ngoài của tai và một số mũi.
Fibrocartilage – loại sụn cứng nhất, có khả năng chịu được trọng lượng nặng. Nó được tìm thấy giữa các đĩa và đốt sống cột sống và giữa xương hông và xương chậu.
Sụn hyaline – bồng bềnh, dai dẳng và đàn hồi. Nó được tìm thấy giữa các xương sườn, xung quanh khí quản, và giữa các khớp (sụn khớp).

Sụn đàn hồi, fibrocartilage, và sụn hyaline tất cả có thể bị hư hỏng. Ví dụ, một đĩa trượt là một loại tổn thương fibrocartilage, trong khi một tác động khó khăn trên tai có thể gây tổn thương sụn đàn hồi.

Khi sụn khớp bị tổn thương, nó có thể gây đau dữ dội, viêm và một số mức độ khuyết tật – điều này được gọi là sụn khớp. Theo NIH (Viện Y tế Quốc gia), một phần ba người Mỹ trưởng thành trên 45 tuổi bị một số loại đau đầu gối.

Triệu chứng

Bệnh nhân bị tổn thương sụn khớp (tổn thương sụn khớp) sẽ gặp:

Viêm – khu vực nở, trở nên ấm hơn so với các bộ phận khác của cơ thể, và dịu dàng, đau, và đau đớn.
Độ cứng.
Phạm vi giới hạn – khi sát thương tiến triển, chi bị ảnh hưởng sẽ không di chuyển tự do và dễ dàng.

Tổn thương sụn khớp thường xảy ra nhất ở đầu gối, nhưng khuỷu tay, cổ tay, mắt cá chân, vai và khớp hông cũng có thể bị ảnh hưởng.

Trong trường hợp nghiêm trọng, một mảnh sụn có thể bị vỡ và khớp có thể bị khóa. Điều này có thể dẫn đến hemarthrosis (chảy máu trong khớp); khu vực này có thể trở nên ửng đỏ và có một vết thâm tím.

Nguyên nhân

Nhát trực tiếp – nếu khớp bị tác động nặng nề, có thể trong một vụ tai nạn ô tô hoặc tai nạn ô tô, sụn có thể bị hỏng. Sportspeople có nguy cơ bị tổn thương khớp cao hơn, đặc biệt là những người tham gia vào các môn thể thao có sức ảnh hưởng cao như bóng đá Mỹ, bóng bầu dục và đấu vật.
Mang và xé – một khớp trải qua một thời gian dài căng thẳng có thể bị hư hại. Những người béo phì có nhiều khả năng gây tổn thương đầu gối hơn 20 năm so với một người có trọng lượng bình thường, đơn giản vì cơ thể đang ở mức độ căng thẳng về thể chất cao hơn nhiều. Viêm, hư hỏng và mất sụn cuối cùng ở khớp được gọi là viêm xương khớp.
Thiếu vận động – các khớp cần phải di chuyển thường xuyên để duy trì sức khỏe. Thời gian dài không hoạt động hoặc bất động làm tăng nguy cơ tổn thương sụn.

Chẩn đoán

Nói rõ sự khác biệt giữa tổn thương sụn ở đầu gối và bong gân, hoặc tổn thương dây chằng, không dễ vì các triệu chứng có thể giống nhau. Tuy nhiên, các thử nghiệm không xâm lấn hiện đại làm cho công việc dễ dàng hơn nhiều so với trước đây.

Sau khi thực hiện khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán sau đây:

Chụp cộng hưởng từ (MRI) – thiết bị sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể. Mặc dù hữu ích, MRI không phải lúc nào cũng có thể phát hiện tổn thương sụn.
Nội soi khớp – một dụng cụ giống như ống (ống nghiệm) được đưa vào khớp để kiểm tra và sửa chữa nó. Quy trình này có thể giúp xác định mức độ tổn thương sụn.

Điều trị

Điều trị bảo thủ (không phẫu thuật) – một số bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị bảo thủ, có thể bao gồm các bài tập đặc biệt, NSAID (thuốc chống viêm không steroid), và đôi khi tiêm steroid.

Các bài tập có thể bao gồm vật lý trị liệu và / hoặc một chương trình mà bệnh nhân có thể làm ở nhà. Nếu thiệt hại không phải là rộng rãi, điều này có thể là tất cả các nhu cầu của bệnh nhân.

Phẫu thuật – bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bảo thủ sẽ cần phải phẫu thuật. Có một số lựa chọn phẫu thuật, tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm tuổi tác và mức độ hoạt động của bệnh nhân, tổn thương lớn đến mức nào và thời gian xảy ra chấn thương.

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

Debridement – làm mịn sụn bị hư hỏng và loại bỏ các cạnh lỏng lẻo để ngăn chặn nó khỏi cọ xát và kích thích các bộ phận khác của cơ thể. Thủ tục được thực hiện bằng cách sử dụng dụng cụ đo khớp nhỏ, chẳng hạn như máy cạo râu cơ học.
Kích thích tủy – dưới sụn bị hư hỏng, bác sĩ phẫu thuật khoan lỗ nhỏ (vi xương gãy), để lộ các mạch máu nằm bên trong xương. Điều này gây ra một cục máu đông hình thành bên trong sụn gây nên sự sản xuất sụn mới. Thật không may, sụn mới mọc ít dẻo hơn loại sụn ban đầu. Điều này có nghĩa là nó sẽ biến mất nhanh hơn và bệnh nhân có thể cần phẫu thuật thêm sau này.
Mosaicplasty – sụn khỏe mạnh, không bị hư hại được lấy từ một khu vực và di chuyển đến trang web bị hư hỏng. Thủ tục này không phù hợp khi có tổn thương lan rộng, như trong viêm xương khớp. Mosaicplasty chỉ được sử dụng cho các khu vực bị cô lập của tổn thương sụn, thường giới hạn ở kích thước 10-20 mm; kỹ thuật này thường được sử dụng nhất ở những bệnh nhân dưới 50 tuổi, những người đã bị thiệt hại do tai nạn.
Cấy ghép giun sụn tự thân – một mảnh sụn nhỏ được lấy ra và đưa đến phòng thí nghiệm. Ở đây nó được trồng để sản xuất nhiều tế bào sụn hơn. Khoảng 1 đến 3 tháng sau, các tế bào sụn mới được cấy vào đầu gối nơi chúng phát triển thành mô lành mạnh.

Biến chứng

Nếu không được điều trị, khớp, đặc biệt nếu nó là một trọng lượng mang, chẳng hạn như đầu gối, cuối cùng có thể trở nên quá hư hỏng mà người đó không thể đi bộ. Ngoài sự bất động, cơn đau có thể dần dần trở nên tồi tệ hơn.

Tất cả các khuyết tật sụn khớp nhỏ có thể tiến triển thành viêm xương khớp nếu đủ thời gian.

Các bài tập

Một nhà trị liệu vật lý có thể đề xuất các bài tập phù hợp cho một cá nhân để tăng cường các cơ xung quanh khớp. Điều này sẽ giảm áp lực lên vùng bị sụn hư hỏng.

Quỹ viêm khớp khuyến cáo:

nhẹ nhàng kéo dài để duy trì tính linh hoạt và phạm vi chuyển động
đào tạo hiếu khí và sức chịu đựng để đạt được hoặc duy trì một trọng lượng khỏe mạnh và cải thiện tâm trạng và khả năng chịu đựng
tăng cường các bài tập để xây dựng các cơ xung quanh khớp

Trong khi tập thể dục mang lại nhiều lợi ích, có vẻ như không có khả năng dẫn đến tái tạo sụn.

Khi một bài đánh giá kết luận:

“Trái ngược với kỳ vọng chung, phản hồi cơ học không đóng vai trò có liên quan trong quá trình này và trái ngược với xương, không phục vụ cho việc điều chỉnh máy móc trao đổi sinh hóa phức tạp theo hướng bền vững lâu dài của dạng sụn.”

Việc sử dụng gia tăng đã không được tìm thấy để dẫn đến sụn phong phú hơn.

Sụn ​​là gì?