Những điều bạn cần biết về HRT

Liệu pháp thay thế hormone được sử dụng để giúp cân bằng estrogen và progesterone ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Còn được gọi là liệu pháp hormon (HT) hoặc liệu pháp hormon mãn kinh (MHT), liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể giúp giảm mồ hôi, nóng ran và các triệu chứng mãn kinh khác. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ loãng xương.

Một số loại HRT chứa cả progesterone và estrogen, một số chỉ có estrogen, và đôi khi testosterone được sử dụng.

Phương pháp điều trị thay thế hormone cũng được sử dụng trong liệu pháp hormon nam và điều trị cho những người trải qua một sự thay đổi giới tính.

Bài viết này tập trung vào HRT như một cách để giảm triệu chứng ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Thông tin nhanh về liệu pháp thay thế hormone (HRT)

Dưới đây là một số điểm chính về HRT. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.

• Liệu pháp thay thế hormone là một cách hiệu quả để giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh và mãn kinh.
• Nó có thể làm giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của các cơn nóng, và cũng có nguy cơ loãng xương.
• Các nghiên cứu trước đây đã gợi ý một liên kết với ung thư, nhưng điều này vẫn đang được nghiên cứu.
• Nó có thể giúp giữ cho làn da trẻ, nhưng nó không thể đảo ngược hoặc trì hoãn các tác động tổng thể của lão hóa.
• Bất kỳ người phụ nữ nào đang cân nhắc HRT nên nói chuyện với một bác sĩ biết lịch sử y tế của cô ấy.

Sử dụng

Progesterone và estrogen là các hormon quan trọng trong hệ thống sinh sản của người phụ nữ.

Estrogen kích thích giải phóng trứng và progesterone chuẩn bị tử cung cho việc cấy trứng.

Là một phần tự nhiên của quá trình cuộc sống, việc cung cấp trứng giảm dần theo thời gian. Khi số lượng trứng rơi xuống, sản xuất estrogen cũng vậy.

Hầu hết phụ nữ sẽ bắt đầu trải qua những thay đổi này ở mức độ hormone trong thời gian 40 tuổi. Điều này có thể dẫn đến nhấp nháy nóng và các vấn đề khác.

perimenopauseĐối với một thời gian, một người phụ nữ sẽ tiếp tục kinh nguyệt, mặc dù những thay đổi đang xảy ra. Điều này được gọi là perimenopause. Nó có thể kéo dài từ 3 đến 10 năm. Thời gian trung bình là 4 năm.

Thời kỳ mãn kinh Khi giai đoạn cuối cùng xảy ra, ở độ tuổi trung bình là 51 năm, người phụ nữ đang trong thời kỳ mãn kinh.

Sau mãn kinh: Một năm sau khi mãn kinh, thời kỳ mãn kinh kết thúc, và người phụ nữ bước vào giai đoạn hậu mãn kinh. Các triệu chứng thường giảm trong vòng 2 đến 5 năm, nhưng có thể mất từ ​​10 năm trở lên.

Tăng nguy cơ loãng xương tiếp tục sau thời kỳ mãn kinh.

Ngoài quá trình lão hóa tự nhiên, thời kỳ mãn kinh có thể được kích hoạt bằng cách cắt bỏ tử cung bao gồm loại bỏ buồng trứng, hoặc điều trị ung thư.

Hút thuốc cũng có thể tăng tốc độ đến thời kỳ mãn kinh.

Ảnh hưởng của thời kỳ mãn kinh

Thay đổi mức độ hormone có thể gây khó chịu nghiêm trọng và một số nguy cơ sức khỏe.

Những điều sau đây có thể xảy ra:

• khô âm đạo
• loãng xương, hoặc loãng xương
• vấn đề tiết niệu
• mái tóc mỏng
• các vấn đề về giấc ngủ
• nóng bỏng và đổ mồ hôi ban đêm
• tâm trạng
• mức sinh thấp hơn
• thời kỳ bất thường
• sự tập trung và trí nhớ khó khăn
• vú nhỏ hơn và tích tụ chất béo ở vùng bụng

HRT có thể mang lại một số cứu trợ.

HRT có gây ung thư không?

HRT đã từng được sử dụng rộng rãi để giảm các triệu chứng mãn kinh và bảo vệ chống loãng xương và bệnh tim mạch.

Tuy nhiên, lợi ích của nó đã được đặt câu hỏi sau khi hai nghiên cứu sử dụng dữ liệu từ Sáng kiến ​​Sức khỏe Phụ nữ (WHI) đã được xuất bản, vào năm 2002 và 2003. Kết quả liên quan đến HRT đến nội mạc tử cung, vú và ung thư buồng trứng.

Điều này khiến nhiều người phải suy nghĩ lại về việc sử dụng HRT và nó trở nên ít được sử dụng rộng rãi hơn.

Bây giờ, nghiên cứu sâu hơn đã đặt câu hỏi cho những cuộc điều tra đó. Các nhà phê bình chỉ ra rằng các phát hiện đã được trộn lẫn, và vì sự kết hợp hormon khác nhau có thể có các hiệu ứng khác nhau, kết quả đã không thực sự cho thấy mức độ nguy hiểm của HRT.

Trong trường hợp ung thư vú, một sự kết hợp của progesterone và estrogen có liên quan đến một trường hợp thêm ung thư vú mỗi năm cho mỗi 1.000 phụ nữ.

Các nghiên cứu mới hơn đã gợi ý rằng lợi ích của HRT có thể lớn hơn những rủi ro, nhưng vẫn còn một số nhầm lẫn.

Một báo cáo được công bố vào năm 2012 kết luận rằng “HRT có thể hoặc không làm tăng nguy cơ ung thư vú.”

Các nghiên cứu gần đây khác đã gợi ý rằng nó có thể:

• cải thiện chức năng cơ bắp
• giảm nguy cơ suy tim và đau tim
• tỷ lệ tử vong thấp hơn ở phụ nữ trẻ, sau mãn kinh
• được “khá hiệu quả” trong việc ngăn ngừa lão hóa da, nếu được sử dụng thận trọng ở một số phụ nữ

Bây giờ người ta nghĩ rằng HRT có thể không quá nguy hiểm đối với một số phụ nữ. Nó hiện đang được chấp thuận để điều trị các triệu chứng mãn kinh và để ngăn ngừa hoặc điều trị loãng xương.

Tuy nhiên, đối với bất kỳ ai đang nghĩ đến việc sử dụng HRT, đây phải là một quyết định cẩn thận và sáng suốt được thực hiện với một bác sĩ hiểu được những rủi ro của cá nhân.

Cần thêm bằng chứng, và nghiên cứu tiếp tục. Cũng nên nhớ rằng sự lão hóa là một quá trình tự nhiên của con người. Nếu HRT có thể bảo vệ chống lại một số thay đổi xảy ra ở phụ nữ, nó không thể ngăn chặn tất cả các khía cạnh của lão hóa.

Ai không nên sử dụng nó?

HRT có thể không phù hợp với những phụ nữ có tiền sử:

• tăng huyết áp không kiểm soát được, hoặc huyết áp cao
• đau nửa đầu nghiêm trọng
• huyết khối hoặc cục máu đông
• Cú đánh
• bệnh tim
• ung thư nội mạc tử cung, buồng trứng hoặc ung thư vú

Nguy cơ ung thư vú hiện nay được cho là tăng nếu HRT được sử dụng trong hơn 5 năm. Nguy cơ đột quỵ hoặc vấn đề đông máu không được cho là cao đối với phụ nữ trong độ tuổi từ 50 đến 59.

Nó không nên được sử dụng bởi những phụ nữ hoặc những người có thể mang thai.

Một nỗi lo về HRT là nó sẽ khiến phụ nữ tăng cân. Phụ nữ thường tăng cân trong thời kỳ mãn kinh, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều này không nhất thiết phải do HRT.

Những lý do khác có thể để tăng cân trong khoảng thời gian này bao gồm giảm hoạt động thể chất, phân phối lại chất béo khi mức độ hormone thay đổi và sự thèm ăn tăng lên do sự sụt giảm estrogen.

Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục nhiều có thể giúp giảm cân.

Các loại

Các loại HRT thông thường sử dụng các kết hợp khác nhau và phân phối các kích thích tố.

HRT chỉ có estrogen: Những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung nơi tử cung, tử cung và buồng trứng của họ đã bị loại bỏ không cần progesterone.

Chu kỳ HRT theo chu kỳ hoặc tuần tự: Những phụ nữ vẫn còn kinh nguyệt nhưng có các triệu chứng giống như mãn kinh có thể sử dụng điều này. Chu kỳ có thể là hàng tháng, với liều estrogen cộng với progestogen vào cuối chu kỳ kinh nguyệt trong 14 ngày, hoặc liều hàng ngày của estrogen và progestogen trong 14 ngày sau mỗi 13 tuần.

HRT liên tục: Điều này được sử dụng trong quá trình postmenopause. Bệnh nhân có một sự kết hợp liên tục của estrogen và progestogen.

HRT chu kỳ dài: điều này gây ra chảy máu rút mỗi 3 tháng. Sự an toàn của nó đã được mô tả là “có vấn đề”.

Estrogen cục bộ: Bao gồm thuốc viên, kem hoặc nhẫn âm đạo. Nó có thể giúp đỡ với các vấn đề về sinh dục, bao gồm âm đạo và kích ứng khô.

Bệnh nhân dùng HRT như thế nào?

Bác sĩ sẽ kê toa liều thấp nhất có thể để điều trị các triệu chứng. Điều này có thể mất một số thử nghiệm và lỗi.

Cách cung cấp HRT bao gồm:

• kem hoặc gel
• nhẫn âm đạo
• máy tính bảng
• các bản vá da

Khi HRT không còn cần thiết, bệnh nhân sẽ ngừng sử dụng dần dần.

Giải pháp thay thế

Một phụ nữ đang trải qua thời kỳ mãn kinh có thể sử dụng những cách khác để giảm triệu chứng.

Bao gồm các:

• Giảm tiêu thụ caffeine, rượu và thức ăn cay
• Không hút thuốc
• Tập thể dục thường xuyên
• Mặc quần áo rộng
• Ngủ trong phòng thoáng mát, thoáng mát
• Thêm quạt vào phòng ngủ hoặc gối gel hoặc gối làm mát

Một số thuốc chống trầm cảm loại SSRI có thể giúp điều trị các cơn nóng, và thuốc hạ huyết áp, clonidin, có thể hữu ích.

Tài khoản giai thoại nói rằng tiêu thụ nhân sâm, khối cohosh, cỏ ba lá đỏ, đậu nành và Kava giúp với các triệu chứng mãn kinh. Cần lưu ý rằng Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) không khuyến nghị hoặc điều chỉnh liệu pháp thảo dược hoặc bổ sung, và nghiên cứu chưa xác nhận lợi ích của chúng.

HRT là phương pháp điều trị hiệu quả cho các triệu chứng như ra mồ hôi và nóng ran, nhưng phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ của họ và cân nhắc cẩn thận trước khi dùng.