Hóa trị là một điều trị được sử dụng rộng rãi cho bệnh ung thư. Thuật ngữ hóa trị đề cập đến các loại thuốc ngăn chặn tế bào ung thư phân chia và phát triển. Nó làm điều này bằng cách giết chết các tế bào phân chia.
Một loạt các loại thuốc được sử dụng để đạt được những mục tiêu này.
Hiệu quả phụ thuộc vào mức độ nào đó trong giai đoạn ung thư đang được điều trị.
Tác dụng phụ có thể nghiêm trọng, và bệnh nhân có thể cần phải thảo luận với bác sĩ của họ những gì mong đợi. Những lợi ích của hóa trị liệu thường lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ.
Thông tin nhanh về hóa trị:
Dưới đây là một số điểm chính về hóa trị. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.
- Hóa trị được sử dụng trong điều trị ung thư.
- Nó có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh hoặc mang lại sự thuyên giảm bằng cách giết chết các tế bào khi chúng phân chia.
- Có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng, và bệnh nhân nên thảo luận điều này với bác sĩ của họ.
- Tùy thuộc vào từng cá nhân và giai đoạn của bệnh ung thư, hóa trị liệu có thể giúp loại bỏ các tế bào ung thư hoặc mang lại các triệu chứng thuyên giảm lâu dài.
Hóa trị là gì?
Là một phần của quá trình tự nhiên của cơ thể, các tế bào được thay thế liên tục thông qua một quá trình phân chia và phát triển.
Khi ung thư xảy ra, các tế bào sinh sản một cách không kiểm soát được.
Ngày càng có nhiều tế bào được tạo ra, và chúng bắt đầu chiếm một lượng không gian ngày càng tăng cho đến khi chúng chiếm không gian trước đó có các tế bào hữu ích trước đây.
Các loại thuốc hóa trị cản trở khả năng phân chia và sinh sản của tế bào ung thư.
Một loại thuốc duy nhất hoặc một sự kết hợp của các loại thuốc được sử dụng.
Chúng có thể được truyền trực tiếp vào máu, để tấn công các tế bào ung thư khắp cơ thể, hoặc chúng có thể được nhắm đến các vị trí ung thư cụ thể.
Hóa trị là gì?
Các loại thuốc hóa trị có thể:
- làm giảm sự phân bào, hoặc ngăn chặn sự phân chia tế bào, như trong trường hợp các thuốc độc tế bào
- nhắm vào nguồn thực phẩm của tế bào ung thư, bao gồm các enzyme và kích thích tố mà chúng cần để phát triển
- kích hoạt sự tự tử của các tế bào ung thư, được biết đến y khoa như apoptosis
- ngăn chặn sự phát triển của các mạch máu mới cung cấp một khối u để bỏ đói
Hiệu quả của việc ngăn chặn lưu lượng máu và oxy đến khối u đã được đặt câu hỏi trong những năm gần đây.
Thay vì bỏ đói các tế bào, các nghiên cứu đã gợi ý rằng việc ngăn chặn lưu lượng máu có thể tăng cường khả năng chống lại điều trị của tế bào và gây ra di căn.
Các nghiên cứu sâu hơn đã khiến các nhà khoa học cho rằng nguyên tắc tương tự vẫn có thể hữu ích.
Họ nói rằng nó có thể có hiệu quả trong việc ngăn chặn các tế bào ung thư chống lại việc điều trị bằng cách nhắm vào các protein được ung thư triển khai để tăng sức đề kháng và thúc đẩy di căn.
Điều gì sẽ xảy ra
Hóa trị là một liệu pháp xâm lấn có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng. Điều này là do các loại thuốc thường nhắm mục tiêu không chỉ các tế bào ung thư mà còn các tế bào khỏe mạnh.
Các tác dụng phụ có thể đáng lo ngại, nhưng được đưa ra sớm, hóa trị có thể trong một số trường hợp đạt được một chữa bệnh hoàn toàn, làm cho các tác dụng phụ bearable cho nhiều bệnh nhân.
Điều quan trọng là bệnh nhân biết những gì mong đợi trước khi bắt đầu điều trị.
Nó kéo dài bao lâu?
Để có kết quả tốt nhất, bệnh nhân sẽ cần hóa trị thông thường trong một khoảng thời gian sẽ được bác sĩ chuyên khoa ung thư xác định hoặc chuyên gia ung thư xác định.
Một kế hoạch sẽ được soạn thảo để xác định khi nào các buổi điều trị sẽ xảy ra và trong bao lâu.
Một quá trình điều trị có thể từ một liều duy nhất trong một ngày đến một vài tuần, tùy thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư.
Những bệnh nhân cần nhiều hơn một đợt điều trị sẽ có thời gian nghỉ ngơi để cơ thể của họ bình phục.
Điều trị có thể xảy ra vào một ngày, tiếp theo là nghỉ ngơi một tuần, sau đó một lần điều trị khác sau một khoảng thời gian nghỉ ba tuần, v.v. Điều này có thể được lặp đi lặp lại nhiều lần.
Một nhà tâm lý học hoặc nhân viên tư vấn có thể sẵn sàng giúp đỡ bệnh nhân đối phó với thử thách tinh thần và tình cảm của hóa trị.
Xét nghiệm máu trước và trong khi hóa trị
Xét nghiệm máu là cần thiết để đánh giá sức khỏe của bệnh nhân và để đảm bảo rằng họ sẽ có thể đối phó với các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Ví dụ, nếu xét nghiệm máu phát hiện các vấn đề về gan, việc điều trị thêm có thể không phù hợp trừ khi gan hồi phục.
Hóa chất hóa trị và các loại thuốc khác được chuyển hóa, hoặc bị phân hủy, trong gan. Nếu gan bị quá tải, điều này có thể có một loạt các tác dụng phụ.
Nếu xét nghiệm máu trước khi điều trị cho thấy một số lượng thấp của các tế bào màu đỏ hoặc trắng hoặc tiểu cầu trong máu, điều trị có thể cần phải được trì hoãn.
Xét nghiệm máu thường xuyên sẽ tiếp tục trong thời gian điều trị để đảm bảo rằng máu và chức năng gan được duy trì càng nhiều càng tốt, và để theo dõi hiệu quả của việc điều trị.
Liều được cho là như thế nào?
Tùy thuộc vào loại ung thư, bệnh nhân có thể dùng hóa trị bằng đường uống, hoặc tiêm tĩnh mạch, tiêm vào tĩnh mạch hoặc ở nơi khác.
Uống: Nếu sức khỏe của bệnh nhân cho phép, đôi khi có thể uống thuốc tại nhà. Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ phải thường xuyên đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe của họ và đáp ứng với điều trị. Thuốc cũng có thể ở dạng viên nang hoặc dạng lỏng.
Liều phải được thực hiện chính xác khi được chỉ định. Nếu bệnh nhân quên uống thuốc tại một thời điểm cụ thể, họ nên gọi cho đội ngũ y tế ngay lập tức.
Hóa trị tĩnh mạch: Điều này có thể được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch bằng kim tiêm hoặc truyền qua truyền tĩnh mạch.
Các loại thuốc cũng có thể được cung cấp:
- tiêm vào cơ bắp ở cánh tay, đùi hoặc ở nơi khác
- bên trong, tiêm vào không gian giữa các lớp mô bao gồm não và tủy sống
- dưới dạng tiêm trong màng bụng (IP), được truyền trực tiếp vào phần cơ thể nơi có ruột, dạ dày và gan.
- nội mạch (IA), tiêm vào động mạch dẫn đến ung thư
Thuốc có thể được cung cấp thông qua một nhỏ giọt hoặc đẩy qua một máy bơm, để đảm bảo một tỷ lệ không đổi của giao hàng.
Nếu bệnh nhân cần tiêm truyền liên tục, truyền tĩnh mạch kéo dài, hoặc tiêm truyền máu, họ có thể phải mang máy bơm trong vài tuần hoặc vài tháng. Họ có thể đi bộ trong khi nhận thuốc.
Các thiết bị được sử dụng để cung cấp giải pháp bao gồm một ống thông, một đường trung tâm và một portacath.
Một portacath là một cổng cấy ghép, một ống nhựa mềm dẻo, mềm dẻo đi vào tĩnh mạch. Nó có một cổng, hoặc mở, ngay dưới da của ngực hoặc cánh tay. Cảng có một đĩa cao su mỏng mà kim đặc biệt có thể truyền thuốc vào hoặc lấy máu.
Đôi khi, nó được bôi tại chỗ, như một loại kem hoặc thuốc mỡ để cọ xát vào da.
Tác dụng phụ
Hóa trị thường liên quan đến những tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng những tiến bộ khoa học gần đây có nghĩa là nhiều tiến bộ trong số này có thể quản lý dễ dàng hơn trước đây.
Tùy thuộc vào loại và mức độ điều trị và các yếu tố cá nhân khác, tác dụng phụ có thể dao động từ nhẹ đến nặng. Một số người sẽ không có tác dụng phụ.
Tác động của điều trị đối với cuộc sống hàng ngày của một người sẽ phụ thuộc vào mức độ triệu chứng.
Dưới đây là một số tác dụng phụ có thể xảy ra.
1: Buồn nôn và ói mửa
Buồn nôn và ói mửa ảnh hưởng đến hơn 70% bệnh nhân. Thuốc chống nôn có thể hữu ích. Những điều này nên được lấy đi khi các triệu chứng đã biến mất, để ngăn ngừa chúng trở lại.
Chất bổ sung gừng hoặc gừng có thể giúp tăng hiệu quả của thuốc chống nôn.
2: rụng tóc, hoặc rụng tóc
Tóc có thể bắt đầu rụng hoặc trở nên mỏng hoặc giòn trong vài tuần sau khi bắt đầu điều trị bằng một số loại hóa trị. Nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của cơ thể.
Rụng tóc không có hậu quả sức khỏe thể chất, nhưng nó có thể gây ra đau khổ. Bác sĩ có thể đưa bệnh nhân liên lạc với một nhân viên tư vấn hoặc đưa ra lời khuyên về việc lấy một bộ tóc giả hoặc các loại bao bọc thích hợp khác.
Sử dụng một nắp lạnh có thể giữ cho da đầu mát mẻ trong khi một liều đang được quản lý, và điều này có thể ngăn ngừa hoặc giảm rụng tóc.
Tuy nhiên, những bệnh nhân cần thuốc để tiếp cận da đầu của họ không thể sử dụng nắp lạnh. Điều này bao gồm bệnh nhân bị bệnh bạch cầu.
Tóc thường mọc lại ngay sau khi điều trị xong.
Móng tay, quá, có thể trở nên flaky và giòn.
Da có thể trở nên khô và đau và quá nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.
Bệnh nhân nên tránh xa ánh nắng mặt trời trong thời gian cao điểm, sử dụng các khối chống nắng và mặc quần áo bảo vệ tối đa.
3: Mệt mỏi
Mệt mỏi là một tác dụng phụ thường gặp. Nó có thể có mặt hầu hết thời gian hoặc chỉ sau một số hoạt động nhất định. Bệnh nhân nên nghỉ ngơi nhiều và tránh các nhiệm vụ quá sức.
Nặng mệt mỏi nên được báo cáo cho bác sĩ, như một giọt đáng kể trong các tế bào máu đỏ có thể dẫn đến thiếu máu.
4: Khiếm thính
Các hiệu ứng độc hại của hóa trị có thể dẫn đến mất thính lực tạm thời hoặc vĩnh viễn ở một số bệnh nhân.
5: Số lượng tế bào máu trắng thấp và tính nhạy cảm với nhiễm trùng
Khi nhận hóa trị, hệ miễn dịch sẽ yếu đi vì số lượng bạch cầu sẽ giảm.
Điều này được gọi là giảm bạch cầu trung tính. Các tế bào máu trắng tạo thành một phần của hệ thống miễn dịch của chúng ta, và chúng chống nhiễm trùng. Điều này có thể làm cho bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn.
Thuốc kháng sinh có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng. Bệnh nhân và người chăm sóc của họ cũng nên cẩn thận để làm theo các biện pháp phòng ngừa thường xuyên.
Bao gồm các:
- Vệ sinh cá nhân: Rửa tay thường xuyên bằng nước ấm và xà phòng, tắm hoặc tắm vòi sen ít nhất một lần một ngày, thay quần áo, chăn mền và khăn tắm thường xuyên.
- Chuẩn bị thức ăn: Thực hiện theo các thực hành vệ sinh thực phẩm, bao gồm việc giữ thịt và rau riêng biệt, nấu kỹ lưỡng sản phẩm động vật, rửa tất cả rau và giữ bề mặt, dao kéo và đồ sành sứ sạch sẽ.
- Người bị nhiễm bệnh: Tránh xa bất kỳ ai có dấu hiệu bị bệnh hoặc nhiễm trùng.
- Vết thương da: cẩn thận ăn mặc bất kỳ vết cắt hoặc grazes và bao gồm chúng với một thay đồ vô trùng, để ngăn chặn vi khuẩn xâm nhập vào da.
Hóa trị bệnh nhân bị nhiễm trùng cần điều trị ngay lập tức. Điều này có thể có nghĩa là phải nhập viện và nhận thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch.
6: số lượng tiểu cầu thấp và vấn đề chảy máu
Còn được gọi là giảm tiểu cầu, điều này có thể dẫn đến các vấn đề về đông máu.
Tiểu cầu là một loại tế bào máu giúp máu đông máu, hoặc cục máu đông. Số lượng tiểu cầu thấp có thể dẫn đến vết bầm tím hoặc chảy máu, ví dụ như chảy máu cam và chảy máu nướu răng. Lưu lượng máu từ một vết cắt nhỏ có thể khó ngăn chặn.
Nếu số lượng tiểu cầu giảm quá thấp, người đó sẽ cần truyền máu.
Để giảm nguy cơ chảy máu, bệnh nhân nên:
- Sử dụng dao cạo điện hoặc tránh cạo râu
- Sử dụng bàn chải đánh răng mềm
- Cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, chẳng hạn như dụng cụ nhà bếp hoặc dụng cụ làm vườn.
Găng tay có thể giúp ngăn ngừa thương tích khi làm vườn.
7: Số lượng hồng cầu thấp và thiếu máu
Các tế bào hồng cầu mang oxy đến tất cả các mô trong cơ thể. Một mức độ thấp của các tế bào máu đỏ sẽ dẫn đến thiếu máu. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, khó thở và hồi hộp tim.
Một người bị thiếu máu nặng có thể cần truyền máu khẩn cấp.
Erythropoietin (EPO) là một loại thuốc làm cho cơ thể tạo ra nhiều tế bào hồng cầu hơn.
Các nguồn thực phẩm tốt của sắt bao gồm rau lá xanh đậm, đậu, thịt, các loại hạt, mận khô, nho khô, andapricots.
8: Viêm cơ
Viêm niêm mạc, hoặc viêm màng nhầy, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ tiêu hóa, bao gồm miệng, thực quản, dạ dày, ruột, trực tràng và hậu môn.
Viêm niêm mạc miệng có thể dẫn đến các triệu chứng trong miệng, thường bắt đầu từ 7 đến 10 ngày sau khi bắt đầu điều trị.Có thể bị đau như thể miệng đã bị đốt cháy.
Loét có thể xuất hiện trên lớp niêm mạc miệng, lưỡi và xung quanh môi. Ăn, uống và nói chuyện có thể gây đau đớn. Nếu xuất huyết, có nguy cơ nhiễm trùng.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng liên quan đến sức mạnh của liều hóa trị.
Caphosol thường được kê toa cho viêm niêm mạc. Các loại thuốc mới hơn có thể làm giảm nguy cơ viêm niêm mạc.
Các triệu chứng biến mất một vài tuần sau khi kết thúc điều trị.
9: Mất cảm giác thèm ăn
Hóa trị hoặc bản thân ung thư có thể ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của cơ thể, dẫn đến mất cảm giác thèm ăn và giảm cân cho đến khi ung thư biến mất hoặc cho đến khi kết thúc điều trị.
Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào loại ung thư và điều trị hóa trị.
Dùng các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn có thể giúp duy trì nguồn cung cấp dinh dưỡng. Uống chất lỏng qua ống hút có thể giúp duy trì lượng nước uống.
Những bệnh nhân không thể tiêu thụ thức ăn hoặc chất lỏng có thể cần phải nhập viện và được cho ăn qua một ống thông mũi, trực tiếp đến dạ dày qua mũi.
10: Mang thai và khả năng sinh sản
Nhiều bệnh nhân tạm thời mất quan tâm đến tình dục trong khi hóa trị. Libido thường trở lại sau khi điều trị xong.
Tùy thuộc vào loại thuốc dùng, hóa trị cũng có thể làm giảm khả năng sinh sản ở nam giới và phụ nữ. Khả năng sinh sản thường xuyên, nhưng không phải luôn luôn, trở lại sau khi điều trị kết thúc.
Bệnh nhân có thể muốn có con trong tương lai có thể xem xét đóng băng tinh trùng hoặc phôi để sử dụng sau này.
Nhiều loại thuốc hóa trị có thể gây ra khuyết tật bẩm sinh, vì vậy điều quan trọng là tránh mang thai trong khi điều trị.
Một phương pháp kiểm soát sinh sản hàng rào nên được sử dụng trong quá trình điều trị và trong ít nhất một năm sau đó. Các phương pháp ngừa thai bằng miệng có thể ảnh hưởng đến hóa trị.
Nếu một phụ nữ mang thai hoặc mang thai tại thời điểm điều trị, điều quan trọng là phải nói cho bác sĩ ngay lập tức.
11: Các vấn đề về ruột
Tiêu chảy có thể xảy ra khi các tế bào bị tổn thương đột ngột bị trục xuất khỏi cơ thể. Táo bón cũng có thể xảy ra. Những triệu chứng này thường bắt đầu vài ngày sau khi bắt đầu điều trị.
12: Các vấn đề về sức khỏe tâm thần và nhận thức
Lên đến 75 phần trăm bệnh nhân báo cáo các vấn đề với sự chú ý, suy nghĩ và trí nhớ ngắn hạn trong quá trình hóa trị. Đối với lên đến 35 phần trăm, điều này có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị.
Nó cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng lý do, tổ chức và đa nhiệm.
Thay đổi tâm trạng và trầm cảm cũng có thể phát triển, cho dù liên quan đến việc điều trị chính nó hoặc lo ngại cho tương lai.
Các loại
Có nhiều loại thuốc hóa trị và nhiều cách khác nhau để nhận chúng.
Bốn loại chính là:
Các tác nhân alkyl hóa, hoạt động trực tiếp trên DNA và tiêu diệt các tế bào ở các giai đoạn khác nhau của chu kỳ tế bào. Ví dụ như chlorambucil, cyclophosphamide, thiotepa và busulfan.
Antimetabolites, bắt chước các protein mà các tế bào cần để tồn tại. Khi các tế bào tiêu thụ chúng, chúng không mang lại lợi ích nào, và các tế bào bị chết đói. Ví dụ bao gồm thuốc đối kháng purine, chất đối kháng pyrimidin và chất đối kháng folate.
Thực vật alkaloids, ngăn chặn khả năng của các tế bào phát triển và phân chia. Ví dụ như actinomycin D, doxorubicin và mitomycin.
Kháng sinh chống ung thư, liên kết với DNA và ngăn chặn RNA tổng hợp, để các tế bào không thể sinh sản. Những loại thuốc này khác với thuốc kháng sinh chúng tôi sử dụng để gây nhiễm trùng. Ví dụ như doxorubicin, mitoxantrone và bleomycin.
Bác sĩ sẽ đề xuất một lựa chọn phù hợp, tùy thuộc vào loại ung thư mà một người có, mức độ tiên tiến của nó, cho dù họ đã có hóa trị liệu trước đây hay chưa và liệu họ có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hay không.
Hiệu quả
Hiệu quả phụ thuộc vào các yếu tố riêng lẻ.
Bao gồm các:
- vị trí, loại và giai đoạn ung thư
- tuổi của bệnh nhân, sức khỏe tổng thể và tình trạng sức khỏe hiện có
Hóa trị một mình có thể, trong một số trường hợp, đạt được thuyên giảm hoàn toàn, nơi bệnh nhân được chữa khỏi và ung thư không trở lại.
Đôi khi, hóa trị liệu được kết hợp với các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị hoặc phẫu thuật, để có kết quả hiệu quả hơn. Liệu pháp hỗ trợ bổ trợ có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.
Sau khi phẫu thuật hoặc thuyên giảm, hóa trị được sử dụng để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư còn lại. Được gọi là liệu pháp bổ trợ, điều này có thể trì hoãn hoặc ngăn ngừa sự trở lại của bệnh ung thư.
Nếu ung thư đang ở giai đoạn cao, hóa trị có thể làm chậm tiến triển của bệnh và giảm triệu chứng, ngay cả khi không chữa được. Đây là hóa trị liệu giảm nhẹ.
Outlook
Trong và sau khi hóa trị, bệnh nhân sẽ trải qua xét nghiệm máu và các kỳ thi khác để đánh giá tiến độ điều trị.
Tác dụng phụ của thuốc hóa trị có xu hướng biến mất khi việc điều trị kết thúc.
Trước đó một bệnh ung thư được điều trị, nhiều khả năng nó sẽ đi vào thuyên giảm với điều trị.
Một số người có thể làm việc trong quá trình hóa trị, nhưng họ có thể cần phải điều chỉnh lịch trình của họ. Nhiều chủ nhân có nghĩa vụ phải giúp đỡ một người làm điều này.
Nhận hỗ trợ trong khi điều trị
Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhân viên tư vấn hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ địa phương hoặc trực tuyến có thể hữu ích.
Điều quan trọng là phải tiếp xúc gần gũi với bác sĩ trong bất kỳ điều trị ung thư nào, vì chúng có thể giúp đối phó với các tác dụng phụ. Bệnh nhân không nên thay đổi đột ngột lối sống của mình mà không hỏi ý kiến bác sĩ.
Hóa trị có thể tốn kém. Điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu các lựa chọn của quý vị là gì và thảo luận với nhà cung cấp bảo hiểm y tế của quý vị về các dịch vụ được đài thọ.
Một số người sẽ có thể làm việc trong khi hóa trị, nhưng những người khác sẽ cần nghỉ ốm.Một số nhà tuyển dụng có nghĩa vụ pháp lý để thích nghi với lịch làm việc cho bệnh nhân trải qua loại điều trị này.
