Esotropia là một điều kiện mà một hoặc cả hai mắt hướng vào trong. Thuật ngữ này xuất phát từ tiếng Hy Lạp, nơi ‘eso-‘ có nghĩa là ‘hướng nội’, ‘và’ trope ‘có nghĩa là’ biến ‘.
Khoảng 1 đến 2 phần trăm của tất cả mọi người ở Hoa Kỳ có esotropia, theo các trường Cao đẳng Optometrists trong tầm nhìn phát triển.
Esotropia có thể có một số hình thức, với một số loại phát triển trong giai đoạn trứng nước và những người khác xảy ra ở tuổi trưởng thành.
Thông tin nhanh về esotropia:
- Những người có esotropia thường trông giống như họ đã vượt qua đôi mắt.
- Tình trạng này đôi khi được gọi nhầm là mắt lười.
- Esotropia không được điều trị có thể gây ra các biến chứng ở cả trẻ em và người lớn.
- Esotropia là một loại lệch hướng mắt, được gọi là strabismus.
Các loại là gì?
Theo Hiệp hội Nhi khoa Nhi khoa và Strabismus (AAPOS), esotropia có thể được phân loại theo tần suất, tuổi của người đó khi nó phát triển, và liệu nó có liên quan đến việc tập trung vào mắt hay không.
Các phân loại khác nhau bao gồm:
Trẻ con
Hình thức trẻ con của tình trạng này bắt đầu trong năm đầu tiên của cuộc đời. Trẻ sơ sinh với tình trạng này không thể sử dụng hai mắt của chúng với nhau.
Nếu một trong hai mắt hướng vào trong thường xuyên hơn mắt kia, đứa trẻ có nguy cơ bị nhược thị cao hơn, còn được gọi là mắt lười.
Esotropia trẻ sơ sinh thường được điều trị bằng phẫu thuật, kính mắt hoặc đôi khi, tiêm Botox. Điều chỉnh esotropia trước khi một đứa trẻ là 2 tuổi thường rất thành công, chỉ với một vài đứa trẻ gặp vấn đề về thị giác khi chúng lớn lên.
Các vấn đề về mắt khác liên quan đến esotropia trẻ con bao gồm sự lơ lửng của mắt, viễn thị, và u nang, đó là một chuyển động giật của mắt.
Mua
Nếu esotropia phát triển sau này trong cuộc sống, nó được gọi là esotropia thu được. Nó có thể là kết quả của các tình trạng y tế, chẳng hạn như tiểu đường, hoặc các vấn đề về mắt khác, chẳng hạn như điều trị viễn thị không được điều trị.
Tầm nhìn đôi là một trong những khiếu nại hàng đầu của những người mắc bệnh này. Nó có thể làm cho công việc hàng ngày trở nên khó khăn.
Những người mắc chứng esotropia có thể thường điều trị thành công tình trạng này bằng kính và liệu pháp thị lực, mặc dù phẫu thuật có thể cần thiết đối với một số người.
Có sức chứa
Một trong những hình thức phổ biến nhất của bệnh lậu (mắt chéo), esotropia có sức chứa được đặc trưng bởi sự trao đổi qua mắt xảy ra khi mắt đang cố gắng tập trung để nhìn thấy các vật thể rõ ràng.
Nỗ lực tập trung này được gọi là “chỗ ở”. Những người có esotropia có sức chứa – còn được gọi là esotropia khúc xạ – thường có thị lực.
Mọi người có thể kiểm soát esotropia có sức chứa bằng cách đeo kính mắt theo toa hoặc kính áp tròng. Nếu điều này không thành công, họ có thể yêu cầu phẫu thuật.
Không đổi so với esotropia liên tục
Ngoài các loại được liệt kê ở trên, esotropia có thể được phân loại là hằng số hoặc không liên tục.
Thường xuyên esotropia có mặt tất cả các thời gian, trong khi esotropia liên tục đến và đi.
Ví dụ, esotropia liên tục chỉ có thể nhận thấy khi một người là:
- mệt mỏi
- đau ốm
- chỉ nhìn vào những vật ở gần
- chỉ nhìn vào những vật ở xa
Triệu chứng
Các triệu chứng của esotropia bao gồm:
- hướng vào trong mắt
- băng qua mắt
- mắt lười
Những người có esotropia có thể nhận thấy rằng họ không thể tập trung đôi mắt của họ vào cùng một vị trí cùng một lúc, và họ chỉ có thể nhìn thấy các đối tượng hoàn toàn bằng một mắt.
Biến chứng
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể trải nghiệm:
- mất tầm nhìn 3 chiều
- vấn đề với nhận thức sâu sắc
- giảm thị lực (mất thị lực trong mắt chéo)
Tuy nhiên, nếu esotropia bẩm sinh được điều trị trong giai đoạn trứng nước, các biến chứng như vậy ít có khả năng được trải nghiệm lâu dài.
Trẻ lớn hơn và người lớn có được esotropia có thể phát triển:
- nhìn đôi (tầm nhìn đôi)
- giảm thị lực ống nhòm (khả năng của mắt để làm việc cùng nhau)
- vấn đề nhận thức sâu sắc
Nguyên nhân
Có nhiều dạng lác, với esotropia là phổ biến nhất.
Một số người được sinh ra với esotropia trong khi những người khác phát triển nó sau này trong cuộc sống. Có một thành phần di truyền để lậu, và tình trạng có xu hướng chạy trong gia đình.
Tuy nhiên, không phải tất cả các thành viên gia đình sẽ phát triển bệnh lậu, và những người bị ảnh hưởng sẽ không nhất thiết phải trải qua các hình thức tương tự.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ có esotropia, bao gồm:
- một lịch sử gia đình của strabismus
- bị rối loạn mắt khác, chẳng hạn như đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp
- một số rối loạn y tế nhất định, chẳng hạn như tiểu đường và tuyến giáp hoạt động quá mức
- điều kiện thần kinh, bao gồm cả chất lỏng thừa trong não
- sinh non
- Cú đánh
Không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến với esotropia thời thơ ấu.
Chẩn đoán
Những người có triệu chứng của esotropia thường sẽ được khám bởi bác sĩ mắt, bác sĩ nhãn khoa, hoặc bác sĩ nhãn khoa, người sẽ có một lịch sử y tế và gia đình hoàn chỉnh trước khi thực hiện khám mắt.
Các kỳ thi được sử dụng sẽ kiểm tra:
- sự rõ ràng của tầm nhìn trong mỗi mắt
- sự rõ ràng của tầm nhìn trong cả hai mắt với nhau
- làm thế nào tốt mắt khúc xạ ánh sáng
- mức độ viễn thị
- chức năng võng mạc
Điều trị và quản lý
Việc điều trị esotropia phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này, và khoảng thời gian nó đã có mặt.
Các yếu tố khác thông báo kế hoạch điều trị bao gồm liệu sự lệch hướng có xuất hiện ở một hoặc cả hai mắt và liệu esotropia có thích nghi hay không.
Điều trị luôn nhắm đến:
- liên kết mắt
- điều chỉnh tầm nhìn kép
- giảm thị lực với cả hai mắt
- điều chỉnh mắt lười
Các lựa chọn điều trị bao gồm:
- Kính hoặc kính áp tròng: Đây thường là dòng điều trị đầu tiên. Kính theo toa có thể điều chỉnh sai lệch mắt hoặc thị lực.Nếu mắt của một người vẫn đi qua trong khi đeo kính, họ có thể yêu cầu một ống kính hai tròng.
- Liệu pháp thị lực: Các bài tập mắt có thể giúp tăng cường chức năng của mắt và các cơ xung quanh mắt để cải thiện thị lực. Một hình thức điều trị thị giác bao gồm đeo một miếng dán trên mắt không bị ảnh hưởng để cải thiện chức năng của mắt chéo.
- Botox tiêm: Botox có thể được tiêm để sắp xếp lại mắt của một số người có esotropia nhẹ.
- Phẫu thuật: Một số người có thể yêu cầu điều trị phẫu thuật để thay đổi chiều dài của các cơ xung quanh mắt, mặc dù điều này không phải lúc nào cũng hoàn toàn loại bỏ sự cần thiết phải đeo kính hoặc kính áp tròng.
Phẫu thuật chủ yếu được thực hiện trên trẻ sơ sinh có esotropia, nhưng một số người lớn cũng có thể trải qua một thủ thuật phẫu thuật.
Esotropia có thể giải quyết mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào ở trẻ dưới 5 tháng tuổi, đặc biệt là nếu các triệu chứng nhẹ và mất cân bằng mắt không liên tục.
Lấy đi
Esotropia ảnh hưởng đến chỉ 1 đến 2 phần trăm dân số, nhưng nó là hình thức phổ biến nhất của sự lệch hướng mắt. Tình trạng này có thể được mua hoặc có mặt khi sinh.
Triển vọng cho esotropia phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại của nó. Đôi khi, esotropia trẻ con sẽ giải quyết một cách tự nhiên trong vài tháng đầu đời của bé, trong khi những lần khác, nó sẽ cần điều trị, chẳng hạn như kính hoặc phẫu thuật.
Nhiều trẻ em được điều trị ở độ tuổi trẻ không gặp vấn đề về thị lực khi chúng lớn lên.
Esotropia phát triển trong thời thơ ấu hoặc tuổi trưởng thành thường có thể được quản lý bằng kính hoặc kính áp tròng, cũng như bằng cách điều trị bất kỳ điều kiện tiềm ẩn nào có thể gây ra các triệu chứng.
