Thuật ngữ bệnh tiểu đường tuyến giáp đề cập đến một tình trạng gọi là tiền tiểu đường. Tiền tiểu đường là một tình trạng trong đó lượng đường trong máu cao hơn bình thường nhưng không đủ cao để được xếp vào loại bệnh tiểu đường loại 2.
Tiền tiểu đường được coi là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh tiểu đường loại 2. Người ta ước tính rằng 10 đến 23 phần trăm những người bị tiền tiểu đường sẽ tiếp tục phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng 5 năm.
Tiền tiểu đường có thể kèm theo các yếu tố nguy cơ khác. Nó có liên quan đến các tình trạng như béo phì, đặc biệt là béo phì ở bụng, huyết áp cao, nồng độ mỡ trong máu cao và mức cholesterol “tốt”.
Khi những yếu tố nguy cơ này “nhóm” với nhau trong một người, có nguy cơ cao hơn không chỉ là bệnh tiểu đường loại 2 mà còn là bệnh tim và đột quỵ.
Các thuật ngữ y tế khác được sử dụng khi nói về tiền tiểu đường bao gồm:
- Kháng insulin
- Dung nạp glucose bị suy yếu
- Đường ăn chay bị suy yếu
Triệu chứng
Tiền tiểu đường không giống như bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, cả tiền tiểu đường lẫn bệnh tiểu đường đều không có triệu chứng rõ ràng. Cả hai có thể không được chú ý cho đến khi tiền tiểu đường đã tiến triển thành bệnh tiểu đường loại 2, hoặc cho đến khi một biến chứng khác như một cơn đau tim xảy ra.
Một số người có thể bị các triệu chứng vì lượng đường trong máu của họ vẫn cao. Đi tiểu thường xuyên hơn và khát nước có thể là triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2 trước khi được chẩn đoán và điều trị.
Không tìm thấy tiền tiểu đường trừ khi thử nghiệm được thực hiện cho nó. Thử nghiệm được thực hiện khi có các yếu tố nguy cơ làm cho tiền tiểu đường dễ xảy ra hơn.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Các yếu tố nguy cơ chính của tiền tiểu đường là thừa cân hoặc béo phì, không tập thể dục đủ và có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường loại 2. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Tăng mức độ căng thẳng
- Hút thuốc
- Uống quá nhiều rượu
Uống nhiều đồ uống có đường cao cũng có thể làm tăng nguy cơ. Một nghiên cứu cho thấy những người thường xuyên uống các sản phẩm có đường – 1 hoặc 2 lon soda mỗi ngày, ví dụ – có nguy cơ gia tăng bệnh tiểu đường loại 2 cũng như tiền tiểu đường.
Những người tiêu thụ đồ uống có đường ở mức này, hoặc nhiều hơn, có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn 26 phần trăm so với những người hiếm khi uống một lon.
Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường do quá nhiều soda thậm chí còn cao hơn đối với thanh niên hoặc người Châu Á đang tiêu thụ số tiền này.
Tiêu thụ quá nhiều đường cũng làm tăng nguy cơ cho các vấn đề liên quan như béo phì, bệnh tim và bệnh gút.
Vấn đề với lon soda là lượng calo cao mà chúng chứa không làm giảm sự thèm ăn và dẫn đến những người ăn ít hơn vào giờ ăn. Có từ 15 đến 18 muỗng cà phê đường trong một lon soda 20 ounce điển hình.
Lối sống không hoạt động cũng làm trầm trọng thêm nguy cơ dùng quá nhiều calo.
Có những yếu tố nguy cơ khác ngoài những lý do này để kiểm tra tiền tiểu đường. Chúng bao gồm hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và có lượng đường trong máu bất thường trong quá khứ.
Chẩn đoán
Tiền đái tháo đường thường được chẩn đoán bằng cách lấy máu hoặc thử nghiệm dung nạp glucose. Có thể sử dụng mức đường trong máu hoặc ăn chay ngẫu nhiên hoặc bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm A1C.
Xét nghiệm A1C là một cách gián tiếp nhưng đáng tin cậy để đo lượng đường trong máu trung bình trong 2 đến 3 tháng qua.
Không giống như các xét nghiệm đường huyết lúc đói, không cần ngừng ăn thức ăn cho xét nghiệm A1C. Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay tại văn phòng của bác sĩ.
Tiền tiểu đường được chẩn đoán khi mức đường trong máu cao hơn được thể hiện bằng kết quả xét nghiệm A1C từ 5,7 đến 6,4%.
Mức đường huyết lúc đói trong khoảng 100-125 mg / dL (miligam trên mỗi deciliter) cho thấy tiền tiểu đường, cũng như mức độ không ăn chay 140-199mg / dL. Những bài đọc này cần được xác nhận vào một ngày khác để xác định chẩn đoán tiền đái tháo đường.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) nói rằng xét nghiệm A1C là cách tốt nhất để chẩn đoán bệnh tiểu đường đầy đủ, mặc dù xét nghiệm này không có sẵn ở tất cả các nước trên thế giới. Tuy nhiên, xét nghiệm A1C không chính xác đối với một số người, chẳng hạn như những người bị thiếu máu.
WHO đề nghị kiểm tra A1C vì nó:
- Tránh được vấn đề biến thiên hàng ngày của lượng đường trong máu – nó có mức trung bình trong 2-3 tháng qua
- Tránh “nhu cầu cho người nhanh” hoặc thực hiện bất kỳ “chế phẩm ăn kiêng” nào.
Đang được thử nghiệm cho tiền tiểu đường được khuyến cáo cho một số người bởi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ và Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ.
Bất cứ ai thừa cân từ tuổi 45 trở đi nên được sàng lọc nếu họ có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ được liệt kê dưới đây. Cũng được đề nghị để thử nghiệm là bất cứ ai có:
- Huyết áp cao
- Không hoạt động thể chất
- Mức chất béo trong máu cao
- Mức cholesterol “tốt” thấp
- Lịch sử của lượng đường trong máu cao
- Các dấu hiệu kháng insulin như hội chứng buồng trứng đa nang
- Một mức độ tương đối đầu tiên với bệnh tiểu đường
- Một nền dân tộc của người Mỹ gốc Phi, người Mỹ gốc Á, người Mỹ gốc La tinh hoặc người Mỹ gốc Tây Ban Nha, người Mỹ bản địa hoặc người Thái Bình Dương
- Trước đây có bệnh tiểu đường khi mang thai (tiểu đường thai kỳ)
- Trước đây sinh một em bé nặng hơn 9 kg
Các yếu tố nguy cơ khác như những yếu tố nêu trên cũng có thể kích hoạt một màn hình cho mức đường huyết.
Điều trị
Tiền tiểu đường thường là một vấn đề có thể đảo ngược. Nó có thể được đảo ngược thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục, và do đó điều trị chính của tiền tiểu đường đang làm thay đổi lối sống. Đôi khi, các bác sĩ có thể xem xét các phương pháp điều trị bằng thuốc để giúp đỡ, chẳng hạn như metformin.
Thay đổi lối sống là chìa khóa để ngăn chặn sự tiến triển đến bệnh tiểu đường loại 2. Họ có thể cắt giảm cơ hội bệnh tiểu đường loại 2 đầy đủ sẽ phát triển.
Ví dụ về thay đổi lối sống bao gồm 150 phút hoạt động mỗi tuần và 5 đến 7% giảm cân.
Thay đổi chế độ ăn uống có thể bao gồm giảm lượng thức ăn có đường.Chế độ ăn nên tập trung vào carbohydrate chưa qua chế biến nhiều chất xơ, tăng lượng trái cây và rau quả, và giảm chất béo bão hòa và lượng thịt chế biến. Một chế độ ăn uống giúp mọi người tránh tiến triển đến bệnh tiểu đường loại 2 cũng là một chế độ ăn uống lành mạnh cho tim.
Trong một nghiên cứu được gọi là Chương trình Phòng chống Đái tháo đường, ví dụ, những người tham gia những người mất 7 phần trăm trọng lượng cơ thể của họ và duy trì sự mất mát này cũng quản lý để:
- Giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường 58%
- Có cùng một lợi ích cho dù họ là nam hay nữ, và bất kể dân tộc
- Những người tham gia lớn tuổi có lợi ích lớn hơn từ thay đổi lối sống
- Những người từ 60 tuổi trở lên đã giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường xuống 71%
Những người trong nhóm can thiệp lối sống đã “tư vấn cá nhân chuyên sâu và hỗ trợ động lực về chế độ ăn uống hiệu quả, tập thể dục và sửa đổi hành vi.” Chúng được so sánh với một nhóm không thay đổi lối sống.
Những người tham gia giảm nguy cơ đái tháo đường và giảm cân bằng cách:
- Ăn ít chất béo và ít calo hơn
- Tập thể dục 150 phút mỗi tuần
Chế độ ăn uống và tập thể dục tiếp tục là quan trọng đối với những người phát triển bệnh tiểu đường loại 2 đầy đủ.
Theo dõi bệnh tiểu đường tuyến giáp
Ngoài việc đề xuất thay đổi lối sống, bác sĩ có thể đưa ra lời khuyên về sự phát triển tiềm năng của bệnh tiểu đường và cách thức điều trị này có thể được quản lý.
Quản lý y tế có thể bao gồm việc giải quyết các yếu tố nguy cơ và điều trị các bệnh liên quan khác như béo phì và bệnh tim.
Quản lý tiền tiểu đường cũng liên quan đến việc theo dõi liên tục các yếu tố nguy cơ và kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên hơn nữa.
Nếu thay đổi lối sống có thể được thực hiện thành công, việc kiểm tra giám sát trong tương lai có thể cho thấy tình trạng đã bị đảo ngược.
