Những điều bạn cần biết về bệnh mạch máu não

Bệnh mạch máu não đề cập đến một nhóm các điều kiện có thể dẫn đến một sự kiện mạch máu não, chẳng hạn như đột quỵ. Những sự kiện này ảnh hưởng đến các mạch máu và cung cấp máu cho não.

Nếu tắc nghẽn, dị tật hoặc xuất huyết ngăn các tế bào não nhận đủ oxy, tổn thương não có thể xảy ra.

Các bệnh mạch máu não có thể phát triển theo nhiều cách khác nhau, bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và xơ vữa động mạch, nơi mảng bám tích tụ trong các động mạch.

Đột quỵ, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, chứng phình động mạch và dị dạng mạch máu là tất cả các loại bệnh mạch máu não.

Các ví dụ khác bao gồm thu hẹp hoặc tắc nghẽn trong động mạch cảnh, động mạch nội sọ hoặc động mạch sống, được gọi là hẹp.

Tại Hoa Kỳ (Mỹ), bệnh mạch máu não là nguyên nhân phổ biến thứ năm gây tử vong. Trong năm 2014, nó gây ra 41,7 trường hợp tử vong trên 100.000 người, hoặc tổng số 133.103 người chết.

Dữ kiện nhanh về bệnh mạch máu não

Dưới đây là một số điểm chính về bệnh mạch máu não. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.

Bệnh mạch máu não đề cập đến một nhóm các điều kiện ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho não
Các triệu chứng sớm của một cuộc tấn công mạch máu não bao gồm yếu và khó giao tiếp
Các triệu chứng xuất huyết não bao gồm đau đầu đột ngột, dữ dội
Một sự kiện mạch máu não là một trường hợp cấp cứu y tế, và 911 nên được gọi ngay lập tức

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh mạch máu não hoặc một cuộc tấn công mạch máu não phụ thuộc vào nơi tắc nghẽn hoặc tổn thương xảy ra, và bao nhiêu mô não bị ảnh hưởng.

Các sự kiện khác nhau có thể có các hiệu ứng khác nhau, nhưng các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:

đau đầu dữ dội và đột ngột
tê liệt một bên (liệt nửa người)
điểm yếu ở một bên (hemiparesis)
sự nhầm lẫn
gặp khó khăn trong giao tiếp, bao gồm lời nói bị chậm
mất một nửa tầm nhìn
mất thăng bằng
mất ý thức

F.A.S.T. là gì?

Hiệp hội đột quỵ Mỹ kêu gọi công chúng biết F.A.S.T. từ viết tắt như một trợ giúp để nhận biết các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ:

Mặt rủ
Điểm yếu của cánh tay
Khó khăn về lời nói
Đã đến lúc gọi 911

Cần có sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu có ai đó có triệu chứng của một cuộc tấn công mạch máu não, vì nó có thể có những ảnh hưởng lâu dài, chẳng hạn như suy giảm nhận thức và mất trí nhớ.

Nguyên nhân

Bệnh mạch máu não xảy ra vì nhiều lý do khác nhau.

Nếu tổn thương mạch máu trong não dẫn đến một cuộc tấn công mạch máu não, sẽ có rất ít hoặc không có nguồn cung cấp máu cho các bộ phận của não. Không có máu có nghĩa là không có oxy, và, không có oxy, các tế bào não sẽ bắt đầu chết. Tổn thương não là không thể đảo ngược. Cần trợ giúp khẩn cấp.

Xơ vữa động mạch là một loại bệnh mạch máu não. Nó xảy ra khi nồng độ cholesterol cao, cùng với viêm trong động mạch của não, làm cho cholesterol tích tụ trong mạch như một mảng bám dày, có thể thu hẹp hoặc ngăn chặn lưu lượng máu trong động mạch.

Mảng bám này có thể hạn chế, hoặc hoàn toàn cản trở, lưu lượng máu đến não. Theo thời gian, điều này có thể gây ra một cuộc tấn công mạch máu não, chẳng hạn như đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA).

Các loại

Một số dạng phổ biến của bệnh mạch máu não là đột quỵ, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), đôi khi được gọi là cơn đột quỵ nhỏ và xuất huyết dưới nhện.

Một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ xảy ra khi một mạch máu cung cấp máu cho não bị chặn bởi cục máu đông hoặc mảng bám. Một cục máu đông, hoặc huyết khối, có thể hình thành trong một động mạch đã bị hẹp. Đột quỵ xảy ra khi thiếu nguồn cung cấp máu dẫn đến cái chết của tế bào não.

Một cơn đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một mạch máu ở một phần của não trở nên yếu và vỡ ra, làm cho máu chảy vào não. Điều này gây áp lực lên mô não, gây tổn thương mô. Xuất huyết cũng có thể gây mất máu cho các bộ phận khác của não.

Chứng phình động mạch hoặc xuất huyết dưới nhện có thể xuất phát từ các khuyết tật trong mạch máu não. Nếu mạch máu bị vỡ, dòng chảy của máu sau có thể làm hỏng các tế bào não.

Một thuyên tắc xảy ra khi một cục máu đông vỡ ra từ những nơi khác trong cơ thể và di chuyển đến não để chặn một động mạch nhỏ hơn. Điều này có thể gây đột quỵ. Điều này phổ biến hơn ở những người bị loạn nhịp tim, chẳng hạn như rung tâm nhĩ.

Một giọt nước mắt trong màng của động mạch cảnh có thể dẫn đến đột quỵ thiếu máu cục bộ ở những người dưới 40 tuổi. Rách cho phép lưu lượng máu giữa các lớp của động mạch cảnh, thu hẹp động mạch và giảm lưu lượng máu đến não.

Các yếu tố rủi ro

Đột quỵ là loại phổ biến nhất của sự kiện mạch máu não.

Đó là nhiều khả năng trong số nam giới trên 65 tuổi, và đặc biệt là nếu họ hoặc một thân nhân gần đây đã có một cơn đột quỵ.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ đột quỵ và các loại bệnh mạch máu não khác bao gồm:

tăng huyết áp, hoặc huyết áp 140/90 mm Hg hoặc cao hơn
hút thuốc lá
béo phì
chế độ ăn uống kém và thiếu tập thể dục
Bệnh tiểu đường
lượng cholesterol trong máu cao là 240 miligram trên mỗi deciliter (mg / dL) hoặc cao hơn

Một số trong số này có thể được ngăn chặn bằng cách đưa ra các lựa chọn lối sống lành mạnh.

Các yếu tố tương tự làm tăng nguy cơ phình động mạch não, nhưng điều này cũng có thể xảy ra cho những người trẻ tuổi bị khuyết tật bẩm sinh, hoặc sau chấn thương đầu.

Biến dạng mạch máu có thể xảy ra trong não trong khi mang thai.

Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

Bệnh Moyamoya, một tình trạng tiến triển có thể dẫn đến tắc nghẽn động mạch cảnh và các nhánh chính của chúng
angiomas tĩnh mạch, ảnh hưởng đến 1 trong 50 người và hiếm khi chảy máu hoặc gây ra các triệu chứng
một tĩnh mạch của dị tật Galen, một rối loạn động mạch phát triển trong quá trình mang thai

Một số loại thuốc và điều kiện y tế có thể làm cho máu dễ bị đông máu hơn và làm tăng nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể làm tăng nguy cơ bị tấn công ở người đã bị xơ vữa động mạch hoặc bệnh động mạch cảnh.

Điều trị

Trong trường hợp đột quỵ cấp tính, một loại thuốc có tên là chất kích hoạt plasminogen mô (tPA) có thể được cho dùng. Điều này phá vỡ cục máu đông.

Đánh giá nhanh và điều trị là rất quan trọng, bởi vì một số loại thuốc cho đột quỵ phải được đưa ra trong một thời gian nhất định từ khi bắt đầu các triệu chứng.

Xuất huyết não phải được đánh giá bởi một bác sĩ giải phẫu thần kinh, người có thể thực hiện phẫu thuật để giảm áp lực gây ra bởi chảy máu.

Cắt bỏ endarterectomy động mạch cảnh bao gồm làm cho một vết rạch trong động mạch cảnh, và loại bỏ các mảng bám. Điều này cho phép máu chảy trở lại. Động mạch được sửa chữa bằng chỉ khâu hoặc ghép.

Trong nong mạch động mạch cảnh và stenting, một ống thông bóng được chèn vào động mạch. Bóng được thổi phồng để nó chống lại mảng bám, làm phẳng nó và mở lại động mạch.

Một ống lưới kim loại mảnh mai, hoặc ống đỡ động mạch, được gắn bên trong động mạch cảnh để cải thiện lưu lượng máu trong các động mạch bị tắc bởi mảng bám. Ống đỡ động mạch giúp ngăn ngừa động mạch bị sụp đổ hoặc đóng cửa sau khi hoàn tất thủ thuật.

Giảm nguy cơ đột quỵ

Các chất ức chế tiểu cầu trong máu bao gồm Aspirin, Dipyridamole, Ticlopidine và clopidogrel làm giảm nguy cơ đột quỵ trước khi nó xảy ra. Chúng có thể giúp bệnh nhân có tiền sử hoặc có nguy cơ bị đột quỵ cao.

Statin là thuốc hạ cholesterol được dùng cho bệnh mạch máu não, để giảm nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Chẩn đoán

Bất kỳ sự kiện mạch máu não nào là trường hợp cấp cứu y tế và phải liên hệ với 911 để được đánh giá và hỗ trợ.

Tại bệnh viện, bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử y tế của bệnh nhân và tìm kiếm các tổn thương thần kinh, động cơ và cảm giác cụ thể, chẳng hạn như thay đổi thị lực hoặc thị giác, phản xạ bất thường, chuyển động mắt bất thường, yếu cơ, giảm cảm giác và các thay đổi khác .

Chụp động mạch não, chụp động mạch đốt sống hoặc chụp động mạch cảnh có thể được sử dụng. Thuốc nhuộm được tiêm vào các động mạch có thể tiết lộ bất kỳ cục máu đông nào và thể hiện kích thước và hình dạng của chúng.

Việc quét CAT có thể giúp chẩn đoán và phát hiện đột quỵ xuất huyết, vì nó có thể phân biệt giữa máu, xương và mô não. Tuy nhiên, nó không thể luôn luôn tiết lộ thiệt hại do đột quỵ thiếu máu cục bộ, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.

Chụp MRI có thể phát hiện đột quỵ, bao gồm cả trong giai đoạn đầu.

Điện tâm đồ (EKG hoặc ECG) có thể phát hiện rối loạn nhịp tim, một yếu tố nguy cơ đối với đột quỵ.

Phòng ngừa

Các cách để giảm nguy cơ mắc bệnh mạch máu não bao gồm:

không hút thuốc
tập thể dục thường xuyên
ăn một chế độ ăn ít chất béo
duy trì cân nặng khỏe mạnh
kiểm soát huyết áp
giảm cholesterol trong máu với chế độ ăn uống và thuốc nếu cần thiết

Cá nhân bị rối loạn nhịp tim nên hỏi bác sĩ của họ xem họ có nên dùng thuốc làm loãng máu để tránh đột quỵ hay không.

Đột quỵ và các sự kiện mạch máu não khác có thể gây tử vong, nhưng với sự chăm sóc y tế nhanh chóng, có thể phục hồi toàn bộ hoặc một phần. Những người bị bệnh mạch máu não nên tuân thủ các mẹo lối sống lành mạnh và hướng dẫn của bác sĩ để giảm nguy cơ bị tấn công.

Outlook

Triển vọng phụ thuộc vào loại sự kiện, mức độ nghiêm trọng của sự kiện và tốc độ xử lý của nó.

Một bệnh mạch máu não có thể gây tử vong hoặc có thể dẫn đến tình trạng khuyết tật lâu dài, nhưng một số người sẽ hồi phục hoàn toàn.