Nhiễm trùng ban đỏ, hội chứng má tát, hoặc bệnh thứ năm

Nhiễm trùng mắt do vi rút parvovirus B19 gây ra. Nó bao gồm sốt nhẹ, mệt mỏi và phát ban trên cơ thể và đáng chú ý là trên má.

Nó đôi khi được gọi là “hội chứng má tát”, bởi vì phát ban làm cho má, hoặc “bệnh thứ năm”, vì nó được sử dụng để được 5 trong một nhóm phổ biến của bệnh thời thơ ấu với phát ban tương tự. Đây là những bệnh sởi, rubella (bệnh sởi Đức), sốt ban đỏ và bệnh Dukes.

Siêu vi khuẩn này có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi, nhưng chủ yếu xảy ra trong độ tuổi từ 5 đến 14, và đặc biệt là ở trẻ em từ 5 đến 7 tuổi. Hầu hết mọi người chỉ bắt nó một lần, và sau đó họ được miễn dịch. Nó phổ biến hơn trong mùa xuân.

Nhiễm trùng ban đỏ chỉ ảnh hưởng đến con người. Một số loại parvovirus có thể ảnh hưởng đến động vật, nhưng con người và động vật không thể bắt parvovirus B19 từ nhau.

Các tác động thường nhẹ, nhưng, các biến chứng đe dọa tính mạng có thể phát sinh. American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) mô tả nó là “tương đối phổ biến và nhẹ lây nhiễm.”

Triệu chứng

Các triệu chứng có xu hướng nhẹ. Họ đòi hỏi ít hoặc không điều trị.

Khoảng một trong ba bệnh nhân không phát triển các triệu chứng. Một đứa trẻ có thể bị nhiễm trùng mà không nhận ra.

Thời kỳ ủ bệnh khoảng 13 đến 18 ngày. Tại thời điểm này, căn bệnh này dễ lây lan.

Các triệu chứng thường không xuất hiện ở giai đoạn này, vì vậy nó có thể lây lan trong khi mọi người không biết họ có nó. Ngay sau khi phát ban xuất hiện, bệnh nhân không còn truyền nhiễm nữa.

Các triệu chứng sớm có thể xảy ra

Khoảng 10 phần trăm số người sẽ có các triệu chứng giống cảm lạnh từ 5 đến 10 ngày trong giai đoạn đầu.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• sốt nhẹ
• mệt mỏi
• ngứa
• đau dạ dày
• viêm họng
• đau đầu
• cáu gắt

Tuy nhiên, điều này ít phổ biến hơn.

Các triệu chứng chính

Khi virus phát triển, các dấu hiệu và triệu chứng sau đây có thể xảy ra:

• nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ
• các triệu chứng giống như cúm
• sổ mũi
• nghẹt mũi
• mệt mỏi
• viêm họng

Phát ban xuất hiện ở ba giai đoạn.

Một phát ban đỏ có thể xuất hiện trên má. Những viên màu đỏ xuất hiện. Những nhóm này cùng nhau trong vòng vài giờ để tạo thành các mảng màu đỏ, hơi bị sưng, ấm. Chúng không ảnh hưởng đến mũi hoặc miệng.

Sau khoảng 4 ngày, một mạng lưới các dấu đỏ có thể xuất hiện trên cánh tay và thân cây. Những hình thức này thành một mẫu ren.

Giai đoạn thứ ba là tái phát. Nó là vô hình, nhưng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc nhiệt có thể làm cho nó xuất hiện. Sau khoảng 3 tuần, phát ban thường sẽ biến mất, nhưng nó có thể kéo dài từ 1 đến 6 tuần.

Phát ban có thể ngứa, nhưng hiếm khi đau. Vì nó có xu hướng xuất hiện vào cuối bệnh, nó có thể bị nhầm lẫn với một phát ban liên quan đến thuốc hoặc một bệnh khác.

Các triệu chứng ít gặp hơn là:

• buồn nôn, tiêu chảy hoặc cả hai
• đau bụng
• đau khớp, hoặc đau khớp, thường chỉ ở người lớn

Người lớn có thể bị đau và đau nhức ở khớp, đặc biệt là bàn tay, cổ tay, đầu gối và mắt cá chân. Đau khớp có thể kéo dài từ 2 tuần đến hơn một năm.

Hiếm khi, người lớn có thể gặp các vấn đề về thần kinh hoặc tim mạch.

Nguyên nhân và truyền dẫn

Parvovirus B19 là một loại vi-rút đơn lẻ nhắm vào các tế bào màu đỏ trong tủy xương.

Vi-rút lây lan giữa con người qua không khí, nước bọt hoặc do tiếp xúc gần gũi.

Dạng lây truyền thông thường nhất là qua hắt hơi hoặc ho và thỉnh thoảng tiếp xúc trực tiếp.

Nó có thể lây lan nhanh chóng ở những nơi mà nhiều người tụ tập, chẳng hạn như trường học, nhà trẻ, và vườn ươm. Hiếm khi, sự lây truyền có thể xảy ra qua các sản phẩm máu.

Có những phiên bản của chó và mèo của virus, được gọi là parvovirus canine và virus panleukopenia, nhưng parvovirus B19 chỉ lây nhiễm sang người. Một con người không thể bắt được bệnh thứ năm từ một con vật, và một con vật không thể bắt được nó từ một con người.

Khi phát ban xuất hiện, người đó không còn truyền nhiễm nữa. Họ có thể dành thời gian với những người khác và họ sẽ không truyền bệnh.

Mặc dù parvovirus chủ yếu lây nhiễm cho học sinh tiểu học trong những tháng mùa đông và mùa xuân, mọi người ở mọi lứa tuổi đều có thể bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng ban đỏ có xu hướng dễ phát hiện, vì vậy chẩn đoán thường đơn giản. Nó đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh ban đỏ, nhưng phát ban là khác nhau.

Các xét nghiệm để xác nhận sự hiện diện của virus thường không được đặt hàng.

Khoảng 50 phần trăm của tất cả người lớn được miễn dịch với parvovirus nhiễm trùng, có lẽ bởi vì họ đã trải qua nhiễm trùng trong thời thơ ấu, ngay cả khi nó đã không được chú ý.

Xét nghiệm máu

Đôi khi bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra kháng thể.

Điều này có thể xảy ra nếu bệnh nhân:

• có thai
• có một hệ thống miễn nhiễm bị tổn hại, ví dụ như HIV hoặc AIDS
• bị rối loạn hồng cầu mãn tính, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm

Tùy thuộc vào kết quả, các hành động sau có thể thực hiện được:

Kết quả cho thấy bệnh nhân được miễn dịch: không cần thực hiện thêm hành động nào, vì không thể tái nhiễm.

Kết quả cho thấy nhiễm trùng parvovirus gần đây: có thể yêu cầu kiểm tra thêm để tìm hiểu xem có biến chứng nào, ví dụ thiếu máu, cần được điều trị hay không.

Kết quả cho thấy một phụ nữ mang thai bị nhiễm: các xét nghiệm bổ sung, bao gồm siêu âm và xét nghiệm máu, sẽ theo dõi thai nhi đang phát triển do biến chứng

Điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, không cần điều trị, nhưng thuốc có thể giúp giảm triệu chứng.

Phát ban: điều trị thường không cần thiết.

Viêm vú: thuốc kháng histamine có thể giúp ích nếu ngứa da nghiêm trọng.

Nhức đầu, sốt và các triệu chứng giống cảm lạnh: bác sĩ có thể đề nghị dùng Tylenol (paracetamol) hoặc ibuprofen. Trẻ nhỏ hơn có thể dùng thuốc giảm đau ở dạng lỏng.Điều quan trọng là kiểm tra liều lượng và tần suất sử dụng với dược sĩ đủ điều kiện, bác sĩ hoặc bằng cách đọc tờ thông tin công khai (PIL) trong gói.

Đau khớp và sưng: bác sĩ có thể tư vấn nghỉ ngơi và kê đơn thuốc kháng viêm, như ibuprofen. Trong hầu hết các trường hợp, không có hậu quả lâu dài, và cơn đau sẽ giải quyết trong vòng vài ngày hoặc vài tuần.

Uống và nghỉ ngơi: uống nhiều nước, đặc biệt là nước, và nghỉ ngơi đủ có thể giảm bớt các triệu chứng và tăng tốc độ phục hồi.

Thiếu máu nặng: điều này có thể cần nhập viện và truyền máu.

Hệ miễn dịch suy yếu: bệnh nhân có thể nhập viện và kháng thể được cung cấp thông qua truyền máu.

Mang thai: bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận thai nhi. Nếu có dấu hiệu thiếu máu, CHF hoặc phù nề, có thể truyền máu. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ sảy thai.

Biến chứng

Hầu hết mọi người sẽ không gặp biến chứng. Tuy nhiên, Parvovirus B19 có thể gây ra vấn đề về sản xuất hồng cầu, và điều này có thể ảnh hưởng đến một số bệnh nhân.

Mang thai: thai nhi có thể có nguy cơ nếu một phụ nữ mang thai bị bệnh thứ năm.

Nếu một phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh, có một chút rủi ro là nó có thể ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển và có nguy cơ sảy thai nhỏ. Nguy cơ tử vong thai nhi là từ 2 đến 6%.

Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm trùng trong khi mang thai là rất nhỏ, và nguy cơ biến chứng cho thai nhi vẫn còn nhỏ hơn.

Có một 1 trong 3 cơ hội của một phụ nữ mắc bệnh thứ năm trong khi mang thai, và, trong số những người mắc bệnh, ước tính có 3 phần trăm các biến chứng thai nhi.

Một biến chứng có thể là hydrops thai nhi, có thể dẫn đến suy tim sung huyết (CHF) và một dạng phù nề nghiêm trọng do thiếu máu nặng.

Bất thường về máu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm: nhiễm vi rút parvovirus B19 có thể dẫn đến thiếu máu nghiêm trọng, cấp tính ở trẻ mắc bệnh thiếu máu di truyền.

Hệ thống miễn dịch yếu: những người nhận ghép tạng và những người có bệnh như HIV hoặc AIDS có nguy cơ phát triển các vấn đề về tủy xương cao hơn, dẫn đến thiếu máu mãn tính.

Viêm khớp: đau khớp có thể ảnh hưởng đến các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân, đặc biệt là ở thanh thiếu niên người lớn, nhưng cũng ở 8 phần trăm trẻ em. Các triệu chứng có thể giống với các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp. Các triệu chứng hiếm khi tiếp tục trong hơn một vài tuần hoặc vài tháng và thiệt hại lâu dài là rất hiếm.

Phòng ngừa

Hiện tại không có vắcxin nào bảo vệ người bị nhiễm vi rút parvovirus B19. Những người đã bị nhiễm là miễn nhiễm và không thể bị nhiễm lại.

Vệ sinh tay tốt giúp ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.