Nguyên nhân gây đau vú là gì?

Đau vú, còn được gọi là đau cơ, đau vú, và chứng mất ngủ, là phổ biến và có thể bao gồm đau âm ỉ, nặng nề, căng thẳng, cảm giác nóng rát ở mô vú hoặc đau ngực.

Nếu cơn đau liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt, nó được gọi là chứng đau chu kỳ theo chu kỳ (đau vú theo chu kỳ).

Theo Tổ chức Ung thư Vú, đau ngực bao gồm bất kỳ đau, đau hoặc khó chịu ở vùng vú hoặc nách, và có thể xảy ra vì một số lý do khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, Quỹ cho biết thêm, đau vú không phải là dấu hiệu của bệnh ung thư vú.

Trong hầu hết các trường hợp, đau vú ảnh hưởng đến vùng trên, bên ngoài của cả hai bộ ngực – đôi khi cơn đau có thể lan đến cánh tay.

Trung tâm Y tế California Pacific ước tính rằng khoảng 50% đến 70% phụ nữ bị đau ngực ở Hoa Kỳ.

Thông tin nhanh về đau vú

Dưới đây là một số điểm chính về đau vú. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

• Trong phần lớn các trường hợp, đau vú không phải là dấu hiệu của bệnh ung thư vú.
• Đau vú phổ biến nhất ở phụ nữ tiền mãn kinh và tiền mãn kinh.
• Đau vú thường được định nghĩa là “tuần hoàn” (theo chu kỳ) hoặc “không tuần hoàn” (không theo chu kỳ).
• Đôi khi không thể xác định chính xác lý do tại sao đau ngực xảy ra.
• Các bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc theo toa nếu các liệu pháp đề xuất không thể làm giảm bớt các triệu chứng.

Các triệu chứng đau vú

Đau vú thường được phân loại là “tuần hoàn” (theo chu kỳ) hoặc “không tuần hoàn” (không theo chu kỳ).

Các triệu chứng đau vú theo chu kỳ

• Cơn đau đến theo chu kỳ, giống như chu kỳ kinh nguyệt.
• Vú có thể trở nên mềm hơn.
• Bệnh nhân mô tả cơn đau như một cơn đau nặng, buồn tẻ. Một số phụ nữ mô tả nó như là một cơn đau nhức với nặng nề, trong khi những người khác nói nó giống như một cơn đau đâm hoặc cháy.
• Vú có thể sưng lên.
• Vú có thể trở nên sần sùi (không phải với một cục u cứng).
• Cả hai vú thường bị ảnh hưởng, đặc biệt là phần trên, bên ngoài.
• Cơn đau có thể lan đến nách.
• Cơn đau trở nên dữ dội hơn vài ngày trước khi một giai đoạn bắt đầu. Trong một số trường hợp, đau đớn bắt đầu một vài tuần trước khi hành kinh.
• Nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ hơn. Phụ nữ sau mãn kinh có thể bị đau tương tự nếu họ sử dụng HRT (liệu pháp thay thế hormone).

Các triệu chứng của đau vú không theo chu kỳ

• Nó chỉ ảnh hưởng đến một vú, thường chỉ nằm trong một phần nhỏ của ngực, nhưng có thể lan rộng khắp ngực.
• Bệnh thường gặp ở phụ nữ sau mãn kinh.
• Cơn đau không đến và đi theo chu kỳ kinh nguyệt.
• Cơn đau có thể liên tục hoặc rời rạc.
• Viêm vú – nếu cơn đau do nhiễm trùng bên trong vú, người phụ nữ có thể bị sốt, cảm thấy mệt mỏi (khó chịu), một số sưng ngực và đau và vùng đau đớn có thể cảm thấy ấm. Có thể có mẩn đỏ. Cơn đau thường được mô tả là cảm giác nóng rát. Đối với các bà mẹ cho con bú, cơn đau dữ dội hơn trong khi cho con bú.
• Đau ngực – đau cảm thấy như thể nguồn nằm trong vú, nhưng nó ở nơi khác. Đôi khi được gọi là “đau được gọi”. Điều này có thể xảy ra ở một số hội chứng ở ngực, chẳng hạn như viêm khớp (viêm nơi xương sườn và sụn gặp nhau).

Nguyên nhân gây đau vú?

Nó không phải là luôn luôn có thể xác định chính xác lý do tại sao đau vú xảy ra. Các yếu tố sau có thể liên quan đến đau vú:

• Trào ngược axit.
• Nghiện rượu với tổn thương gan.
• Đau thắt ngực.
• Lo âu, căng thẳng và trầm cảm.
• Làm lành các khối u vú.
• Bệnh Bornholm.
• Ung thư vú.
• U nang vú.
• Tổn thương vú – ví dụ phẫu thuật ngực trước.
• Cho con bú có liên quan – có thể nhiễm trùng.
• Bệnh thoái hóa đốt sống cổ tử cung và ngực / bệnh lý thần kinh.
• Đau ngực ở ngực.
• Bệnh động mạch vành.
• Viêm khớp.
• Đau vú theo chu kỳ.
• Chế độ ăn uống – đặc biệt là caffeine.
• Đau xơ cơ.
• Herpes zoster.
• Viêm vú.
• Các loại thuốc – bao gồm digitalis, chlorpromazine, oxymetholone, một số thuốc lợi tiểu, spironolactone và methyldopa.
• Loét dạ dày tá tràng.
• Viêm màng ngoài tim.
• Pleurisy.
• Mang thai.
• Tâm lý.
• Tuổi dậy thì.
• Thuyên tắc phổi.
• Gãy xương sườn.
• Tấm lợp.
• Đau vai.
• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm.
• Chấn thương vào thành ngực.

Những lựa chọn điều trị

Trong phần lớn các trường hợp, có thể giải quyết cơn đau vú theo chu kỳ bằng cách uống thuốc giảm đau OTC (không theo đơn) và mặc áo ngực được trang bị tốt. Đau vú theo chu kỳ thường không thể dự đoán được – nó có thể chỉ biến mất trong thời gian, và sau đó trở lại định kỳ.

Được chẩn đoán đau vú theo chu kỳ, trái ngược với một cái gì đó nghiêm trọng hơn, có thể trấn an nhiều bệnh nhân sau đó quyết định tình trạng của họ dễ sống hơn.

Phụ nữ bị đau vú không theo chu kỳ có thể cần điều trị để điều trị nguyên nhân cơ bản, ví dụ, với viêm vú nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ được kê toa một khóa kháng sinh.

Một số mẹo tự giúp đỡ cho đau vú

• Vào ban ngày, mặc áo ngực vừa vặn.
• Nhiều phụ nữ thề bởi dầu hoa anh thảo buổi tối. Tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy dầu hoa anh thảo buổi tối không mang lại lợi ích gì cho đau ngực. Phụ nữ mang thai, những người có kế hoạch mang thai, và những người mắc bệnh động kinh không nên dùng dầu hoa anh thảo buổi tối mà không kiểm tra với bác sĩ của họ trước.
• Để giảm đau, dùng thuốc OTC, chẳng hạn như acetaminophen (paracetamol, Tylenol) hoặc ibuprofen.
• Mặc áo ngực hỗ trợ mềm trong khi ngủ.
• Khi tập thể dục, hãy mặc áo ngực thể thao tốt.

Một số NSAID tại chỗ (thuốc chống viêm không steroid), chẳng hạn như gel ibuprofen hoặc gel diclofenac có thể được cọ xát trực tiếp lên vùng đau. Không chà gel NSAID lên da bị gãy. (“Đề tài” có nghĩa là bạn áp dụng nó trực tiếp lên da).

Cà phê, caffeine và đau ngực – một nghiên cứu được công bố trong tìm thấy “hạn chế caffein là một phương tiện hiệu quả trong quản lý đau ngực liên quan đến bệnh xơ nang.”

Hút thuốc và đau ngực – một số cơ quan y tế, bệnh viện và các nhóm y tế khuyên phụ nữ bị đau ngực để ngừng hút thuốc. Lập luận cho rằng nicotine hạn chế mạch máu và hút thuốc có nhiều khả năng gây viêm.

Tuy nhiên, một nghiên cứu được công bố trong, tìm thấy “hút thuốc làm giảm tỷ lệ đau vú ở phụ nữ nhận EPT uống (liệu pháp estrogen-progestogen).”

Thuốc kê đơn cho đau vú

Nếu các triệu chứng đau ngực nghiêm trọng, và không có liệu pháp nào được đề cập ở trên đã giúp, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc theo toa.

Các loại thuốc sau đây có thể giúp làm giảm các triệu chứng đau vú:

• Danazol

  Được chấp thuận để điều trị bệnh xơ nang vú, một tình trạng gây tăng trưởng không ung thư phát triển ở vú.

• Bromocriptine

  Được chấp thuận để điều trị một số tình trạng vú.

• Tamoxifen

  Chấp thuận điều trị ung thư vú. Tamoxifen cũng được quy định off-label cho đau cơ.

• Goserelin

  Cũng được chấp thuận cho điều trị ung thư vú và được sử dụng như là một điều trị off-label cho đau cơ.

• Toremifene

  Một loại thuốc ung thư vú được sử dụng ngoài nhãn cho đau vú.

  Nếu một người phụ nữ đang dùng thuốc tránh thai, bác sĩ có thể cân nhắc điều chỉnh hoặc chuyển sang một loại thuốc tránh thai khác.

  Bác sĩ cũng có thể cân nhắc điều chỉnh liều điều trị thay thế hormone.

Biến chứng đau vú

Bởi vì có rất nhiều lý do tiềm năng cho đau vú, các biến chứng phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Trong nhiều trường hợp, không có biến chứng.

Khi đi khám bác sĩ

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu:

• Một hoặc cả hai vú thay đổi về kích thước hoặc hình dạng.
• Có một sự phóng điện từ hai núm vú.
• Có một phát ban xung quanh núm vú.
• Có vết lõm trên da của ngực.
• Bạn cảm thấy một khối u hoặc sưng ở một trong nách của bạn.
• Bạn cảm thấy đau ở nách hoặc ngực không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
• Bạn nhận thấy một sự thay đổi trong cách núm vú của bạn trông.
• Bạn nhận thấy một khu vực của mô dày, hoặc một khối u trong vú của bạn.

Chẩn đoán đau vú

Nếu một phụ nữ là tiền mãn kinh, bác sĩ sẽ cố gắng xác định xem cơn đau vú có thể có tính chu kỳ hay không.

Bác sĩ có thể sẽ hỏi:

• Cô ta tiêu thụ bao nhiêu caffeine.
• Nơi đau ngực nằm ở đâu.
• Cho dù cả hai vú đều đau.
• Cho dù cô ấy là một người hút thuốc.
• Cho dù cô ấy đang dùng bất kỳ loại thuốc nào hoặc viên thuốc tránh thai kết hợp.
• Cho dù cô ấy có thể có thai.
• Cho dù có bất kỳ triệu chứng khác, chẳng hạn như xả núm vú hoặc một cục u.

Bác sĩ sẽ lắng nghe phổi và tim của bệnh nhân, và cũng kiểm tra ngực và bụng của mình để loại trừ các bệnh và tình trạng bệnh khác có thể xảy ra.

Bác sĩ cũng có thể tiến hành khám vú lâm sàng để xác định xem có bất kỳ cục u nào, thay đổi ở dạng núm vú, hoặc tiết dịch núm vú hay không. Các hạch bạch huyết ở cổ dưới và nách cũng sẽ được kiểm tra để xác định xem chúng có bị sưng hoặc mềm khi chạm vào.

Nếu một khối u vú hoặc dày đặc bất thường của một vùng mô được phát hiện, hoặc một khu vực cụ thể của mô vú đặc biệt đau đớn, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm:

• Chụp X quang vú – khám X quang vú.
• Siêu âm quét – sóng âm thanh tạo ra hình ảnh của vú. Ngay cả khi chụp nhũ ảnh không phát hiện được gì, siêu âm cũng thường được thực hiện.
• Sinh thiết vú – nếu có bất kỳ điều gì đáng ngờ được phát hiện, bác sĩ sẽ phẫu thuật lấy một mẫu mô vú nhỏ và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Bệnh nhân có thể được yêu cầu hoàn thành một biểu đồ đau vú, có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán và giúp bác sĩ quyết định liệu pháp tốt nhất.

Đau ngực có phải là nguyên nhân gây lo lắng không?

Trong đoạn video dưới đây, Tiến sĩ Katharine Lee đến từ Cleveland Clinic, nói về những loại đau vú khác nhau.