Nguyên nhân gây chảy máu kinh nguyệt nặng?

Menorrhagia là tên được đặt cho các giai đoạn kinh nguyệt nặng và kéo dài làm gián đoạn hoạt động bình thường của người phụ nữ.

Đây là một trong những khiếu nại phụ khoa phổ biến nhất, và nó ảnh hưởng đến hơn 10 triệu phụ nữ ở Hoa Kỳ hàng năm.

Bệnh kinh là gì

Mất máu trung bình trong chu kỳ kinh nguyệt là khoảng 30 đến 40 mililit, hoặc 2 đến 3 muỗng canh, trong khoảng thời gian từ 4 đến 5 ngày. Chính thức, kinh nguyệt là mất hơn 80 mililít máu trong một chu kỳ, hoặc gấp đôi số tiền bình thường.

Trong thực tế, khi một người phụ nữ tiếp cận bác sĩ, nó thường là tác dụng của chảy máu trên cuộc sống hàng ngày có ý nghĩa hơn.

Một định nghĩa thay thế đã được đề xuất là, “Mất kinh nguyệt lớn hơn người phụ nữ cảm thấy cô ấy có thể quản lý hợp lý.”

Loại hình này kéo dài hơn 7 ngày, và nó đòi hỏi một người phụ nữ để thay đổi pad hoặc băng vệ sinh của cô mỗi 2 giờ hoặc nhiều hơn.

Cô cũng có thể vượt qua các cục máu đông lớn hơn một phần tư, và cô có thể bị thiếu máu do lượng máu mất.

Menorrhagia là một trong những khiếu nại phụ khoa được báo cáo phổ biến nhất. Trong một nửa số phụ nữ được chẩn đoán, nguyên nhân cơ bản không thể được xác định, nhưng nó có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng.

Nguyên nhân

Bệnh lở có thể xảy ra khi chu kỳ kinh nguyệt không tạo ra trứng, dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố. Chu kỳ kinh nguyệt mà không rụng trứng, được gọi là anovulation, là phổ biến nhất ở những người:

Gần đây đã bắt đầu kinh nguyệt
Đang đến thời kỳ mãn kinh

Các lý do cơ bản khác của bệnh kinh có thể là:

Rối loạn nội tiết: Nếu có sự thay đổi về sự biến động bình thường của progesterone và estrogen, nội mạc tử cung, hoặc niêm mạc bên trong của tử cung, có thể tích tụ quá nhiều. Điều này sau đó được đổ ra trong khi chảy máu kinh nguyệt.
Rối loạn chức năng buồng trứng: Nếu buồng trứng không giải phóng trứng, không có progesterone được tạo ra, dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố.
U xơ tử cung: Đây là những khối u không lành mạnh, hoặc lành tính.
U xơ tử cung: Những tăng trưởng lành tính này có thể dẫn đến nồng độ hormone cao hơn.
Adenomyosis: Các tuyến từ nội mạc tử cung trở nên nhúng vào trong cơ tử cung.
Thiết bị Intrauterine không nội tiết tố (IUD): Loại thiết bị ngừa thai này có thể dẫn đến chảy máu nặng hơn bình thường.
Bệnh viêm vùng chậu (PID): Đây là một nhiễm trùng của các cơ quan sinh sản có thể có biến chứng nghiêm trọng.
Biến chứng liên quan đến thai kỳ: Ví dụ như sẩy thai hoặc thai ngoài tử cung.
Ung thư: Ung thư tử cung, ung thư cổ tử cung và buồng trứng ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản.
Rối loạn chảy máu thừa kế: Bao gồm bệnh Von Willebrand hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu.
Thuốc: Thuốc chống viêm và thuốc chống đông máu có thể dẫn đến chảy máu nặng.

Các tình trạng sức khỏe khác có thể gây ra bệnh lở loét bao gồm rối loạn tuyến giáp, lạc nội mạc tử cung và bệnh gan hoặc thận.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lở có thể bao gồm những điều sau đây:

Xuất huyết âm đạo nặng, dẫn đến độ bão hòa của một hoặc nhiều miếng băng vệ sinh hoặc băng vệ sinh mỗi giờ trong vài giờ
Xuất huyết nặng đòi hỏi phải sử dụng bảo vệ vệ sinh kép
Phải thay miếng đệm hoặc băng vệ sinh vào giữa đêm
Dòng chảy kinh nguyệt hoặc chảy máu kéo dài hơn một tuần
Passage của cục máu đông có kích thước của một phần tư hoặc lớn hơn
Không có khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày thường xuyên vì chảy máu
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thiếu máu, bao gồm mệt mỏi, mệt mỏi và khó thở
Đau bụng và đau bụng dưới không đổi

Nếu chảy máu cản trở cuộc sống hàng ngày và an sinh xã hội, thể chất hoặc tình cảm, thì việc tìm sự giúp đỡ là điều thích hợp.

Điều trị

Điều trị bệnh kinh ngoài phụ thuộc vào từng trường hợp.

Điều trị bằng thuốc bao gồm:

Chất bổ sung sắt để điều trị thiếu máu
Tranexamic acid, hoặc Lysteda, được lấy vào thời điểm chảy máu để giúp giảm mất máu
Thuốc tránh thai để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và giảm thời gian chảy máu và số lượng
Oral progesterone để điều trị mất cân bằng nội tiết tố và giảm chảy máu
IUD nội tiết để làm mỏng lớp niêm mạc tử cung, làm giảm chảy máu và chuột rút

Ở những phụ nữ bị rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh von Willebrand hoặc bệnh ưa chảy máu nhẹ, xịt mũi Desmopressin, hoặc Stimate có thể làm tăng mức protein đông máu.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, hoặc Advil, có thể được sử dụng để điều trị đau bụng kinh, hoặc đau bụng kinh kinh nguyệt, và chúng có thể giúp giảm mất máu. Tuy nhiên, NSAIDS cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Can thiệp phẫu thuật

Một số thủ tục phẫu thuật có sẵn để điều trị hoặc làm giảm các triệu chứng của bệnh kinh.

Sự giãn nở và làm sạch (D & C) là một thủ tục phẫu thuật để cạo lớp niêm mạc tử cung
Nạo động mạch tử cung điều trị u xơ tử cung, nguyên nhân gây ra kinh, bằng cách ngăn chặn các động mạch nuôi chúng
Hysteroscopy liên quan đến việc chèn một máy ảnh vào tử cung để đánh giá lớp lót, hỗ trợ trong việc loại bỏ u xơ tử cung, polyp và niêm mạc tử cung.
Cắt bỏ siêu âm tập trung sử dụng sóng siêu âm để tiêu diệt mô xơ.
Myomectomy là một can thiệp phẫu thuật để loại bỏ u xơ tử cung thông qua một số vết mổ bụng nhỏ, một vết rạch bụng mở, hoặc thông qua âm đạo.
Cắt bỏ nội mạc tử cung vĩnh viễn phá hủy niêm mạc tử cung.
Cắt bỏ nội mạc tử cung sử dụng vòng dây điện tử để loại bỏ lớp tử cung.
Cắt bỏ tử cung cắt bỏ tử cung và cổ tử cung, và đôi khi là buồng trứng.

Sự lựa chọn can thiệp sẽ đưa vào tài khoản nguyên nhân và mức độ của tình trạng, tuổi tác và sức khỏe của bệnh nhân, và sở thích cá nhân và mong đợi của họ.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về các triệu chứng và sẽ tiến hành khám sức khỏe.

Các xét nghiệm có thể giúp đánh giá bệnh lở loét bao gồm:

Xét nghiệm máu để kiểm tra các rối loạn như thiếu máu, bệnh tuyến giáp và rối loạn đông máu
Pap smear để đánh giá nhiễm trùng cổ tử cung, viêm, loạn sản và ung thư
Sinh thiết nội mạc tử cung để kiểm tra niêm mạc tử cung cho bất thường tế bào và ung thư
Siêu âm để đánh giá các cơ quan vùng chậu bao gồm cả tử cung, buồng trứng và xương chậu
Sonohysterogram, trong đó bao gồm các chất lỏng instilling vào tử cung và sử dụng siêu âm để đánh giá tử cung cho bất thường
Hysteroscopy, trong đó một máy ảnh được đưa vào tử cung để kiểm tra lớp lót
Sự giãn nở và quăn, được sử dụng để điều trị nhưng cũng để phát hiện những bất thường

Giữ một cuốn nhật ký về độ dài và độ nặng của kinh nguyệt có thể giúp chẩn đoán.

Các loại chảy máu bất thường khác bao gồm:

Polymenorrhea: Kinh nguyệt xảy ra quá thường xuyên
Oligomenorrhea: Kinh nguyệt quá nhẹ hoặc không thường xuyên
Metrorrhagia: chảy máu bất thường xảy ra giữa chu kỳ và dường như không liên quan đến kinh nguyệt
Chảy máu sau mãn kinh: Xảy ra hơn một năm sau giai đoạn bình thường cuối cùng vào thời kỳ mãn kinh

Bất cứ ai lo lắng về chảy máu nặng hoặc các loại chảy máu bất thường nên thảo luận về mối quan tâm của họ với một bác sĩ.