Ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến nhịp tim không đều

Bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ có thể có nguy cơ cao bị rung tâm nhĩ, hoặc nhịp tim không đều, nghiên cứu mới phát hiện.

Tác giả chính Tiến sĩ Tetyana Kendzerska, Tiến sĩ, Đại học Ottawa ở Canada, và các đồng nghiệp đã tìm thấy những phát hiện của họ bằng cách phân tích hồ sơ y tế của hơn 8.000 người lớn.

Các kết quả gần đây đã được trình bày tại Hội nghị Xã hội Mỹ Thoracic 2017, được tổ chức tại Washington, DC.

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) là một tình trạng có đặc điểm là ngưng thở khi ngủ, do tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ đường hô hấp trên.

Theo Hiệp hội Ngưng thở khi ngủ của Mỹ, hơn 22 triệu người ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi ngưng thở khi ngủ, với OSA là hình thức phổ biến nhất.

Bệnh nhân bị OSA dễ bị huyết áp cao hoặc tăng huyết áp, là yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim và các bệnh tim mạch khác.

Tuy nhiên, khi nói đến rung nhĩ (A-fib), nghiên cứu mới của tiến sĩ Kendzerska và nhóm nghiên cứu thấy rằng nguy cơ mắc bệnh này có thể cao hơn đối với bệnh nhân bị OSA, không phụ thuộc vào huyết áp cao.

A-fib là một tình trạng đặc trưng bởi nhịp tim bất thường, thường xuyên nhanh chóng, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ, suy tim và các biến chứng khác.

Mức độ bão hòa oxy bất thường trong khi ngủ có thể làm tăng nguy cơ xơ hóa

Nghiên cứu này bao gồm 8,256 người lớn ở độ tuổi trung bình là 47 năm. Tất cả những người trưởng thành đã nghi ngờ OSA tại cơ sở nghiên cứu, nhưng họ đã không được chẩn đoán mắc bệnh A-fib hoặc bất kỳ tình trạng nào khác liên quan đến nhịp tim không đều.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ y tế của từng bệnh nhân. Họ nhìn vào dấu hiệu của OSA mức độ nghiêm trọng, trong đó có bao nhiêu tạm dừng thở phần hoặc hoàn toàn xảy ra trong mỗi giờ của giấc ngủ, và bao nhiêu thời gian dành cho bệnh nhân với độ bão hòa oxy không bình thường, định nghĩa là một độ bão hòa oxy dưới 90 phần trăm.

Trong thời gian theo dõi trung bình là 10 năm, tổng cộng 173 bệnh nhân đã phát triển A-fib cần nhập viện.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những bệnh nhân có độ bão hòa oxy bất thường có nguy cơ phát triển A-fib cao hơn đáng kể so với những người có mức độ bão hòa oxy bình thường; số lượng hơi thở ngừng lại trong mỗi giờ ngủ dường như không ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh xơ cứng.

Các nhà nghiên cứu đã tìm ra những phát hiện này sau khi tính toán nhiều yếu tố nguy cơ đối với bệnh A-fib, bao gồm tuổi tác, giới tính, tình trạng hút thuốc và thậm chí là huyết áp.

Tiến sĩ Kendzerska cho biết: “Tăng huyết áp có thể là con đường gây bệnh giữa OSA và AF [rung tâm nhĩ], do đó, bao gồm nó có thể làm giảm sự liên quan giữa OSA và AF”.

“Tuy nhiên, trong phân tích thứ cấp của chúng tôi, chúng tôi đã kiểm soát tăng huyết áp”, bà nói thêm, và mối liên quan giữa sự bão hòa oxy và AF vẫn đáng kể, cho thấy rằng OSA có thể trực tiếp gây AF mà không cần bước trung gian phát triển tăng huyết áp. “

Tại sao OSA có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh xơ cứng?

Các nhà nghiên cứu không thể mô tả các cơ chế chính xác thúc đẩy mối liên hệ giữa OSA và tăng nguy cơ mắc bệnh A-fib, nhưng tác giả cao cấp Tiến sĩ Richard S. Leung, thuộc Đại học Toronto ở Canada, có một số lý thuyết:

Rối loạn nội mô lớn hơn, xu hướng cao hơn để phát triển tăng huyết áp phổi và hệ thống và đáp ứng nhịp tim suy giảm đến những thách thức về tự trị ở phụ nữ có OSA có thể giải thích những phát hiện này. “

Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng có một số hạn chế trong nghiên cứu của họ. Ví dụ, họ không có dữ liệu về sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân với áp suất không khí dương liên tục, đó là liệu pháp chính cho bệnh nhân bị OSA.

Hơn nữa, nhóm nghiên cứu không thể xác định xem bệnh nhân có được điều trị cao huyết áp hay không.

Tìm hiểu cách ngưng thở khi ngủ có thể làm chậm phát triển não bộ của trẻ.