Ngưng kinh tiểu học và thứ phát là gì?

Vô kinh liên quan đến sự vắng mặt của thời kỳ kinh nguyệt của một người phụ nữ trong khi cô đang ở trong những năm sinh sản của mình.

Vô kinh có thể khỏe mạnh và tự nhiên. Trong thời gian mang thai, kinh nguyệt dừng lại. Nó cũng chấm dứt cho nhiều phụ nữ trong khi họ đang cho con bú. Khoảng tuổi 50 năm, thời gian dừng lại hoàn toàn. Tuy nhiên, nó cũng có thể chỉ ra một vấn đề sức khỏe.

Các loại vô kinh

Vô kinh thường được chia thành hai loại:

Nguyên nhân vô kinh

Trong vô kinh tiểu học, kinh nguyệt không bắt đầu trong tuổi dậy thì. Nếu một phụ nữ trẻ đang phát triển bình thường nhưng không bắt đầu thời gian của mình ở tuổi 15 năm, cô ấy nên đi khám bác sĩ. Nếu một phụ nữ trẻ 13 tuổi chưa có dấu hiệu bắt đầu tuổi dậy thì, cô cũng nên tìm tư vấn y tế.

Vô kinh tiểu học là hiếm. Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ này thấp hơn 0,1%.

Vô kinh thứ cấp

Trong vô kinh thứ phát, thời gian của người phụ nữ bắt đầu, nhưng sau đó họ chấm dứt xảy ra. Điều này là bình thường trong khi mang thai hoặc cho con bú, nhưng nó cũng có thể có nghĩa là có một vấn đề. Tại Hoa Kỳ, vô kinh thứ cấp được cho là ảnh hưởng đến khoảng 4% phụ nữ trong suốt cuộc đời của họ.

Đôi khi vô kinh thứ hai được định nghĩa là không có kinh nguyệt trong ít nhất 6 tháng ở một người phụ nữ trước đây đã có kinh nguyệt bình thường.

Nguyên nhân gây vô kinh thứ phát

Kinh nguyệt có thể dừng lại do rối loạn phụ khoa, bệnh nặng, căng thẳng về thể chất, hoặc vì phụ nữ bị thiếu cân nặng.

Nếu chỉ số khối cơ thể của người phụ nữ (BMI) giảm xuống dưới 19, nguy cơ phát triển vô kinh thứ phát tăng lên đáng kể. Giảm cân nghiêm trọng có thể là kết quả của bệnh lý hoặc rối loạn ăn uống.

Tập thể dục nghiêm ngặt có thể gây ra vô kinh thứ cấp. Nó là phổ biến giữa các vận động viên đường dài cạnh tranh và vũ công ballet chuyên nghiệp.

Biến động tình cảm nghiêm trọng hoặc căng thẳng cực đoan cũng có thể khiến thời gian của người phụ nữ chấm dứt.

Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai chỉ có progesterone, và một số loại thuốc tâm thần có thể dẫn đến việc không có kinh nguyệt. Các loại thuốc khác ảnh hưởng đến kinh nguyệt bao gồm:

• Thuốc chống loạn thần
• Hóa trị ung thư
• Thuốc chống trầm cảm
• Thuốc huyết áp
• Thuốc dị ứng.

Vô kinh cũng có thể là hậu quả của một căn bệnh lâu dài, chẳng hạn như hội chứng buồng trứng đa nang, hoặc thất bại buồng trứng sớm. Suy giáp, trong đó tuyến giáp là không hoạt động, cũng có thể gây ra nó. Một khối u tuyến yên có thể ảnh hưởng đến thời gian.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây vô kinh, các triệu chứng khác có thể xảy ra. Bao gồm các:

• Milky núm vú xả
• Rụng tóc
• Đau đầu
• Thay đổi về thị lực
• Tóc thừa trên khuôn mặt
• Đau vùng xương chậu
• Mụn trứng cá.

Những phụ nữ gặp các triệu chứng này nên tìm tư vấn y tế.

Một lý do khác cho vô kinh có thể là một tình trạng di truyền khiến buồng trứng không hoạt động đúng cách, chẳng hạn như hội chứng Turner.

Một rối loạn di truyền hơn nữa có thể trì hoãn hoặc can thiệp vào kinh nguyệt là hội chứng vô cảm androgen, trong đó người phụ nữ có nồng độ testosterone cao.

Các vấn đề tuyến yên dưới đồi, hoặc tuyến giáp hoạt động kém, có thể dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố. Đây có thể là do một khối u, hoặc là lành tính hoặc ung thư, trong tuyến yên. Vô kinh có thể là dấu hiệu của tuyến giáp quá mức hoặc kém hoạt động.

Các dị tật của các cơ quan sinh sản cũng có thể ảnh hưởng đến kinh nguyệt. Một khiếm khuyết Mullerian là khi tử cung và ống dẫn trứng không hình thành như họ cần.

Đôi khi một cô gái được sinh ra với một vấn đề cấu trúc liên quan đến bộ phận sinh dục. Thỉnh thoảng, tử cung và ống dẫn trứng có thể bị thiếu. Có thể có vấn đề về nhiệt hạch, trong đó các ống không đến với nhau một cách chính xác.

Trong sự phát triển của Müllerian, hoặc hội chứng Mayer-Rokitansky-KusterHauser (MRKH), một người phụ nữ có thể có buồng trứng bình thường, ngực và âm vật, nhưng có thể không mở âm đạo, và cổ tử cung và tử cung có thể không được hình thành đúng cách.

Trong trường hợp này, phát triển sinh sản sẽ không theo mô hình bình thường, và có thể không có kinh nguyệt. Trong một số trường hợp, chu kỳ xuất hiện bình thường, nhưng người phụ nữ sẽ gặp khó khăn trong quan hệ tình dục, và có nhiều rủi ro hơn khi mang thai, bao gồm sảy thai và sanh non.

Chẩn đoán

Một chẩn đoán vô kinh thứ phát sẽ tập trung vào nguyên nhân cơ bản của vấn đề. Một khoảng thời gian mất tích thường không phải là vấn đề đáng lo ngại. Ở giai đoạn này, một thử nghiệm mang thai có thể được đưa ra.

Trong các trường hợp sau đây, điều tra được coi là thích hợp:

• Một phụ nữ có chín thời kỳ kinh nguyệt trong một năm, hoặc một chu kỳ dài 35 ngày hoặc hơn
• Một người phụ nữ bình thường có thời gian đều đặn và sau đó không có trong 3 tháng
• Một phụ nữ có chu kỳ bình thường bất thường và sau đó cô ấy không có bất kỳ trong 6 tháng.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào, bác sĩ có thể đặt câu hỏi về:

• Kinh nguyệt bắt đầu từ bao nhiêu tuổi
• Nếu người phụ nữ có sinh hoạt tình dục, và nếu cô ấy có thai
• Cho dù bệnh nhân bị mất hoặc tăng cân, và thói quen tập thể dục của cô ấy là gì
• Chu kỳ kinh nguyệt của bệnh nhân, ví dụ, chiều dài của chu kỳ và cho dù chảy máu nặng hay nhẹ.

Một số xét nghiệm sau đó có thể được thực hiện, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra. Xét nghiệm đầu tiên có thể là xét nghiệm mang thai. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm xét nghiệm chức năng tuyến giáp, xét nghiệm chức năng buồng trứng, androgen và các xét nghiệm nội tiết tố khác.

Thử nghiệm hình ảnh có thể bao gồm MRI, chụp CT, siêu âm và soi tử cung, trong đó một máy ảnh mỏng, sáng được truyền qua âm đạo và cổ tử cung để kiểm tra tử cung từ bên trong.

Điều trị

Điều trị vô kinh thứ phát phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Nếu thời gian vắng mặt là do yếu tố lối sống, chẳng hạn như tập thể dục quá mức, thay đổi kế hoạch tập thể dục hoặc điều chỉnh chế độ ăn uống có thể giúp ổn định chu kỳ hàng tháng. Nếu căng thẳng về tinh thần hoặc tinh thần là một vấn đề, liệu pháp tâm lý có thể giúp ích.

Một phụ nữ đã trải qua giảm cân quá mức có thể cần một chế độ tăng cân được giám sát chuyên nghiệp. Những người có một số loại rối loạn ăn uống sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ tâm thần và một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên viên dinh dưỡng.

Phụ nữ có kinh nguyệt dừng lại vì tuyến giáp hoạt động kém có thể được điều trị bằng thyroxine, một hormon tuyến giáp. Nếu một phụ nữ thừa cân do hội chứng buồng trứng đa nang, cô ấy có thể được khuyên nên giảm cân.

Thời gian có thể quay trở lại nếu một bệnh nhân bị thất bại buồng trứng sớm nhận được liệu pháp thay thế hormone (HRT).

Nếu một cô gái được sinh ra với các cơ quan sinh sản không đầy đủ hoặc không đúng định dạng, phẫu thuật có thể cần thiết, mặc dù điều này không đảm bảo rằng cô ấy sẽ có chu kỳ kinh nguyệt bình thường.

Nếu kinh nguyệt không trở lại, có thể là người phụ nữ đang trải qua thời kỳ mãn kinh sớm. Hầu hết phụ nữ bắt đầu thời kỳ mãn kinh của họ khoảng 50 tuổi, nhưng ở một số phụ nữ, nó có thể bắt đầu sớm nhất là 40 năm. Lịch sử gia đình có thể ảnh hưởng đến điều này. Phụ nữ bắt đầu mãn kinh sớm có nguy cơ loãng xương cao hơn. Nên tìm tư vấn y tế.