DaTscan, một loại đặc biệt của việc quét não hình ảnh vận chuyển dopamine, có thể giúp các bác sĩ dự đoán bệnh Parkinson mới được chẩn đoán sẽ tiến triển như thế nào, các nhà nghiên cứu từ Đại học Rochester đã đưa tin trên tạp chí Movement Disorders.
Các tác giả giải thích rằng việc quét não này có thể xác định bệnh nhân Parkinson nào có nguy cơ bị bệnh nặng, do đó cho phép các bác sĩ quản lý và điều trị tốt hơn các triệu chứng của họ.
Một số chuyên gia đã sử dụng DaTscan khi xác nhận chẩn đoán Parkinson sau khi khám sức khỏe.
Tuy nhiên, DaTscan chỉ có thể giúp chẩn đoán ở một mức độ nhất định. Nó có thể hướng tới bệnh Parkinson, nhưng không thể giúp bác sĩ phân biệt giữa nhiều rối loạn tương tự, trong đó bệnh Parkinson cổ điển là một.
GE Healthcare đã công bố tính khả dụng của DaTscan ™ (Ioflupane I 123 Injection) vào tháng 6 năm 2011.
Khi sử dụng DaTscan, bệnh nhân được tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ tương phản có liên kết với các chất vận chuyển dopamine trong não. Sau đó, một máy quét được sử dụng để đo lường bao nhiêu chất tương phản có trong não, và chính xác nó ở đâu. Những người bị Parkinson có ít neuron hơn với các chất vận chuyển dopamin, do đó, lượng chất phóng xạ thấp hơn xuất hiện trong quá trình quét não của họ, so với những người khỏe mạnh.
Bernard Ravina, M.D., M.S.C.E., và nhóm nghiên cứu đã xác định xem liệu DaTscan có thể được sử dụng để dự đoán sự tiến triển lâu dài của bệnh Parkinson hay không. Họ xem xét hình ảnh DaTscan của 491 cá nhân vừa mới được chẩn đoán mắc bệnh Parkinson – không ai trong số họ đã bắt đầu dùng thuốc chuẩn cho căn bệnh này. Tất cả bệnh nhân là những người tham gia nghiên cứu theo chiều dọc và Biomarker trong PD (LABS-PD), một thử nghiệm lâm sàng được tài trợ bởi Quỹ bệnh Parkinson.
Nghiên cứu LABS-PD là một nghiên cứu dài hạn, do đó nhóm nghiên cứu có thể so sánh kết quả DaTscan của người tham gia, sau khi được chẩn đoán và sau đó 22 tháng sau đó, với thông tin từ đánh giá sức khỏe hàng năm của họ.
Các nhà khoa học đã tìm ra mối tương quan giữa kết quả quét não ban đầu của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng động cơ và không vận động của họ sau 5 năm rưỡi sau đó.
Dưới đây là một số điểm nổi bật của phát hiện của họ:
- Não quét cho thấy mức độ vận chuyển dopamine thấp hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson mới được chẩn đoán có triệu chứng nghiêm trọng hơn vào cuối giai đoạn 5,5 năm. Họ có các triệu chứng nghiêm trọng hơn trong các lĩnh vực sau:
– khuyết tật liên quan đến động cơ
– Sự bất ổn định rơi xuống và tư thế
– suy giảm nhận thức
– rối loạn tâm thần (ví dụ: ảo giác)
– Phiền muộn - Những người có mức độ vận chuyển dopamine thấp nhất có khả năng bị suy giảm nhận thức cao gấp 3 lần. Nguy cơ phát triển rối loạn tâm thần của họ cao gấp 12,9 lần so với những người có mức dopamine cao nhất.
- Bệnh nhân có mức giảm dopamin cao nhất giữa lần quét đầu tiên và lần thứ hai có kết quả về động cơ, nhận thức và nhận thức kém hơn năm năm rưỡi sau đó so với những bệnh nhân có mức giảm nhỏ nhất. Các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng lần quét thứ hai không chính xác khi dự đoán mức độ nghiêm trọng của triệu chứng như lần đầu tiên.
Làm thế nào để dự đoán mức độ nghiêm trọng của bệnh Parkinson giúp các bác sĩ và bệnh nhân?
Parkinson là một căn bệnh tiến triển; các triệu chứng của bệnh nhân dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tuy nhiên, một số phát triển nhiều triệu chứng suy nhược nhanh hơn các triệu chứng khác. Hiện tại, các bác sĩ không thể dự đoán được một khóa lâm sàng của từng bệnh nhân, hoặc tiên lượng bệnh của một người khi họ mới được chẩn đoán.
Có thể dự đoán bằng cách nhìn vào dữ liệu trong lần quét ban đầu cho phép bác sĩ dự đoán, và do đó điều trị sớm các triệu chứng nghiêm trọng. Đặc biệt là các triệu chứng như suy giảm nhận thức, rối loạn tâm thần và té ngã.
Nếu các bác sĩ có thể dự đoán được khả năng mắc bệnh, họ có thể thiết kế nhiều thử nghiệm lâm sàng mang tính thông tin hơn, các tác giả cho biết thêm. Các tình nguyện viên có thể được xếp vào các nhóm theo tiến triển bệnh dự đoán của họ.
Các nghiên cứu trước đây đã cố gắng xem liệu DaTscan có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh Parkinson hay không. Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng thuyết phục nhất cho thấy loại quét não này có thể được sử dụng để dự đoán sự tiến triển của bệnh Parkinson, cả động cơ dài hạn và tiến triển không vận động của nó.
Tiến sĩ Ravina nói rằng những phát hiện này cần phải được xác nhận trong các nghiên cứu sâu hơn, bởi vì DaTscan không phải lúc nào cũng là một yếu tố dự báo chính xác về bệnh Parkinson, và nên được giải thích với sự tương quan với khám thần kinh. Ông nói thêm rằng “Ngay cả khi những kết quả này đúng, điều quan trọng là phải nhớ rằng những dự đoán chỉ là những dự đoán, và không phải là sự kiện. Mặc dù kết quả DaTscan có thể chỉ ra rằng một người có nguy cơ gia tăng PD nghiêm trọng, người đó có thể không bao giờ gặp những kết cục bất lợi này. “
Viết bởi Christian Nordqvist
