Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

MS tiến bộ chính: Những điều bạn cần biết

Bệnh đa xơ cứng là một tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương của một người. Cơ thể phá hủy vỏ bọc myelin bảo vệ có trách nhiệm truyền tin nhắn đến các sợi thần kinh.

Kết quả là, thông tin liên lạc giữa bộ não của một người và các dây thần kinh bị gián đoạn.

Cuối cùng, các sợi thần kinh được gọi là sợi trục cũng bị hư hại. Bệnh có thể ảnh hưởng đến chuyển động và thị lực của một người.

Bệnh đa xơ cứng (MS) là bệnh có thể phát triển theo bốn cách khác nhau. Bốn loại MS là MS tái phát (RRMS), MS tiến triển thứ cấp (SPMS), MS tái phát (PRMS), và MS tiến triển chính (PPMS). Mỗi loại được xác định bởi các triệu chứng tiến triển theo một cách khác.

MS tiến bộ chính là gì?

Người già rơi xuống cầu thang

Các bác sĩ mô tả PPMS như một dạng MS, nơi chức năng thần kinh trở nên tồi tệ hơn, không có các đợt tái phát hoặc thuyên giảm. Tuy nhiên, một số người có PPMS có thể bị tạm thời bị cao huyết áp và đôi khi giảm nhẹ triệu chứng.

PPMS là một trong những loại MS hiếm gặp hơn. Các báo cáo khác nhau, nhưng người ta ước tính chỉ có khoảng 10 phần trăm của tất cả những người có MS tiếp tục phát triển PPMS.

Không giống như RRMS và SPMS, đó là tái phát các loại MS mà các triệu chứng đến và đi, một người có PPMS sẽ trải qua một ngày càng xấu đi của các triệu chứng mà không thuyên giảm.

Thông thường, tất cả các loại MS gây thiệt hại cho hệ thần kinh trung ương. Nhưng PPMS gây ra một loại thiệt hại khác so với các loại MS bị tái phát. Ví dụ, những người có PPMS có khuynh hướng phát triển các tổn thương não ít hơn được gọi là các mảng, nhưng thường có nhiều tổn thương hơn trên tủy sống.

Theo Hiệp hội MS quốc gia, PPMS khó chẩn đoán và điều trị hơn các dạng MS tái phát.

Những người bị PPMS thường phát triển các triệu chứng của họ khoảng 10 năm sau những triệu chứng tái phát MS. Theo Johns Hopkins Medicine, các bác sĩ thường chẩn đoán một người có PPMS khi họ ở độ tuổi từ 35 đến 39.

Một điểm khác biệt chính là các loại MS tái phát ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều gấp hai đến ba lần so với nam giới, trong đó PPMS ảnh hưởng đến cả hai giới có cùng số lượng.

Triệu chứng

Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và khả năng hoàn thành công việc hàng ngày của một người. Một trong những triệu chứng chính liên quan đến PPMS là khó đi lại và điều này được cho là có liên quan đến tổn thương tủy sống do PPMS gây ra.

quét MRI

Các triệu chứng khác mà một người có PPMS có thể gặp phải bao gồm:

  • Thay đổi tâm trạng
  • Phiền muộn
  • Yếu cơ
  • Tê liệt
  • Vấn đề suy nghĩ rõ ràng
  • Vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang
  • Rối loạn chức năng tình dục
  • Tingling
  • Sự cố khi duy trì số dư
  • Gặp khó khăn

Nhiều triệu chứng này có thể xảy ra với tất cả các loại MS, và phân biệt PPMS với các loại khác có thể mất thời gian và xét nghiệm chẩn đoán lặp đi lặp lại. Để được chẩn đoán với PPMS, một người phải trải qua các triệu chứng xấu đi kèm với tình trạng này trong suốt một năm.

Ngoài các triệu chứng tiến triển, một người phải đáp ứng ít nhất hai tiêu chí sau:

  • Kinh nghiệm thương tổn trong não được liên kết với bệnh đa xơ cứng như được phát hiện bằng chụp quét cộng hưởng từ (MRI)
  • Có hai hoặc nhiều tổn thương liên quan đến MS trên tủy sống
  • Có sự hiện diện của các kháng thể IgG cao hoặc các protein hệ thống miễn dịch cụ thể trong dịch não tủy

Một bác sĩ có thể sẽ đề nghị quét MRI thường xuyên để theo dõi sự tiến triển của MS.

Điều trị

Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu về thuốc cho PPMS, hiện tại không có loại thuốc nào có thể điều trị được loại MS này.

Tuy nhiên, theo National MS Society, một loại thuốc mới được gọi là ocrelizumab (OCR) đã cho thấy hứa hẹn trong một thử nghiệm lâm sàng để làm giảm đáng kể tiến triển. Vào tháng Hai năm 2016, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cấp OCR “Chỉ định Trị liệu Đột phá” cho PPMS. Hy vọng rằng, thuốc này sẽ sớm được phê duyệt để điều trị PPMS.

Trong khi không có thuốc cụ thể cho PPMS, có những bước một người với PPMS có thể thực hiện để quản lý các triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống của họ.

Ví dụ về những điều này bao gồm:

  • Các loại thuốc để giải quyết các triệu chứng cụ thể mà một người mắc bệnh MS có thể gặp phải. Ví dụ như thuốc trị trầm cảm, co thắt cơ, hoặc các vấn đề về bàng quang. Những loại thuốc này không điều trị MS, nhưng có thể giảm thiểu các triệu chứng gây ra.
  • Điều trị phục hồi chức năng để tăng cường sức mạnh, cải thiện tính di động và thúc đẩy sự độc lập bất cứ khi nào có thể.
  • Các bước sống lành mạnh để thúc đẩy sức khỏe thể chất và tinh thần. Ví dụ như ăn uống lành mạnh, tập thể dục và tham gia tư vấn hoặc điều trị nhóm.

Ngoài các phương pháp điều trị này, điều quan trọng đối với một người có bất kỳ loại MS nào để tránh tiếp xúc với nhiệt độ quá cao. Quá nóng có thể làm cho các triệu chứng xấu đi.

Outlook

MS, và đặc biệt là PPMS, là một căn bệnh không thể dự đoán được với một khóa học rất khó lường. Sự tiến triển cuối cùng của bệnh có thể nghiêm trọng, và một số người bị PPMS có thể bị suy giảm hoặc mất khả năng đi lại, thay đổi tâm trạng, các vấn đề về cân bằng, rối loạn thị giác, bàng quang và khó ruột, và mệt mỏi. Tốc độ tiến triển này có thể thay đổi từ người này sang người khác.

Theo một bài viết được công bố trong, các triệu chứng PPMS một người có và tuổi mà tại đó họ được chẩn đoán với họ có thể ảnh hưởng đến tốc độ mà các triệu chứng tiến triển.

Một trong những phương pháp được sử dụng để đo lường khuyết tật liên quan đến MS là Thang đo trạng thái khuyết tật được mở rộng Kurtzke hoặc EDSS. Các con số nằm trong khoảng từ 0,0 (không có triệu chứng) đến 10,0 (tử vong do MS).

Một số khác biệt về chức năng chính trên thang đo bao gồm:

Người già phục hồi cánh tay phải của họ

  • 4.0: Có thể đi bộ mà không cần sử dụng trợ giúp hỗ trợ, chẳng hạn như gậy hoặc khung tập đi.Một người có thể được lên và về trong ít nhất 12 giờ một ngày mà không có chức năng giảm quá mức.
  • 5.0: Có thể đi bộ mà không cần viện trợ khoảng 200 mét. Tuy nhiên, khuyết tật của một người đủ nghiêm trọng để hạn chế các hoạt động hàng ngày đầy đủ, chẳng hạn như làm việc toàn thời gian.
  • 6.0: Yêu cầu trợ giúp không thường xuyên hoặc hàng ngày khi đi bộ bằng gậy, nạng hoặc cú đúp cho khoảng cách từ 100 mét trở lên.
  • 7.0: Không thể đi bộ 5 mét ngay cả với một khoản viện trợ. Thường đòi hỏi một chiếc xe lăn.
  • 8.0: Thường được giới hạn trên giường hoặc ghế hoặc có thể yêu cầu xe lăn có động cơ. Một người ở giai đoạn này nói chung sẽ sử dụng vũ khí hiệu quả.

Việc chuyển đổi từ giai đoạn 4.0 sang 5.0 thường biểu thị sự thay đổi khả năng đi bộ của một người, đó là một trong những triệu chứng chính của một người có trải nghiệm PPMS.

Theo một bài viết được công bố trong, thời gian trung bình cần cho một người được chẩn đoán với PPMS để đạt EDSS 4 là 8,1 năm. Quy mô thời gian trước khi một người có PPMS đạt EDSS 8.0 có thể thay đổi, nhưng trung bình phải mất khoảng 20,7 năm. Tốc độ mà các triệu chứng tiến triển nhanh hơn trong PPMS so với các loại MS tái phát.

Like this post? Please share to your friends: