Thời kỳ mãn kinh là quá trình mà qua đó một người phụ nữ chấm dứt màu mỡ hoặc kinh nguyệt. Đó là một phần bình thường của cuộc sống và không được coi là một căn bệnh hay một bệnh trạng.
Các triệu chứng có thể xảy ra nhiều năm trước thời kỳ cuối cùng của người phụ nữ. Một số phụ nữ có thể bị triệu chứng trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau đó.
Tại Hoa Kỳ (Mỹ), tuổi trung bình cho thời kỳ mãn kinh là 51 năm.
Mặc dù là một quá trình tự nhiên trong cơ thể của bất kỳ người phụ nữ nào, thời kỳ mãn kinh có thể gây ra những thay đổi quyết liệt gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
Bài viết này sẽ giải thích các triệu chứng và nguyên nhân của thời kỳ mãn kinh, cũng như cách chẩn đoán và điều trị các triệu chứng phát sinh.
Thông tin nhanh về thời kỳ mãn kinh
- Thời kỳ mãn kinh đánh dấu sự kết thúc của khả năng sinh sản của một người phụ nữ.
- Các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh bao gồm đổ mồ hôi ban đêm, nhấp nháy nóng, biến động tâm trạng và những thay đổi nhận thức.
- Việc giảm nồng độ estrogen có thể dẫn đến các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh.
- Có một số phương pháp điều trị y tế và biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp các triệu chứng, bao gồm liệu pháp thay thế hormone (HRT) và kỹ thuật tự quản lý.
- Độ tuổi mãn kinh trung bình ở Hoa Kỳ (Mỹ) là 51 năm.
Dấu hiệu và triệu chứng
Trong khi mãn kinh không phải là một căn bệnh hay rối loạn, nó gây ra một số thay đổi sâu sắc trong cơ thể của người phụ nữ.
Chẩn đoán thời kỳ mãn kinh được xác nhận khi một người phụ nữ không có kinh nguyệt trong một năm. Tuy nhiên, các triệu chứng mãn kinh thường xuất hiện trước khi kết thúc giai đoạn một năm đó.
Thời kỳ bất thường
Những thay đổi trong mô hình kinh nguyệt là những triệu chứng đáng chú ý đầu tiên của thời kỳ mãn kinh. Một số phụ nữ có thể trải qua một khoảng thời gian mỗi 2 đến 3 tuần. Những người khác sẽ không kinh nguyệt trong nhiều tháng tại một thời điểm.
Khả năng sinh sản thấp hơn
Perimenopause là giai đoạn 3 đến 5 năm trước thời kỳ mãn kinh.
Trong giai đoạn tiền mãn kinh, nồng độ estrogen của phụ nữ sẽ giảm đáng kể. Điều này làm giảm cơ hội mang thai của cô.
Khô âm đạo
Khô, ngứa và khó chịu ở âm đạo có xu hướng xảy ra trong suốt thời kỳ mãn kinh.
Kết quả là, một số phụ nữ có thể bị chứng khó thở hoặc đau khi quan hệ tình dục. Phụ nữ bị đau do giảm nồng độ estrogen. Những mức thấp hơn gây teo âm đạo.
Teo âm đạo là tình trạng viêm âm đạo xảy ra do sự loãng và co lại của các mô, cũng như giảm sự bôi trơn.
Nóng bừng
Đèn flash nóng là cảm giác nóng bất ngờ ở phần thân trên. Nó có thể bắt đầu ở mặt, cổ hoặc ngực và tiến lên hoặc xuống.
Da có thể trở nên đỏ và loang lổ, và một người phụ nữ thường bắt đầu đổ mồ hôi. Nhịp tim của cô đột nhiên có thể tăng, tăng cường hoặc trở nên bất thường. Nhấp nháy thường xảy ra trong năm đầu tiên sau giai đoạn cuối của người phụ nữ.
Đổ mồ hôi đêm
Nhấp nháy nóng xảy ra trong chu kỳ giấc ngủ được gọi là đổ mồ hôi ban đêm. Hầu hết phụ nữ nói rằng những cơn nóng bỏng của họ không kéo dài quá vài phút.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đã xác nhận rằng mồ hôi ban đêm từ trung bình đến nặng và các cơn nóng có thể gây ra vấn đề trong khoảng 10,2 năm.
Giấc ngủ quấy rầy
Phụ nữ có thể khó ngủ và ngủ khi họ tiến bộ qua thời kỳ mãn kinh.
Trong một số trường hợp, đổ mồ hôi ban đêm có thể dẫn đến khó chịu vào ban đêm và khó ngủ. Rối loạn giấc ngủ cũng có thể là do chứng mất ngủ hoặc lo lắng.
Vấn đề tiết niệu
Thời kỳ mãn kinh có thể làm gián đoạn chu trình tiết niệu của phụ nữ.
Phụ nữ có xu hướng nhạy cảm hơn với nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) trong thời kỳ mãn kinh, chẳng hạn như viêm bàng quang. Họ cũng có thể thấy rằng họ cũng cần đến nhà vệ sinh thường xuyên hơn.
Thay đổi cảm xúc
Phụ nữ có thể trải nghiệm trầm cảm và tâm trạng thấp trong thời kỳ mãn kinh.
Thay đổi nội tiết tố thường có thể gây ra cảm giác chán nản và thay đổi tâm trạng. Trong nhiều trường hợp, các triệu chứng cảm xúc này cũng đi đôi với rối loạn giấc ngủ.
Phụ nữ cũng có thể trải qua ham muốn tình dục thấp, hoặc ham muốn tình dục, là kết quả của những thay đổi tình cảm này.
Vấn đề tập trung và học tập
Thời kỳ mãn kinh có thể ảnh hưởng đến chức năng nhận thức, chẳng hạn như nồng độ.
Một số phụ nữ cũng có thể gặp vấn đề về trí nhớ ngắn hạn và khó tập trung trong thời gian dài.
Hiệu ứng khác
Các triệu chứng khác của thời kỳ mãn kinh bao gồm:
- một sự tích tụ chất béo ở bụng, đôi khi dẫn đến thừa cân và béo phì
- rụng tóc và tóc mỏng
- co ngót vú
Nếu không điều trị, các triệu chứng thường giảm dần trong khoảng thời gian từ 2 đến 5 năm. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể kéo dài lâu hơn. Trong một số trường hợp, khô âm đạo, ngứa và khó chịu có thể trở nên mãn tính và cuối cùng trở nên tồi tệ hơn mà không cần điều trị.
Biến chứng
Thời kỳ mãn kinh có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng, bao gồm:
- Bệnh tim mạch: Sự sụt giảm nồng độ estrogen có liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
- Loãng xương: Một người phụ nữ có thể mất mật độ xương nhanh chóng trong vài năm đầu tiên sau khi mãn kinh. Mật độ xương thấp dẫn đến nguy cơ cao bị loãng xương.
- Tiểu không tự chủ: Thời kỳ mãn kinh làm cho các mô của âm đạo và niệu đạo bị mất tính đàn hồi của chúng. Điều này có thể dẫn đến việc đi tiểu thường xuyên, đột ngột và áp đảo. Những lời kêu gọi này có thể được theo sau bởi sự mất nước không tự nguyện. Phụ nữ có thể vô tình đi tiểu sau khi ho, hắt hơi, cười hoặc nhấc trong thời kỳ mãn kinh.
- Ung thư vú: Phụ nữ phải đối mặt với nguy cơ ung thư vú cao hơn sau thời kỳ mãn kinh. Tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm đáng kể nguy cơ.
Điều trị
Trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ có thể theo đuổi một số phương pháp điều trị để duy trì sự thoải mái.
Hầu hết phụ nữ không tìm tư vấn y tế trong thời gian này, và nhiều phụ nữ không cần điều trị. Tuy nhiên, một phụ nữ nên đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của cô ấy.
Phụ nữ nên chọn loại liệu pháp phụ thuộc vào các triệu chứng mãn kinh, tiền sử bệnh tật và sở thích cá nhân của họ.
Liệu pháp thay thế hormone (HRT)
Phụ nữ có thể giữ các triệu chứng mãn kinh ở vịnh bằng cách bổ sung estrogen và progestin.
Liệu pháp thay thế hormone có thể nhận được thông qua một miếng dán đơn giản trên da. Bản vá này giải phóng estrogen và progestin. HRT có hiệu quả cao đối với nhiều triệu chứng xảy ra trong thời kỳ mãn kinh.
Có lợi ích cho HRT, nhưng phải ý thức được những rủi ro:
Lợi ích của HRT
- HRT điều trị hiệu quả nhiều triệu chứng mãn kinh gây phiền hà.
- Nó có thể giúp ngăn ngừa chứng loãng xương.
- HRT có thể làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.
Rủi ro của HRT
- HRT làm tăng nguy cơ ung thư vú, ung thư buồng trứng và ung thư tử cung.
- Nó làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành và đột quỵ.
Liệu pháp nội tiết tố làm tăng tốc độ mất mô ở các vùng não quan trọng đối với suy nghĩ và trí nhớ ở phụ nữ từ 65 tuổi trở lên.
Thuốc
Có những loại thuốc khác có sẵn để giúp giảm tác dụng của thời kỳ mãn kinh.
Thuốc chống trầm cảm liều thấp
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs) đã được chứng minh là làm giảm các cơn nóng khi mãn kinh. Thuốc bao gồm:
- venlafaxine (Effexor)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- paroxetine (Paxil, những người khác)
- citalopram (Celexa)
Điều trị bằng thuốc cho nhấp nháy nóng
Các cơn nóng có thể được điều trị bằng gabapentin, có sẵn dưới tên thương hiệu Neurontin, và clonidine, thường được bán dưới dạng Catapres.
Clonidin có thể được uống bằng thuốc viên hoặc đặt trên da dưới dạng miếng dán. Nó có hiệu quả trong điều trị các cơn nóng, nhưng tác dụng phụ khó chịu là phổ biến, bao gồm táo bón, khô mắt và ác mộng.
Điều trị loãng xương
Điều trị loãng xương bao gồm bổ sung chế độ ăn uống và điều trị bằng thuốc.
Điều trị bằng thuốc cho các triệu chứng âm đạo
Estrogen âm đạo có thể được áp dụng cho khu vực này dưới dạng viên nén, vòng hoặc kem. Thuốc này có hiệu quả điều trị khô âm đạo, khó thở, và một số vấn đề tiết niệu.
Chất giữ ẩm có sẵn trên quầy.
Nguyên nhân
Việc giảm mức độ kích thích tố estrogen và progesterone gây nên những ảnh hưởng của thời kỳ mãn kinh.
Estrogen điều hòa kinh nguyệt và progesterone có liên quan đến việc chuẩn bị cơ thể cho thai kỳ.
Perimenopause bắt đầu khi buồng trứng bắt đầu sản xuất ít hơn hai hormone này. Bởi thời gian một người phụ nữ đến tuổi ba mươi cuối của mình, buồng trứng bắt đầu sản xuất ít progesterone và estrogen. Khả năng sinh sản bắt đầu giảm từ lâu trước khi bắt đầu bất kỳ triệu chứng mãn kinh hoặc mãn kinh nào.
Buồng trứng sản xuất ít estrogen và progesterone theo thời gian cho đến khi chúng ngừng hoạt động hoàn toàn. Kinh nguyệt sau đó sẽ ngừng hoàn toàn. Sự thay đổi này dần dần ở hầu hết phụ nữ, nhưng một số người thấy rằng chu kỳ kinh nguyệt của họ tiếp tục như bình thường và sau đó đột nhiên dừng lại.
Buồng trứng có xu hướng ngừng sản xuất trứng sau tuổi 45, nhưng chúng có thể ngừng sản xuất trước đó. Điều này được gọi là thời kỳ mãn kinh sớm. Mặc dù hiếm, điều này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Một số điều kiện tiềm ẩn có thể gây ra thời kỳ mãn kinh sớm, bao gồm:
- thiếu hụt enzyme
- Hội chứng Down
- Hội chứng Turner
- Bệnh lí Addison
- suy giáp
Một số ca phẫu thuật và thủ thuật cũng có thể dẫn đến thất bại buồng trứng sớm, chẳng hạn như:
- phẫu thuật để loại bỏ buồng trứng
- phẫu thuật để loại bỏ tử cung
- xạ trị cho vùng xương chậu
- hóa trị liệu cho vùng xương chậu
Không có cách nào để ngăn ngừa mãn kinh, nhưng các triệu chứng và tác dụng của nó có thể được quản lý.
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ có thể chẩn đoán thời kỳ mãn kinh hoặc tiền mãn kinh ở một phụ nữ sử dụng tuổi của mình, các câu hỏi về mô hình kinh nguyệt của mình và phản hồi về bất kỳ dấu hiệu vật lý nào.
Xét nghiệm hormone kích thích nang trứng (FSH) có thể được thực hiện, vì thời kỳ mãn kinh làm cho mức FSH tăng lên.
Tuy nhiên, không có thử nghiệm dứt khoát nào để chẩn đoán thời kỳ mãn kinh hoặc tiền mãn kinh. FSH cũng không phải lúc nào cũng là chỉ số đáng tin cậy của thời kỳ mãn kinh, vì mức FSH có xu hướng dao động trong thời kỳ mãn kinh và mãn kinh.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác định nồng độ estrogen. Hoạt động tuyến giáp thấp có thể gây ra các triệu chứng tương tự với những người thấy trong thời kỳ mãn kinh, do đó bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để xác định mức độ kích thích tố tuyến giáp.
Tự quản lý
Nó thường có thể quản lý các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh mà không cần sự can thiệp y tế.
Tập thể dục
Tập thể dục trong thời kỳ mãn kinh có thể có nhiều lợi ích, bao gồm ngăn ngừa tăng cân, giảm nguy cơ ung thư, bảo vệ xương và tăng cường tâm trạng chung.
Pilates, ví dụ, đã cho thấy lợi ích to lớn trong việc giảm tất cả các triệu chứng mãn kinh không liên quan đến hệ thống tiết niệu và bộ phận sinh dục, bao gồm cả các vấn đề về giấc ngủ và nóng ran.
Phụ nữ nên tập thể dục sớm hơn trong ngày trong thời kỳ mãn kinh để tránh gây gián đoạn cho chu kỳ giấc ngủ của họ.
Bài tập Kegel có thể hữu ích để ngăn ngừa tiểu không tự chủ. Đây là những bài tập để tăng cường sàn chậu. Thực hành 3 hoặc 4 lần một ngày có thể dẫn đến một sự cải thiện đáng chú ý trong các triệu chứng trong vòng vài tháng.
Dinh dưỡng
Điều quan trọng là duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh và đa dạng khi quản lý các tác dụng cơ thể của thời kỳ mãn kinh.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng omega-3 có thể làm giảm bớt các triệu chứng trầm cảm về tâm lý và trầm cảm.
Omega-3 có sẵn trong các loại thực phẩm như cá dầu. Bổ sung cũng có sẵn.
Phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng, bao gồm:
- rau
- trái cây
- các loại ngũ cốc
- chất béo không bão hòa
- chất xơ
- carbohydrate chưa tinh chế
Cố gắng tiêu thụ từ 1.200 đến 1.500 mg (mg) canxi và nhiều vitamin D mỗi ngày.
Hỗ trợ tâm lý
Nghiên cứu, được công bố trên tạp chí, phát hiện ra rằng thôi miên có thể làm giảm các triệu chứng của cơn sốt nóng mãn kinh lên đến 74 phần trăm. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người trong nhóm thôi miên có ít triệu chứng nóng hơn đáng kể, và nhiều triệu chứng nhẹ hơn so với những phụ nữ trong nhóm chứng.
Kỹ thuật thở sâu, thiền định hướng dẫn, và thư giãn liên tục cũng có thể giúp hạn chế rối loạn giấc ngủ. Căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm những cơn nóng bừng và đổ mồ hôi ban đêm, vì vậy tránh những yếu tố gây stress và kỹ thuật thư giãn được thực hiện có thể giúp các triệu chứng này.
Các bước khác để tự quản lý các triệu chứng mãn kinh
Có một vài cách để một người phụ nữ thoải mái thích ứng với những tác động của thời kỳ mãn kinh:
- Tránh quần áo bó sát.
- Hạn chế tiêu thụ thức ăn cay, caffeine và rượu.
- Duy trì hoạt động tình dục để giảm khô âm đạo.
- Giữ mức độ căng thẳng ở mức tối thiểu và nghỉ ngơi nhiều.
- Duy trì nhiệt độ mát mẻ và thoải mái trong phòng ngủ vào ban đêm để giảm thiểu mồ hôi ban đêm.
- Thức dậy và đi ngủ cùng một lúc mỗi ngày để điều chỉnh chu kỳ giấc ngủ.
Hút thuốc lá có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, vì vậy tránh các triệu chứng là quan trọng. Duy trì hoạt động và khỏe mạnh và đáp ứng các triệu chứng nhanh chóng có thể giúp một người phụ nữ duy trì chất lượng cuộc sống tốt trong thời kỳ mãn kinh.
