Mọi thứ bạn cần biết về sốt thung lũng

Bệnh sốt Thung lũng là bệnh nấm chỉ xảy ra ở một số vùng của Hoa Kỳ và Nam Mỹ. Một người chỉ có thể ký hợp đồng với nó bằng cách hít vào bào tử nấm.

Nó có thể dẫn đến sốt, đau ngực, ho và một số triệu chứng khác.

Sốt do nấm gây ra, hoặc do). Nó còn được gọi là coccidioidomycosis, bệnh California, bệnh thấp khớp sa mạc và sốt thung lũng San Joaquin.

Sốt không truyền qua người. Một người bị nhiễm bệnh sẽ không truyền bệnh cho người khác.

Ở các bang nơi nấm hoạt động, trung bình mỗi năm có 42,6 trường hợp trên 100.000 người.

Triệu chứng

Có ba loại sốt thung lũng khác nhau.

Sốt thung lũng cấp tính

Các triệu chứng ban đầu là nhẹ. Một số người sẽ không có triệu chứng gì cả, và họ chỉ biết về nhiễm trùng khi họ xét nghiệm dương tính trong khi xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu.

Đại học Arizona ước tính rằng hơn 60 phần trăm người bị nhiễm bệnh không có triệu chứng hoặc có triệu chứng giống như cúm và không bao giờ tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện khoảng 1 đến 3 tuần sau khi tiếp xúc.

Chúng có thể bao gồm:

đau ngực – có thể nhẹ hoặc khá nặng
ớn lạnh
ho
mệt mỏi
sốt
đau đầu
đau khớp
đau cơ
Đổ mồ hôi đêm
khó thở

Phát ban da có thể xảy ra. Điều này thường bao gồm các đốm màu đỏ đốm ở chân dưới, có thể gây đau. Cuối cùng, chúng trở thành màu nâu, được gọi là ban đỏ nodosum.

Phát ban cũng có thể xuất hiện ở mặt sau, cánh tay hoặc ngực. Hiếm khi, nó có thể tạo ra mụn nước.

Những người khỏe mạnh bình thường sẽ bình phục hoàn toàn trong vòng 6 tháng.

Ở những bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng, việc phục hồi hoàn toàn có thể mất tới một năm. Mệt mỏi và đau khớp có thể kéo dài lâu hơn.

Sốt thung lũng mãn tính

Hiếm khi, một bệnh nhân bị sốt thung lũng cấp tính không hồi phục hoàn toàn, và tình trạng này tiến triển thành dạng viêm phổi mãn tính.

Điều này có nhiều khả năng ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

sốt nhẹ
giảm cân
ho
đau ngực
nhổ máu (đờm)
nốt phổi

Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng có thể dao động giữa các cá nhân và theo thời gian.

Sốt thung lũng phổ biến

Đây là dạng sốt thung lũng nghiêm trọng nhất. Nó xảy ra khi nhiễm trùng lan truyền từ phổi đến các bộ phận khác của cơ thể qua dòng máu.

Nó có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, đặc biệt là da, gan, não, xương, màng não và tim.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào phần nào của cơ thể bị ảnh hưởng.

Chúng có thể bao gồm:

tổn thương da
tổn thương sọ, thường đau
tổn thương ở cột sống và các xương khác
khớp bị sưng, thường đau
viêm màng não, hoặc viêm màng xung quanh não và tủy sống
đau cơ và cứng khớp
nhức đầu
sốt
cổ hoặc vai cứng khớp
thay đổi trạng thái tinh thần
sợ ánh sáng, hoặc nhạy cảm với ánh sáng

Nếu không điều trị, nó có thể gây tử vong.

Yếu tố nguy cơ và nguyên nhân

Một số yếu tố phổ biến làm tăng khả năng mắc bệnh sốt thung lũng.

Vị trí địa lý: nguy cơ cao hơn ở những khu vực có khả năng bào tử nấm, chẳng hạn như Arizona, New Mexico, Texas, Utah, Nevada và Tây Bắc Mexico. Nếu người đó hít phải bào tử, họ có thể bị nhiễm bệnh.

Ở những khu vực này, những người có công việc liên quan đến đất xáo trộn có nguy cơ cao hơn. Ví dụ như xây dựng, khai quật, làm việc nông nghiệp hoặc khai quật khảo cổ học.

Dân tộc: Người Philippines, người Mỹ gốc Tây ban nha, người Mỹ bản địa và người châu Á có nguy cơ mắc các triệu chứng nhiễm trùng cao hơn so với người da trắng.

Mang thai: ở những nơi có sốt thung lũng là bệnh đặc hữu, có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ, và ngay sau khi sinh.

Bệnh tiểu đường: Những người mắc bệnh tiểu đường sống ở những khu vực có sốt thung lũng có nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn so với những người khác trong cùng khu vực.

Hệ miễn dịch yếu: Những người có hệ miễn dịch suy yếu có nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng cao hơn. Điều này bao gồm bệnh nhân nhiễm HIV hoặc AIDS và những người dùng thuốc steroid, hóa trị hoặc thuốc ức chế miễn dịch. Những người bị ung thư cũng có thể dễ bị bệnh hơn.

Độ tuổi cao: người lớn tuổi thường dễ bị sốt thung lũng hơn.

Nguyên nhân

Sốt do nấm gây ra là do nấm.

Nấm phát triển như nấm mốc trong đất. Ở dạng khuôn này, nấm có thể tồn tại trong một thời gian rất dài trong điều kiện khắc nghiệt, chẳng hạn như hạn hán, nóng hoặc lạnh. Nó phát triển các sợi dài phá vỡ và trở thành không khí như bào tử. Hít thở trong bào tử có thể dẫn đến nhiễm trùng.

và tồn tại trong đất sa mạc kiềm, chẳng hạn như những loại đất được tìm thấy ở tây bắc Mexico, Thung lũng San Joaquin của California, Nevada, New Mexico, Texas và Arizona. Bệnh sốt thung lũng cũng xảy ra ở một số vùng ở Nam và Trung Mỹ.

Chẩn đoán và điều trị

Một bác sĩ không thể chẩn đoán sốt thung lũng chỉ bằng cách xác định các dấu hiệu và triệu chứng, vì chúng có thể chỉ ra một căn bệnh khác, chẳng hạn như bệnh cúm.

Nếu bác sĩ nghi ngờ sốt thung lũng, các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể có thể kiểm tra cầu khuẩn coccidioides, hoặc u nang, trong máu, mô hoặc nước bọt.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

Xét nghiệm smut đờm: Một mẫu đờm được lấy và thử nghiệm cho sự hiện diện của coccidioides. Đờm bị ho hoặc lấy trực tiếp từ phổi, khí quản hoặc phế quản.
Xét nghiệm máu: Chúng sẽ phát hiện nếu có kháng thể chống lại nấm.

Các xét nghiệm khác, như xét nghiệm nước tiểu Polymerase Chain Reaction (PCR), đang được xem xét để giúp chẩn đoán.

Điều trị

Hầu hết mọi người không cần điều trị sốt thung lũng. Ngay cả trong những trường hợp nặng hơn, cách điều trị tốt nhất thường là nghỉ ngơi và tiêu thụ nhiều chất lỏng, như cúm hoặc cảm lạnh.

Tuy nhiên, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận.

Thuốc kháng nấm có thể được kê toa nếu bệnh nhân:

có hệ miễn dịch yếu, do ung thư hoặc điều trị ung thư, HIV hoặc AID, hoặc một số lý do khác
bị bệnh nặng hoặc suy nhược trầm trọng
bị bệnh tiểu đường hoặc yếu đuối vì các điều kiện y tế hoặc tuổi khác
có thai
thuộc về tổ tiên Phi hoặc Phi-lip-pin

Các loại thuốc dùng để điều trị sốt thung lũng là fluconazole (Diflucan) và itraconazole (Sporanox).

Tác dụng phụ có thể bao gồm:

buồn nôn
ói mửa
bệnh tiêu chảy
đau bụng

Trong trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng, bệnh nhân có thể được tiêm amphotericin tiêm tĩnh mạch.

Mặc dù các loại thuốc kháng nấm này kiểm soát nấm, nhưng chúng không loại bỏ nó. Vẫn có nguy cơ tái phát.

Biến chứng

Biến chứng rất hiếm, nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến những người trong nhóm nguy cơ cao hơn.

Chúng bao gồm:

viêm phổi, có thể nặng
các nốt phổi bị vỡ, hoặc sâu răng trong phổi

Hầu hết các nốt sẽ biến mất, nhưng một số có thể bị vỡ, dẫn đến đau ngực nghiêm trọng và khó thở.

Bệnh nhân có thể cần một ống được đưa vào không gian xung quanh phổi để loại bỏ không khí. Đôi khi phẫu thuật là bắt buộc.

Biến chứng nghiêm trọng nhất là khi bệnh trở nên phổ biến. Nấm lây lan qua dòng máu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, và điều này có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan.

Bệnh nhân có thể phát triển loét da, tổn thương xương, áp xe, đau khớp nặng, viêm tim, các vấn đề với đường tiết niệu và viêm màng não.

Một nghiên cứu được công bố vào năm 2016 cho thấy sốt thung lũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh hen suyễn, nhưng bệnh hen suyễn không làm cho một người dễ bị sốt thung lũng hơn.