Mọi thứ bạn cần biết về NSAID

Thuốc chống viêm không steroid là thuốc làm giảm hoặc giảm đau. Các ví dụ phổ biến nhất của nhóm thuốc này là aspirin và ibuprofen.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có định nghĩa rộng hơn về thuốc giảm đau không chứa thuốc phiện. Điều này có nghĩa là chúng là một loại thuốc giảm đau riêng biệt từ các thuốc dạng thuốc phiện (như morphin) thường được sử dụng cho các loại đau nặng hơn.

NSAID thường được dùng cho các loại đau ít nghiêm trọng do các vấn đề khác nhau liên quan đến đau nhức.

Chúng bao gồm một số loại thuốc giảm đau phổ biến nhất trên thế giới, được sử dụng bởi khoảng 30 triệu người Mỹ mỗi ngày.

Thông tin nhanh về NSAID

Sau đây là các điểm tóm tắt được chọn về NSAID – các chi tiết khác được cung cấp trong bài viết.

Nhiều NSAID có sẵn trên quầy (OTC) – chúng thường an toàn miễn là chúng được sử dụng theo nhãn.
Các NSAID có thể thích hợp hơn cho các cơn đau bụng, đau nhức, hoặc các vấn đề về đau liên quan đến sốt hoặc sưng.
Có nhiều rủi ro trong việc sử dụng NSAID thường xuyên trong một thời gian dài, vì vậy bệnh nhân nên tìm tư vấn y tế để có các khiếu nại về đau dài hạn.

NSAID là gì?

Viêm là phản ứng của hệ miễn dịch đối với nhiễm trùng và chấn thương. Nhiệt, đỏ, sưng và đau là những dấu hiệu đáng chú ý của tình trạng viêm.

Cơ thể nhận được tín hiệu đau từ các thụ thể thần kinh khi viêm xảy ra. Những tín hiệu này là kết quả từ những phản ứng phức tạp và tương tác giữa các tế bào và hóa chất trong cơ thể.

Thuốc chống viêm giảm đau một phần bằng cách giảm viêm. Mọi người có thể sử dụng các loại thuốc này để giảm các triệu chứng đau, cứng khớp, sưng và sốt.

Tác dụng giảm đau của NSAID làm giảm tác dụng trực tiếp của viêm trên sự kích thích và nhạy cảm của dây thần kinh, mà còn ảnh hưởng gián tiếp của nhiệt và sưng viêm.

Ví dụ về NSAID

OTC NSAID bao gồm:

Ibuprofen
Aspirin
Naproxen Sodium

Thuốc NSAID theo toa bao gồm:

Oxaprozin
Etodolac
Indomethacin
Naproxen
Nabumetone
Diclofenac
Vimovo (Naproxen / Esomeprazole)

Chức năng

NSAID là một nhóm thuốc rộng từ một số lớp khác nhau. Mặc dù cấu trúc hóa học của chúng khác nhau nhưng chúng có những tác dụng sau:

chúng giảm nhiệt độ và sốt cao
chúng giảm viêm
họ giảm đau

NSAID hoạt động bằng cách làm chậm sự hình thành các hợp chất được gọi là prostaglandin. Prostaglandin đóng một vai trò quan trọng trong phản ứng viêm của cơ thể. Giảm lượng prostaglandin được sản xuất bởi tổn thương mô làm giảm viêm.

NSAID chặn một loại enzyme gọi là cyclooxygenase, còn được gọi là COX. Enzyme COX giúp các phản ứng sản xuất prostaglandin.

Ngăn chặn COX cũng cản trở tiểu cầu – các tế bào trong máu liên quan đến đông máu. Đây là lý do tại sao NSAID có đặc tính chống đông máu.

Trong trường hợp của aspirin, tài sản này giúp ngăn ngừa các động mạch bị chặn có thể gây ra cơn đau tim hoặc đột quỵ.

NSAID được sử dụng để điều trị là gì?

NSAID được sử dụng cho ba loại triệu chứng rộng xảy ra trong một loạt các điều kiện:

nhiệt độ cao hoặc sốt
tình trạng viêm
đau đớn

NSAID được sử dụng để giảm đau trong một số điều kiện, bao gồm:

viêm khớp
đau lưng – đặc biệt là đau lâu dài ở lưng dưới
lạnh hay cúm
nhức đầu
đau khổ thời gian
chấn thương xương khớp, bong gân và chủng
Khiếu nại cơ hoặc khớp
bệnh đau răng

Ở liều thấp, aspirin được sử dụng để giúp ngăn ngừa bệnh động mạch có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Nó cũng có thể được sử dụng để giảm nguy cơ một số loại ung thư đại trực tràng.

Nhức đầu và đau lưng dưới là hai trong số những lý do phổ biến nhất khi sử dụng NSAID. Nếu những vấn đề này trở thành vấn đề lâu dài, bệnh nhân nên cân nhắc sự an toàn của việc sử dụng NSAID.

Sử dụng NSAID cho cảm lạnh và cảm cúm

Trong hơn 100 năm, NSAID đã được thực hiện để điều trị các triệu chứng của cảm lạnh thông thường.

Tuy nhiên, những loại thuốc này không diệt vi-rút hoặc cải thiện quá trình bệnh. NSAID chỉ đơn giản là làm giảm một số triệu chứng, bao gồm sốt và đau.

Một đánh giá có hệ thống các bằng chứng có sẵn tốt nhất để điều trị cảm lạnh thông thường với NSAID cho thấy rằng chúng tạo ra kết quả đáng kể chống đau đầu, đau tai, đau cơ và khớp.

Thận trọng khi sử dụng NSAID

Cách cơ thể phản ứng với NSAID thay đổi từ người sang người, và một số người sẽ bị tác dụng phụ.

Liều cao và sử dụng lâu dài sẽ làm cho một số tác dụng phụ có nhiều khả năng xảy ra hơn.

Dưới đây là một số điểm chung về các biện pháp phòng ngừa của NSAID:

Rượu không có tương tác với các thuốc giảm đau đặc biệt này, mặc dù uống quá nhiều trong khi sử dụng NSAID có thể kích thích ruột và tăng nguy cơ chảy máu dạ dày trong.
Những người sử dụng các loại thuốc khác nên cho dược sĩ hoặc bác sĩ biết.
Dùng nhiều loại NSAID cũng có thể có tác dụng phụ.
Bệnh nhân phải luôn tuân theo nhãn cho NSAID cụ thể mà họ đang sử dụng vì mỗi NSAID khác nhau.
Cá nhân không nên dùng NSAID cùng lúc với thuốc chống đông máu, như aspirin hoặc warfarin.
Trẻ em dưới 16 tuổi và những người trên 65 tuổi có thể cần tránh dùng NSAIDS.

Những người khác có thể cần phải tránh những loại thuốc này hoặc mang theo hướng dẫn y tế:

những người bị dị ứng với NSAID
hen suyễn – điều này có thể bị xấu đi bởi NSAID trong một số trường hợp
phụ nữ mang thai hoặc cho con bú
bất cứ ai bị bệnh tim

Tác dụng phụ của NSAID và an toàn lâu dài

Ngoài các biện pháp phòng ngừa nêu trên, việc dùng NSAID có thể có tác dụng phụ.

Tác dụng phụ nghiêm trọng ít phổ biến hơn những tác dụng phụ nhẹ và khả năng xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào khác nhau giữa mọi người.Những người dùng thuốc với liều cao hoặc trong một thời gian dài có nhiều khả năng bị tác dụng phụ hơn.

Thuốc NSAID theo toa thường có nguy cơ cao hơn và sức mạnh giảm đau lớn hơn khi so sánh với các NSAID OTC.

Tác dụng phụ ít nghiêm trọng do một số người gặp phải bao gồm:

khó tiêu và các khiếu nại đường ruột khác
nhức đầu
chóng mặt
buồn ngủ

Các sự kiện bất lợi hiếm khi được liên kết với NSAID bao gồm các vấn đề với:

giữ nước
thận (xem bên dưới)
Gan
tim và tuần hoàn

Huyết áp – NSAID có thể làm tăng huyết áp. Chúng làm giảm lưu lượng máu đến thận, có nghĩa là chúng hoạt động kém hơn. Đổi lại, điều này gây ra một chất lỏng tích tụ trong cơ thể. Nếu có nhiều chất lỏng trong máu, huyết áp sẽ tăng lên. Về lâu dài, điều này có thể gây tổn thương thận.

Ngoài ra, nguy cơ đau tim và đột quỵ tăng nhẹ bằng cách dùng NSAID, mặc dù không phải khi dùng aspirin liều thấp.

Loét dạ dày và xuất huyết tiêu hóa

Việc sử dụng NSAID trong thời gian dài hoặc liều cao cũng có thể dẫn đến loét phát triển trong ruột, được gọi là loét dạ dày tá tràng. NSAID làm giảm hoạt động của prostaglandin, làm giảm viêm; Tuy nhiên, prostaglandin cũng bảo vệ niêm mạc dạ dày bằng cách giúp nó tạo ra chất nhầy. Bằng cách này, NSAID để dạ dày mở ra với tác dụng của axit.

Những người dùng NSAID trong một thời gian dài hoặc liều cao nên tham khảo ý kiến bác sĩ của họ về phòng ngừa loét. Một lựa chọn là dùng các loại thuốc riêng biệt làm giảm sản xuất axit trong dạ dày. Sử dụng một loại thuốc giảm đau khác là một lựa chọn khác.