Mọi thứ bạn cần biết về nhịp tim nhanh

Nhịp tim nhanh đề cập đến nhịp tim nghỉ ngơi nhanh, thường là trên 100 nhịp mỗi phút. Nhịp tim nhanh có thể nguy hiểm, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nó và làm thế nào cứng tim đã làm việc.

Một số người bị nhịp tim nhanh có thể không có triệu chứng hoặc biến chứng. Tuy nhiên, nhịp tim nhanh làm tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ, ngừng tim đột ngột và tử vong.

Nhịp tim nhanh là gì?

Nhịp tim nhanh đề cập đến nhịp tim nghỉ ngơi cao.

Nói chung, một người lớn nghỉ ngơi tim đập giữa 60 và 100 lần mỗi phút. Khi một cá nhân có nhịp tim nhanh, các buồng trên hoặc dưới của tim đập nhanh hơn đáng kể.

Khi tim đập quá nhanh, nó bơm ít hiệu quả hơn và lưu lượng máu đến phần còn lại của cơ thể, kể cả bản thân tim, bị giảm.

Bởi vì tim đập nhanh hơn, các cơ tim, hoặc cơ tim, cần nhiều oxy hơn. Nếu điều này vẫn còn, các tế bào cơ tim bị thiếu oxy có thể chết, dẫn đến một cơn đau tim.

Tâm nhĩ, tâm thất và mạch điện của tim

Trái tim con người bao gồm bốn buồng:

Atria: Đây là hai buồng trên.
Ventricles: Đây là hai buồng thấp hơn

Có tâm nhĩ và tâm thất trái và phải.

Trái tim có một máy tạo nhịp tim tự nhiên gọi là nút xoang. Nó nằm ở tâm nhĩ phải. Nút xoang tạo ra các xung điện. Mỗi người kích hoạt nhịp tim cá nhân.

Các xung điện rời khỏi nút xoang và đi qua tâm nhĩ, làm cho cơ co thắt. Sự co cơ nhĩ này đẩy máu vào tâm thất.

Các xung điện tiếp tục nút nhĩ thất (AV), một cụm tế bào. Nút AV làm chậm các tín hiệu điện, và sau đó gửi chúng đến tâm thất.

Bằng cách trì hoãn tín hiệu điện, nút AV có thể cho thời gian tâm thất lấp đầy máu trước. Khi các cơ tâm thất nhận các tín hiệu điện, chúng co bóp, bơm máu đến phổi hoặc phần còn lại của cơ thể.

Khi có một vấn đề với các tín hiệu điện dẫn đến nhịp tim nhanh hơn bình thường, một cá nhân có nhịp tim nhanh.

Nguyên nhân

Nhịp tim nhanh thường được gây ra bởi sự gián đoạn trong các xung điện bình thường kiểm soát hành động bơm của tim chúng ta – tốc độ mà tim chúng ta bơm. Các tình huống, tình trạng và bệnh tật sau đây là nguyên nhân có thể xảy ra:

phản ứng với một số loại thuốc nhất định
bất thường bẩm sinh của tim
tiêu thụ quá nhiều rượu
tiêu thụ cocaine và một số loại thuốc kích thích khác
mất cân bằng điện giải
bệnh tim đã dẫn đến việc cung cấp máu kém và tổn thương các mô tim, bao gồm bệnh động mạch vành, bệnh van tim, suy tim, bệnh cơ tim, khối u hoặc nhiễm trùng
tăng huyết áp
tuyến giáp hoạt động quá mức
hút thuốc lá
một số bệnh phổi

Đôi khi, nhóm y tế có thể không thể xác định nguyên nhân chính xác của nhịp tim nhanh.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân của tình trạng, tuổi và sức khỏe chung của người bị nhịp tim nhanh và các yếu tố khác.

Mục đích của điều trị là để giải quyết nguyên nhân của nhịp tim nhanh. Khi lâm sàng áp dụng, bác sĩ có thể cố gắng làm chậm tốc độ, ngăn chặn các đợt tiếp theo của nhịp tim nhanh, và giảm các biến chứng nguy cơ.

Trong một số trường hợp, tất cả những gì cần thiết là để điều trị nguyên nhân. Trong các trường hợp khác, không tìm thấy nguyên nhân cơ bản nào và bác sĩ có thể phải thử các liệu pháp khác nhau.

Cách để làm chậm nhịp tim nhanh

Vận động âm đạo

Các dây thần kinh vagal giúp điều chỉnh nhịp tim của chúng tôi. Các thao tác ảnh hưởng đến dây thần kinh này bao gồm ho, nổi lên (như thể bạn đang đi cầu), và đặt một túi nước đá lên mặt người đó.

Thuốc

Thuốc chống loạn nhịp có thể dùng đường uống hoặc tiêm. Chúng phục hồi nhịp tim bình thường. Điều này được thực hiện tại bệnh viện.

Thuốc có sẵn phục hồi nhịp tim bình thường, kiểm soát nhịp tim, hoặc cả hai. Đôi khi một cá nhân sẽ cần phải uống nhiều hơn một loại thuốc chống loạn nhịp.

Cardioversion

Mái chèo hoặc bản vá lỗi được sử dụng để cung cấp một cú sốc điện cho tim. Điều này ảnh hưởng đến các xung điện trong tim và phục hồi nhịp tim bình thường. Điều này được thực hiện tại bệnh viện.

Phòng ngừa

Có một số biện pháp có thể ngăn chặn nhịp tim trở nên quá nhanh hoặc leo thang thành vấn đề sức khỏe.

Cắt ống thông tần số vô tuyến

Ống thông vào tim thông qua các mạch máu. Các điện cực ở đầu catheter được làm nóng để hủy bỏ hoặc hư hỏng. các phần nhỏ của tim chịu trách nhiệm cho nhịp tim bất thường.

Thuốc men

Khi uống thường xuyên, thuốc chống loạn nhịp có thể ngăn ngừa nhịp tim nhanh. Bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc khác để kết hợp với thuốc chống loạn nhịp, ví dụ như thuốc chẹn kênh, chẳng hạn như diltiazem (Cardizem) và verapamil (Calan) hoặc thuốc chẹn bêta như propranolol (Inderal) và esmolol (Brevibloc).

Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)

Một thiết bị liên tục theo dõi nhịp tim được phẫu thuật cấy vào ngực. ICD phát hiện bất kỳ nhịp tim bất thường nào và mang lại những cú sốc điện để phục hồi nhịp tim bình thường.

Phẫu thuật

Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ một phần mô. Bác sĩ phẫu thuật có thể tạo ra một mô sẹo. Mô sẹo là chất dẫn điện kém. Quy trình này thường chỉ được sử dụng khi các liệu pháp khác không có hiệu quả, hoặc nếu người đó bị rối loạn tim khác.

Warfarin

Warfarin làm cho máu khó đông hơn và được trao cho những người có nguy cơ bị đột quỵ hoặc đau tim cao hoặc trung bình.Mặc dù Warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu, nó được quy định cho những người có nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim lớn hơn nguy cơ chảy máu.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây của nhịp tim nhanh là có thể:

một xung nhanh
tưc ngực
sự nhầm lẫn
chóng mặt
huyết áp thấp
Lightheadedness
đánh trống ngực
khó thở
điểm yếu đột ngột
ngất xỉu

Nó không phải là bất thường đối với một số trường hợp nhịp tim nhanh không gây ra triệu chứng gì cả. Trong những trường hợp như vậy, tình trạng này thường được phát hiện khi cá nhân khám sức khỏe.

Biến chứng có thể xảy ra

Nguy cơ biến chứng phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

mức độ nghiêm trọng
kiểu
nhịp tim
thời lượng
có hay không có các bệnh tim khác

Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

Cục máu đông: Những điều này làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.
Suy tim: Nếu tình trạng không được kiểm soát, tim có thể sẽ yếu đi. Điều này có thể dẫn đến suy tim. Suy tim là khi tim không bơm máu xung quanh cơ thể một cách hiệu quả hoặc đúng cách. Phía bên trái, bên phải, hoặc thậm chí cả hai bên của cơ thể đều có thể bị ảnh hưởng.
Phép thuật ngất xỉu: Một người có nhịp tim nhanh có thể mất ý thức.
Đột tử: Điều này thường chỉ liên quan đến nhịp tim nhanh thất hoặc rung thất.

Các loại

Các loại nhịp tim nhanh phổ biến nhất bao gồm:

Rung tâm nhĩ

Đôi khi, hoạt động điện có thể phát sinh từ tâm nhĩ trái hơn là nút xoang. Điều này làm cho các phòng co lại ở mức quá cao và không đều. Đây là rung tâm nhĩ.

Một đợt rung tâm nhĩ có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Đôi khi, tập phim không biến mất mà không cần điều trị. Hầu hết những người bị rung tâm nhĩ có một số bất thường về tim liên quan đến tình trạng này.

Rung nhĩ

Tâm nhĩ đập nhanh, nhưng thường xuyên. Điều này là do một vấn đề mạch trong tâm nhĩ phải. Các cơn co thắt của tâm nhĩ là yếu do nhịp tim nhanh.

Một cơn rung tâm nhĩ có thể kéo dài vài giờ hoặc vài ngày. Đôi khi nó có thể không biến mất cho đến khi được điều trị. Rung nhĩ đôi khi là một biến chứng của phẫu thuật, nhưng nó cũng có thể được gây ra bởi các hình thức khác nhau của bệnh tim. Những người bị rung nhĩ thường cũng bị rung tâm nhĩ.

Nhịp tim nhanh trên thất (SVTs)

Điều này đề cập đến bất kỳ nhịp tim tăng tốc nào bắt nguồn từ mô thất. Mạch bất thường trong tim thường xuất hiện lúc sinh và tạo ra một vòng lặp các tín hiệu chồng chéo. Một tập SVT có thể kéo dài từ vài giây đến vài giờ.

Nhịp tim nhanh thất

Các tín hiệu điện bất thường trong tâm thất dẫn đến nhịp tim nhanh. Tốc độ nhịp tim không cho phép các tâm thất lấp đầy và co bóp đúng cách, dẫn đến việc cung cấp máu kém cho cơ thể. Đây là loại nhịp tim nhanh thường là một tình trạng đe dọa tính mạng và được coi là một trường hợp cấp cứu y tế.

Rung tâm thất

Các tâm thất phát ra một cách không hiệu quả, dẫn đến việc cung cấp máu kém cho cơ thể. Nếu nhịp tim bình thường không phục hồi nhanh, tuần hoàn máu sẽ chấm dứt, gây tử vong. Những người bị bệnh tim cơ bản hoặc những người bị sét đánh gây ra chấn thương nghiêm trọng có thể bị rung tâm thất.

Các yếu tố rủi ro

Rủi ro nhịp tim nhanh được tăng lên nếu một cá thể có một tình trạng làm tổn thương mô tim hoặc gây căng thẳng cho tim.

Các yếu tố sau có liên quan đến nguy cơ nhịp tim nhanh cao hơn:

Tuổi: Những người trên 60 tuổi có nguy cơ mắc chứng nhịp tim nhanh hơn đáng kể so với những người trẻ tuổi
Di truyền: Những người có họ hàng gần gũi với nhịp tim nhanh hoặc các rối loạn nhịp tim khác có nguy cơ cao phát triển bệnh

Các yếu tố nguy cơ tiềm tàng khác bao gồm:

bệnh tim
sự lo ngại
thường xuyên tiêu thụ một lượng lớn caffeine và rượu
huyết áp cao
căng thẳng tinh thần
hút thuốc lá
sử dụng thuốc kích thích

Chẩn đoán

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán nhịp tim nhanh bằng cách hỏi một số câu hỏi liên quan đến các triệu chứng, thực hiện khám sức khỏe và đặt hàng một số xét nghiệm. Chúng có thể bao gồm:

Điện tim đồ (ECG)

Các điện cực được gắn vào da để đo xung điện do trái tim đưa ra.

Xét nghiệm này cũng sẽ cho thấy bất kỳ bệnh tim trước đó có thể đã góp phần vào nhịp tim nhanh.

Siêu âm tim

Siêu âm tim là một loại điều tra siêu âm. Bằng cách bouncing âm thanh của các cấu trúc trong cơ thể và đăng ký các tiếng vang, một hình ảnh chuyển động của trái tim có thể được sản xuất. Điều này có thể giúp tìm kiếm những bất thường về cấu trúc hoặc bẩm sinh có thể đóng vai trò trong nhịp tim nhanh.

Xét nghiệm máu

Những điều này giúp xác định liệu các vấn đề về tuyến giáp hoặc các chất khác có thể là yếu tố góp phần vào nhịp tim nhanh hay không.

Màn hình Holter

Người bị nhịp tim nhanh đeo một thiết bị di động ghi lại tất cả nhịp tim của họ. Nó được mặc dưới quần áo và ghi lại thông tin về hoạt động điện của tim trong khi người đó đi về các hoạt động bình thường của họ trong 1 hoặc 2 ngày.

Máy ghi sự kiện

Thiết bị này tương tự như một màn hình Holter, nhưng nó không ghi lại tất cả các nhịp tim. Có hai loại:

Một loại sử dụng điện thoại để truyền tín hiệu từ đầu ghi trong khi người đó đang gặp các triệu chứng.
Các loại khác được đeo tất cả thời gian trong một thời gian dài. Đôi khi chúng có thể được đeo trong một tháng.

Máy ghi sự kiện này là tốt cho chẩn đoán rối loạn nhịp điệu xảy ra tại những khoảnh khắc ngẫu nhiên.

Xét nghiệm điện sinh lý (nghiên cứu EP)

Đây là một xét nghiệm xâm lấn, không đau, không phẫu thuật và có thể giúp xác định loại rối loạn nhịp tim, nguồn gốc của nó và đáp ứng tiềm năng đối với việc điều trị.

Thử nghiệm được thực hiện trong phòng thí nghiệm EP bởi một nhà sinh lý học điện và làm cho nó có thể tái tạo rối loạn nhịp tim gây rối loạn trong một môi trường có kiểm soát.

Kiểm tra bảng nghiêng

Nếu một cá nhân kinh nghiệm phép thuật ngất xỉu, chóng mặt, hoặc choáng váng, và cả ECG lẫn Holter đều không tiết lộ bất kỳ loạn nhịp tim nào, thì có thể thực hiện kiểm tra bảng nghiêng. Điều này theo dõi huyết áp, nhịp tim và nhịp tim trong khi chúng được di chuyển từ một vị trí đến vị trí thẳng đứng.

Khi phản xạ hoạt động chính xác, chúng gây ra nhịp tim và huyết áp thay đổi khi di chuyển đến vị trí thẳng đứng. Điều này là để đảm bảo não được cung cấp đủ máu.

Nếu phản xạ không đầy đủ, điều này có thể giải thích các phép thuật ngất xỉu và các triệu chứng liên quan.

X-quang ngực

Các hình ảnh tia X giúp bác sĩ kiểm tra tình trạng tim và phổi của cá nhân. Các điều kiện khác giải thích nhịp tim nhanh cũng có thể được phát hiện.

Biến chứng

Các biến chứng của nhịp tim nhanh bao gồm:

ngất xỉu và chóng mặt
mệt mỏi và mệt mỏi
khó thở

Nó cũng có thể dẫn đến:

cục máu đông và nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ cao hơn
suy tim, khi tim không còn có thể bơm máu một cách hiệu quả

Trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến tử vong đột ngột.