Một cục máu đông là một cục máu đông trong hệ thống mạch máu (hệ thống tuần hoàn). Nó vẫn gắn liền với các trang web nơi nó được hình thành và cản trở lưu lượng máu.
Trong những trường hợp này, một người được cho là đang bị huyết khối.
Một khối u có nhiều khả năng xảy ra ở những người bất động, và những người dễ mắc bệnh máu đông máu. Một khối u cũng có thể hình thành nếu động mạch, tĩnh mạch hoặc mô xung quanh bị tổn thương.
Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các cục máu đông và các loại huyết khối khác nhau có thể xảy ra. Bài báo cũng xem xét các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị huyết khối.
Các loại
Một cục máu đông thường là một phản ứng thể chất lành mạnh đối với chấn thương. Nó nhanh chóng tạo thành một phích cắm có thể làm giảm hoặc thậm chí ngăn ngừa chảy máu.
Một chút cục máu đông vỡ ra khỏi vùng huyết khối và lưu thông trong máu được gọi là phôi thai. Một embolus di chuyển qua hệ thống mạch máu cho đến khi nó cuối cùng trở nên lodged.
Một phôi là một biến chứng nguy hiểm và có khả năng gây tử vong của huyết khối, đặc biệt là nếu phôi thai đến tim, phổi hoặc não. Khi điều này xảy ra, người đó được cho là đang bị thuyên tắc.
Một huyết khối là một vấn đề bởi vì nó cản trở chức năng của mạch máu.
Ảnh hưởng của huyết khối trên cơ thể phụ thuộc vào vị trí của nó. Khi huyết khối hình thành trong động mạch, chẳng hạn như trong tim hoặc não, nó được gọi là huyết khối động mạch. Khi huyết khối xuất hiện trong tĩnh mạch, nó được gọi là huyết khối tĩnh mạch. Khi điều này xảy ra ở các tĩnh mạch sâu của chân, nó được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
Nguyên nhân
Đông máu là do phản ứng hóa học giữa các tế bào máu (tiểu cầu) và protein (yếu tố đông máu). Một cơ thể khỏe mạnh điều chỉnh quá trình đông máu khi cơ thể cần nó.
Khi có bất kỳ yếu tố nào sau đây, cục máu đông có thể hình thành dễ dàng hơn trong mạch máu:
- hút thuốc lá
- cholesterol cao
- bị béo phì hoặc thừa cân
- ung thư
- đái tháo đường
- nhấn mạnh
- không tập thể dục (lối sống ít vận động)
Một số trong những yếu tố này cũng làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, một điều kiện mà các mạch máu bị tắc nghẽn với các mảng bám mảng bám béo. Xơ vữa động mạch làm tăng nguy cơ cục máu đông ngăn chặn các động mạch, cũng như các tĩnh mạch.
Triệu chứng
Huyết khối động mạch và tĩnh mạch có thể làm giảm hoặc ngăn chặn hoàn toàn lưu lượng máu. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng, tùy thuộc vào nơi hình thành huyết khối.
Một cục máu đông thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi nó chặn hoặc hạn chế nhiều dòng máu. Các triệu chứng và biến chứng của từng loại huyết khối được mô tả dưới đây.
Huyết khối động mạch
Một khối u trong động mạch có thể gây ra:
- đau thắt ngực không ổn định, một loại đau ngực
- đau tim
- đột quỵ thiếu máu cục bộ
- thiếu máu cục bộ động mạch ngoại vi, nơi lưu lượng máu đến chân tay được giảm đáng kể
Tất cả các điều kiện này đều cần được chăm sóc y tế kịp thời. Mọi người nên tìm kiếm điều trị khẩn cấp nếu họ gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- tưc ngực
- khó thở
- nửa dưới của mặt rơi xuống một bên
- mất sức mạnh đột ngột ở một cánh tay hoặc chân
- một chi đã trở nên lạnh, nhợt nhạt và đau đớn
Huyết khối tĩnh mạch
Một khối u trong tĩnh mạch, thường là tĩnh mạch sâu ở chân, có thể gây ra các triệu chứng sau đây:
- đau, sưng và đau, thường ở bê
- cảm giác đau và ấm trên da ở vùng bị ảnh hưởng
- da đỏ, đặc biệt là ở mặt sau của chân dưới đầu gối
Những người gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này nên đi khám bác sĩ. Một DVT có thể là một tình trạng đe dọa tính mạng; cục máu đông có thể vỡ ra và đi qua dòng máu trước khi đến để chặn các động mạch cao hơn trong cơ thể.
Chẩn đoán
Các bác sĩ sử dụng một số phương pháp khác nhau để chẩn đoán các hiệu ứng hoặc sự hiện diện của sự hình thành huyết khối.
- Siêu âm hai mặt là xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán DVT. Phương pháp này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của máu chảy qua các động mạch và tĩnh mạch.
- Một xét nghiệm D-dimer đo một chất trong máu mà kết quả khi một cục máu đông bị phá vỡ. Nếu xét nghiệm cho thấy mức độ cao của chất, sau đó một DVT hoặc bất kỳ loại máu đông máu khác có thể có mặt, nhưng điều này là không chắc chắn. Nếu kết quả xét nghiệm là bình thường và có ít yếu tố nguy cơ, DVT được coi là không chắc chắn.
- Địa lý liên quan đến thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch ở chân bị ảnh hưởng. Thuốc nhuộm này làm cho tĩnh mạch có thể nhìn thấy trên một số loại tia X, chẳng hạn như chụp huỳnh quang. Nếu điều này cho thấy máu chảy chậm hơn bình thường trong tĩnh mạch, nó có thể chỉ ra sự hiện diện của một huyết khối.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) và quét CT tạo ra hình ảnh của các cơ quan và mô và cũng có thể được sử dụng để xem xét các mạch máu.
- Quét VQ là một nghiên cứu hình ảnh hạt nhân cho thấy dòng chảy của không khí và máu trong phổi.
- Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để kiểm tra tình trạng rối loạn đông máu di truyền. Điều này có thể cần thiết trong trường hợp các cục máu đông lặp đi lặp lại nhưng không rõ nguyên nhân. Thrombi tìm thấy trong gan, thận, hoặc não cũng có thể là do rối loạn đông máu di truyền.
Điều trị
Mục đích của điều trị huyết khối là nhanh chóng và hiệu quả:
- kiểm soát triệu chứng
- khôi phục lưu lượng máu
- giảm và loại bỏ huyết khối
Các phương pháp điều trị sau đây thường được sử dụng để đối phó với những tác động của thrombi:
Phẫu thuật
Phẫu thuật cho các tác động của huyết khối sẽ luôn là một trường hợp cấp cứu y tế. Nó có thể liên quan đến việc truy cập trực tiếp và bỏ chặn một động mạch bị ảnh hưởng. Trong các trường hợp khác, lưu lượng máu sẽ được chuyển hướng hoặc sẽ hoàn toàn bỏ qua động mạch bị chặn.
Bộ lọc cena vena kém hơn (IVC)
Bộ lọc IVC là các thiết bị lưới nhỏ đặt trong cava vena kém hơn, đó là một tĩnh mạch lớn, thường dưới gây tê cục bộ.Các bộ lọc IVC bẫy các cục máu đông và có thể ngăn chặn chúng đến tim và phổi.
Một bộ lọc IVC có thể vĩnh viễn và thường được kết hợp với liệu pháp thuốc chống đông máu khi có thể. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể loại bỏ bộ lọc IVC sau khi nguy cơ cục máu đông giảm.
Thuốc chống đông máu
Thuốc chống đông máu thường được gọi là chất làm loãng máu. Tuy nhiên, tên này gây hiểu nhầm, bởi vì chúng không làm loãng máu. Thay vào đó, chúng có thể làm giảm khả năng tạo cục máu đông, và điều này có thể làm giảm kích thước của huyết khối.
Nếu thuốc chống đông máu không hoạt động, hoặc nếu người dùng thuốc không dung nạp với họ, thì bác sĩ sẽ xem xét các phương pháp điều trị khác.
Vớ nén
Các bác sĩ có thể khuyên mọi người nên mang vớ nén trong khi dùng liệu pháp chống đông cho DVT.
Các vớ giúp ngăn ngừa đau và sưng bắp chân, và chúng làm giảm nguy cơ biến chứng.
Một người nên mặc vớ nén trong ngày miễn là bác sĩ khuyến cáo.
Nâng chân bị ảnh hưởng
Cùng với vớ nén, nó là tốt để giữ cho chân bị ảnh hưởng bởi thrombi lớn lên vào ban đêm để bàn chân cao hơn hông. Điều này làm giảm áp lực trong tĩnh mạch, cải thiện lưu thông máu, và có thể giúp tránh các biến chứng.
Tập thể dục
Một khi bác sĩ đã kê vớ nén, họ thường khuyên mọi người nên kích thích lưu thông máu bằng cách đi bộ hoặc tập thể dục thường xuyên hơn.
Phòng ngừa
Nó không phải là luôn luôn có thể để ngăn chặn một hình khối từ hình thành. Tuy nhiên, có những bước mà mọi người có thể thực hiện để giảm nguy cơ của họ:
- tránh hoặc bỏ hút thuốc lá
- duy trì trọng lượng khỏe mạnh
- theo một chế độ ăn uống lành mạnh
- Tập thể dục thường xuyên
Nó đặc biệt quan trọng để mọi người đứng dậy và di chuyển xung quanh bất cứ khi nào có thể sau khi phẫu thuật hoặc trong thời gian đi đường dài.
Những người được biết là có nguy cơ cao phát triển cục máu đông cũng có thể được điều trị chống đông máu, cũng như các loại thuốc để giảm huyết áp và mức cholesterol trong máu.
Outlook
Nếu một người được điều trị đúng vào đúng thời điểm, thì ngay cả trường hợp khẩn cấp có thể gây tử vong liên quan đến huyết khối có thể được điều trị thành công.
Chăm sóc sau có tầm quan trọng đặc biệt vì các biến chứng có thể phát triển hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi hình khối đầu tiên được hình thành, ngay cả sau khi điều trị thành công.
Hội chứng sau huyết khối là một trong những biến chứng tiềm ẩn của DVT. Điều này đề cập đến thiệt hại cho mô xung quanh gây ra bởi sự hình thành DVT, chẳng hạn như tăng áp lực trong tĩnh mạch khi lưu lượng máu bị chặn, loét và đau. Điều này có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn, và trong những trường hợp hiếm hoi, chi có thể cần phải được gỡ bỏ.
Phục hồi phụ thuộc vào vị trí của cục máu đông, cũng như bao nhiêu và trong bao lâu lưu lượng máu đã bị gián đoạn. Tình trạng càng sớm càng được giải quyết, khả năng tổn thương hoặc biến chứng lâu dài càng ít phát triển.
