Mọi thứ bạn cần biết về GERD

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng lâu dài nơi axit từ dạ dày đi vào thực quản.

Nhiều người thỉnh thoảng trải nghiệm trào ngược dạ dày thực quản (GER).

Tuy nhiên, nếu một cá nhân trải qua trào ngược axit liên tục xảy ra nhiều hơn hai lần một tuần, họ có thể được chẩn đoán với GERD. Nói cách khác, GERD là sự xuất hiện lâu dài, thường xuyên của GER.

Trang này bao gồm thông tin về các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị GERD.

Thông tin nhanh về GERD

Dưới đây là một số điểm chính về GERD. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

• Axit dạ dày bị dính vào thực quản có thể gây tổn thương mô nguy hiểm.
• GERD có thể là kết quả của một van rối loạn chức năng ở phía trên của dạ dày và đáy của thực quản.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh, bỏ thuốc lá và giảm căng thẳng có thể giúp giảm nguy cơ bị GERD.
• Điều trị GERD có thể liên quan đến việc sử dụng các chất ức chế bơm protein, thuốc kháng acid và các loại thuốc khác, cũng như thay đổi lối sống.

GERD là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là một tình trạng mà axit dạ dày liên tục và thường xuyên chảy vào thực quản.

Thực quản cũng có thể được gọi là ống dẫn thức ăn hoặc thực quản và là ống truyền thực phẩm từ miệng đến dạ dày.

Axit trong thực quản gây ợ nóng và các triệu chứng khác, cũng như tổn thương mô có thể xảy ra.

American College of Gastroenterology nói rằng có ít nhất 15 triệu người Mỹ, hoặc 20 phần trăm dân số Mỹ, bị ợ nóng mỗi ngày.

Nguyên nhân

Đôi khi trào ngược axit khá phổ biến, thường xảy ra do ăn quá nhiều, nằm xuống sau khi ăn hoặc ăn các loại thực phẩm đặc biệt.

Tuy nhiên, trào ngược acid tái phát, được chẩn đoán là GERD, thường có các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác và có thể có các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản xảy ra ở mọi lứa tuổi, và đôi khi không rõ lý do.

Trong ngắn hạn, GERD xảy ra khi cơ vòng ở dưới thực quản trở nên yếu, hoặc mở ra khi nó không nên.

GERD xảy ra phổ biến hơn ở những người:

• thừa cân hoặc béo phì vì tăng áp lực lên vùng bụng
• mang thai, do áp lực tăng tương tự
• dùng một số loại thuốc nhất định, bao gồm một số loại thuốc trị suyễn, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc kháng histamine, thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm
• hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc phụ

Thoát vị Hiatal là một điều kiện mà một lỗ mở trong cơ hoành cho phép phần trên của dạ dày di chuyển vào trong ngực. Điều này làm giảm áp lực trong cơ vòng thực quản và làm tăng nguy cơ GERD.

Triệu chứng

Triệu chứng chính của GERD là chứng ợ nóng.

Ợ nóng là cảm giác khó chịu cảm thấy đằng sau xương ức như một cảm giác nóng rát. Nó có xu hướng trở nên tồi tệ hơn nếu người đó nằm xuống hoặc cúi xuống, và sau khi ăn thức ăn.

Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị GERD đều bị ợ nóng, và có những triệu chứng khác có thể xảy ra:

• buồn nôn hoặc nôn mửa
• hơi thở hôi
• vấn đề về đường hô hấp
• khó khăn hoặc đau khi nuốt
• phân rã

Biến chứng

GERD có thể xấu đi và biến thành các điều kiện khác nếu không được điều trị.

Bao gồm các:

• Viêm thực quản: Đây là tình trạng viêm thực quản.
• Thực quản nghiêm ngặt: Trong tình trạng này, thực quản trở nên hẹp, gây khó nuốt.
• Thực quản Barrett: Các tế bào lót thực quản có thể thay đổi thành các tế bào tương tự như niêm mạc ruột. Điều này có thể phát triển thành ung thư.
• Các vấn đề hô hấp: Có thể hít axit dạ dày vào phổi, có thể gây ra một loạt các vấn đề bao gồm nghẹt mũi, khàn tiếng, hen suyễn, viêm thanh quản và viêm phổi.

Chẩn đoán

Bất cứ ai đang trải qua các triệu chứng trào ngược axit thường xuyên nên nói chuyện với bác sĩ của họ, những người có thể giới thiệu họ đến một chuyên gia trong y học đường ruột được gọi là một gastroenterologist để điều tra thêm.

Có một số xét nghiệm có thể để chẩn đoán GERD, bao gồm:

• PH thực quản và giám sát trở kháng: Điều này đo lượng axit trong thực quản trong khi cơ thể ở các trạng thái khác nhau, chẳng hạn như trong khi ăn hoặc ngủ.
• Nội soi đường tiêu hóa trên (GI): Đây là một ống có gắn camera, được dùng để kiểm tra thực quản. Một mẫu nhỏ của mô cũng có thể được thực hiện cùng một lúc trong một sinh thiết.
• Loạt GI trên: Đây là một loại tia X cho thấy một số bất thường về thể chất có thể gây GERD.
• Thực quản thực quản: Điều này đo các cơn co thắt cơ trong thực quản khi nuốt. Nó có thể đo sức mạnh của cơ vòng.
• Giám sát pH thực quản không dây Bravo: Trong thử nghiệm này, một viên nang tạm thời nhỏ được gắn vào thực quản. Điều này đo độ axit liên tục trong khoảng 48 giờ.

Điều trị

GERD thường được điều trị bằng thuốc trước khi thử các cách điều trị khác.

Thuốc ức chế bơm proton là một trong những lựa chọn điều trị dược phẩm chính cho những người bị GERD. Chúng làm giảm lượng axit do dạ dày tạo ra.

Các tùy chọn khác bao gồm:

• Chất chẹn H2: Đây là một lựa chọn khác giúp giảm sản xuất axit.
• Thuốc kháng acid: Những chất này chống lại axit trong dạ dày bằng hóa chất kiềm. Các tác dụng phụ có thể bao gồm tiêu chảy và táo bón.
• Prokinetics: Chúng giúp dạ dày trống rỗng nhanh hơn. Các tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy, buồn nôn và lo âu.
• Erythromycin: Ths là một loại kháng sinh cũng giúp làm sạch dạ dày.

Tùy chọn phẫu thuật

Nếu thay đổi lối sống không cải thiện đáng kể các triệu chứng của GERD, hoặc thuốc không có tác dụng mong muốn, một chuyên gia tiêu hóa có thể đề nghị phẫu thuật.

Các phương pháp điều trị phẫu thuật bao gồm:

• Kinh tế: Bác sĩ phẫu thuật nhét phần trên của dạ dày xung quanh thực quản. Điều này cho biết thêm áp lực vào cuối thấp của thực quản và nói chung là thành công trong việc giảm trào ngược.
• Thủ tục nội soi: Đây là một loạt các thủ tục bao gồm khâu nội soi, sử dụng mũi khâu để thắt chặt cơ thắt, và tần số vô tuyến, sử dụng nhiệt để tạo ra những vết bỏng nhỏ giúp siết chặt cơ thắt.

Phòng ngừa

Các thay đổi lối sống và hành vi khác có thể giúp giảm GERD bao gồm:

• Ăn một lượng thực phẩm vừa phải và tránh ăn quá nhiều.
• Ngừng ăn 2-3 giờ trước khi ngủ.
• Bỏ thuốc lá hoặc tránh hút thuốc.
• Nếu một người thừa cân, giảm cân có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng.
• Không mặc quần áo bó sát quanh bụng.
• Ngủ ở một góc nhỏ với đầu hơi cao.

Chế độ ăn

Một số loại thực phẩm có thể gây ra các triệu chứng GERD ở một số người.

Bao gồm các:

• thực phẩm có dầu mỡ
• thức ăn cay
• sô cô la
• bạc hà
• cà phê
• thực phẩm có chứa các sản phẩm cà chua
• đồ uống có cồn

Nếu bạn đang tránh các loại thực phẩm này và vẫn bị ợ nóng thường xuyên, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ vì có thể có các vấn đề tiềm tàng khác gây ra các triệu chứng.