Co giật mí mắt có thể gây khó chịu và gây kích thích.
Tuy nhiên, khi trải qua mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác, chúng hiếm khi nguy hiểm.
Nguyên nhân
Đôi khi, hoạt động điện trong não khiến cho các tế bào thần kinh kích hoạt tín hiệu đến các cơ, gây co thắt. Những co thắt này không do bất kỳ kích thích bên trong hoặc bên ngoài nào, và chúng không kéo dài.
Một co giật mí mắt một lần có thể là kết quả của hiện tượng này.
Nếu co giật mí mắt kéo dài trong vài phút đến vài ngày, nó có thể là do quá mức cơ bắp hoặc mệt mỏi do:
- uống quá nhiều caffeine
- các mẫu ngủ bị gián đoạn hoặc không đủ
- nhấn mạnh
- mắt khô
Cải thiện các mẫu ngủ, uống ít cà phê hơn, hoặc sử dụng thuốc nhỏ mắt bôi trơn thường có thể giải quyết một cơn co giật mí mắt đơn giản mà không cần chăm sóc y tế.
Nếu co giật mí mắt vẫn còn, một người nên đi khám bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa) vì họ có thể có một tình trạng nghiêm trọng hơn đòi hỏi phải điều trị.
Điều kiện liên quan
Các hình thức phổ biến nhất của co giật mạn tính là lành tính và tăng co thắt phế quản.
Mụn trứng cá cần thiết là một rối loạn thần kinh hiếm gặp gây co thắt và co thắt cơ xung quanh mắt.
Nó ban đầu có thể xuất hiện tương tự như một mí mắt mí mắt cơ bản, nhưng nó có thể xấu đi nếu không được điều trị. Trong một số trường hợp, các cơn co thắt trở nên nghiêm trọng, đủ để siết chặt mí mắt trong nhiều giờ tại một thời điểm.
Các nhà nghiên cứu vẫn không chắc chắn về nguyên nhân của chứng co thắt mạch máu cần thiết. Hầu hết tin rằng nó là sự kết hợp của cả hai yếu tố môi trường và di truyền.
Một lý thuyết phổ biến là những yếu tố này gây ra hạch cơ sở của não bị trục trặc. Các hạch bạch huyết cơ bản có liên quan đến việc điều chỉnh chức năng vận động, và chúng đóng một vai trò quan trọng trong việc ức chế chuyển động thất thường.
Theo Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp, co thắt cơ tim có một số triệu chứng sớm có thể giúp phân biệt nó với một cơn co giật cơ bản:
- cả hai mắt đều liên quan
- cá nhân nhấp nháy thường xuyên
- các cơ bắp khác trong kinh nghiệm co thắt mặt
- mắt bị kích thích trong ánh sáng chói và những tình huống căng thẳng
- co thắt thường kéo dài trong một giờ
Co thắt màng não ban đầu có thể bị nhầm lẫn với một cơn co giật mắt đơn giản vì tình trạng này thường bắt đầu bằng cách ảnh hưởng đến các cơ xung quanh mắt.
Tuy nhiên, những cơn co thắt này cuối cùng sẽ lan sang các cơ khác trên cùng một mặt của khuôn mặt, làm cho hàm, miệng, má và cơ cổ co lại một cách tự nhiên.
Co thắt màng não cũng là một tình trạng hiếm gặp, nhưng nó không phải do sự cố của bất kỳ cấu trúc não sâu nào. Thay vào đó, các nhà nghiên cứu tin rằng co thắt hemifacial là do kích thích của dây thần kinh mặt. Sự kích thích này có thể xảy ra nếu một mạch máu lân cận gây quá nhiều áp lực lên dây thần kinh.
Một số khác biệt khác có thể hữu ích trong việc nói co thắt màng não ngoài blepharospasm và co giật cơ bản mắt là:
- tình trạng này thường ảnh hưởng đến một mắt
- một người có thể bị yếu cơ mặt giữa các cơn co thắt
- co thắt hemifacial có xu hướng phù hợp trong cường độ
- một số người sẽ nghe thấy tiếng click vào tai ở phía bên bị ảnh hưởng của đầu
- co thắt màng não có thể kéo dài bất cứ nơi nào từ vài ngày đến vài tháng
Các điều kiện khác
Các rối loạn vận động khác có chung đặc điểm với co thắt phế quản lành tính và co thắt hemifacial bao gồm:
- Bell’s Palsy: Rối loạn này gây tê liệt tạm thời ở một bên mặt do viêm hoặc chấn thương dây thần kinh mặt. Hầu hết các nhà khoa học tin rằng nó được đưa vào bởi một nhiễm virus.
- Hội chứng Meige: Đây là một chứng rối loạn thần kinh hiếm gặp có liên quan đến các cơn co thắt đồng thời ở hai bên má, miệng, lưỡi và cổ.
- Rối loạn vận động chậm: Đây là một rối loạn vận động đặc trưng bởi quằn quại không tự nguyện của lưỡi, miệng, hoặc môi, cũng như tăng tỷ lệ chớp mắt. Hầu hết các trường hợp phát triển như là một tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc chống loạn thần lâu dài.
Những người bị bệnh thoái hóa thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson, cũng có thể bị co thắt mí mắt. Tuy nhiên, một người bị ảnh hưởng bởi một trong những rối loạn này cũng sẽ trải qua nhiều triệu chứng khác nói, chẳng hạn như khó khăn nhận thức, run hoặc khó di chuyển xung quanh.
Hội chứng Tourette cũng có thể liên quan đến sự co giật mí mắt, lặp đi lặp lại có nhiều khả năng sẽ có kèm theo ít nhất một động cơ khác hoặc âm thanh.
Trong một số trường hợp, co giật mí mắt là do chấn thương hoặc kích thích cơ thể đối với mắt, thay vì kích thích thần kinh hoặc rối loạn chức năng thần kinh. Một số ví dụ điển hình là:
- giác mạc trầy xước
- lông mi mọc ngược, hoặc trichiasis
- viêm mí mắt, hoặc viêm bờ mi
- mí mắt bên trong gấp, hoặc entropion
Chẩn đoán và điều trị
Cả co thắt phế quản và co thắt hemifacial yêu cầu chẩn đoán và điều trị từ một chuyên gia.
Mụn trứng cá
Không có xét nghiệm phòng thí nghiệm cụ thể để chẩn đoán blepharospasm, vì vậy điều quan trọng là phải nhìn thấy một bác sĩ nhãn khoa.
Một bác sĩ nhãn khoa cũng sẽ thực hiện một đánh giá lâm sàng toàn diện, có tính đến lịch sử y tế của người bị co giật mắt.
Nếu được chẩn đoán bị co thắt phế quản, có một số lựa chọn điều trị. Bao gồm các:
- Botox (botulinum toxin) tiêm: Đây được coi là hình thức điều trị tốt nhất. Tiêm làm suy yếu các cơ kiểm soát mí mắt, giúp làm giảm co thắt. Tác dụng của Botox thường kéo dài khoảng 3 tháng, vì vậy phải lặp lại.
- Thuốc uống: Nếu tiêm Botox không làm giảm triệu chứng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giúp ức chế tín hiệu động cơ quá mức từ não.
- Phẫu thuật: Điều này có thể cần thiết nếu không có cách điều trị nào khác thành công.Theo Quỹ nghiên cứu siêu âm cần thiết cho bệnh hoành hành, phương pháp phẫu thuật hiệu quả nhất cho co thắt phế quản là phẫu thuật cắt bỏ cơ. Thủ tục này liên quan đến việc loại bỏ một số hoặc tất cả các cơ liên quan đến việc đóng mí mắt. Tùy chọn này là phương án cuối cùng và các bác sĩ sẽ chỉ thực hiện phẫu thuật nếu co thắt phế quản gây mất thị lực chức năng.
Một điều trị khác được điều tra được gọi là kích thích não sâu.
Trong phương pháp này, một điện cực được cấy vào não để giúp điều chỉnh các vùng động cơ bị trục trặc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều này có thể điều trị co thắt phế quản.
Co thắt Hemifacial
Co thắt Hemifacial không thể được chẩn đoán với một thử nghiệm duy nhất và đòi hỏi một đánh giá chuyên gia đầy đủ.
Phương pháp điều trị co thắt hemifacial tương tự như điều trị co thắt phế quản. Hai tùy chọn phổ biến nhất là:
- Botox tiêm: Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho co thắt hemifacial.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật hiệu quả nhất cho co thắt hemifacial được gọi là giải nén vi mạch. Trong quy trình này, một miếng bọt biển nhỏ được cấy ghép dọc theo dây thần kinh mặt để đệm nó khỏi mạch máu gây kích thích.
Các vết thương hoặc kích thích cơ thể đối với mí mắt hoặc mắt thường không nghiêm trọng. Điều trị có thể liên quan đến thuốc mỡ kháng sinh và steroid để giảm viêm hoặc phẫu thuật nhỏ để sửa nếp gấp mí mắt.
Bạn có nên lo lắng không?
Mặc dù nó vẫn còn quan trọng để có một co giật mí mắt được đánh giá nếu nó kéo dài hơn một tuần, không có lý do gì để báo động. Một cơn co giật mí mắt một mình hiếm khi là dấu hiệu của bất kỳ rối loạn thần kinh nghiêm trọng nào, và nó thường tự giải quyết.
Trong các bài thuyết trình hiếm hoi về co thắt cơ hoặc co thắt cơ quan, điều quan trọng cần lưu ý là không có rối loạn nào đe dọa tính mạng và cả hai đều có thể dễ dàng được quản lý.
