Mọi thứ bạn cần biết về bệnh sốt Lassa

Sốt Lassa là một căn bệnh do siêu vi khuẩn gây ra. Các triệu chứng của nó cực kỳ khác nhau, và nó thường có thể gây tử vong.

Bệnh này là đặc hữu của một số nước Tây Phi. Ước tính có khoảng 100.000 đến 300.000 ca sốt Lassa mỗi năm và khoảng 5.000 ca tử vong do căn bệnh này. Tuy nhiên, đây chỉ là những ước tính thô sơ khi báo cáo các trường hợp không nhất quán ở tất cả các khu vực.

Ở một số khu vực của Liberia và Sierra Leone, 10-15% số ca nhập viện là do sốt Lassa, cho thấy tác động nghiêm trọng và lan rộng ở những khu vực đó.1

Những trường hợp mắc bệnh Lassa gần đây ở Đức, Hà Lan, Anh và Mỹ trong các khách du lịch trên các hãng hàng không thương mại đã chứng minh tiềm năng của mầm bệnh nguy hiểm và dễ lây lan này.

Trong bài này, chúng tôi sẽ trình bày các nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị của bệnh Lassa.

Thông tin nhanh về sốt Lassa

Dưới đây là một số điểm chính về sốt Lassa. Thông tin chi tiết và thông tin hỗ trợ nằm trong bài viết chính.

Sốt Lassa gây ra khoảng 5.000 ca tử vong mỗi năm
Sốt Lassa lây lan qua chuột nhiều
Sierra Leone, Liberia, Guinea và Nigeria bị ảnh hưởng nặng nhất bởi bệnh sốt Lassa
chuột lây lan virus qua phân và nước tiểu của chúng
Các triệu chứng của bệnh Lassa rất đa dạng và bao gồm các vấn đề về phổi, tim và thần kinh
Chẩn đoán vi-rút Lassa có thể là một thách thức vì có nhiều triệu chứng
Khoảng 15% -20% số ca nhập viện do sốt Lassa kết thúc trong tử vong
Chỉ có 20% các bệnh nhiễm trùng gây ra các triệu chứng nghiêm trọng
Hiện không có thuốc chủng ngừa bệnh Lassa.

Sốt Lassa là gì?

Căn bệnh này lần đầu tiên được phát hiện ở Nigeria khi hai y tá truyền giáo không chịu được virus này vào năm 1969. Tên của nó bắt nguồn từ làng Lassa nơi nó được ghi nhận lần đầu tiên.

Sốt Lassa là một bệnh nhiễm virus do chuột đa gây ra, một trong những con chuột phổ biến nhất ở châu Phi xích đạo được tìm thấy ở phần lớn châu Phi cận Sahara.

Lassa sốt chủ yếu được báo cáo ở Sierra Leone, Liberia, Guinea và Nigeria nhưng, do tỷ lệ cao của chuột ở các nước láng giềng, những khu vực này cũng có nguy cơ.

Khi một con chuột bị nhiễm, nó có thể bài tiết virus trong nước tiểu của nó, có khả năng cho phần còn lại của cuộc đời của nó. Điều này làm cho sự lây lan của bệnh đáng lo ngại khi thêm vào thực tế rằng loài này, giống như những con chuột khác, giống dễ dàng và sinh sống trong nhà của con người.

Phương pháp lây truyền phổ biến nhất là tiêu thụ hoặc hít phải nước tiểu hoặc phân chuột. Sốt Lassa cũng có thể lây lan qua vết cắt và vết loét hở.

Bởi vì những con chuột sống trong và xung quanh nơi cư trú của con người, họ thường tiếp xúc với thực phẩm. Các con chuột đôi khi được ăn và bệnh có thể lây lan trong quá trình chuẩn bị của chúng.

Tiếp xúc trực tiếp từ người sang người là có thể thông qua máu, mô, dịch tiết hoặc bài tiết, nhưng không qua tiếp xúc. Sốt Lassa cũng có thể lây truyền giữa bệnh nhân và nhân viên tại các bệnh viện được trang bị kém, nơi quần áo khử trùng và quần áo bảo hộ không phải là tiêu chuẩn.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 1-3 tuần sau khi nhiễm bệnh. Khoảng 80% các bệnh nhiễm trùng gây ra các triệu chứng nhẹ đến mức chúng vẫn chưa được chẩn đoán. Nhiễm trùng nhẹ này được đặc trưng bởi một tình trạng khó chịu chung, nhức đầu và sốt nhẹ.

Đối với 20% trường hợp sốt Lassa trở nên nghiêm trọng, các triệu chứng có thể bao gồm:

Xuất huyết – ở nướu răng, mũi, mắt hoặc ở nơi khác
Khó thở
Ho
Đường thở bị sưng
Đau bụng
Nôn mửa và tiêu chảy (cả máu)
Khó nuốt
Viêm gan
Khuôn mặt bị sưng
Đau ở ngực, lưng và bụng
Sốc
Mất thính giác (đôi khi vĩnh viễn)
Nhịp tim bất thường
Tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp
Viêm màng ngoài tim (sưng túi bao quanh tim)
Run
Viêm não
Viêm màng não
Co giật.

Tử vong có thể xảy ra trong vòng 2 tuần sau khi khởi phát triệu chứng do suy đa cơ quan. Một trong những biến chứng phổ biến nhất của bệnh Lassa là điếc, xảy ra trong khoảng một phần ba số trường hợp. Các điếc thay đổi về mức độ và không nhất thiết liên quan đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Điếc do sốt Lassa có thể là vĩnh viễn và toàn bộ.

Ước tính khoảng 15% -20% số ca nhập viện do sốt Lassa kết thúc trong tử vong, mặc dù tổng cộng chỉ có 1% số ca nhiễm trùng kết thúc trong tử vong. Phụ nữ trong ba tháng cuối của thai kỳ có tỷ lệ tử vong cao đặc biệt. Ước tính 95% thai nhi chết nếu người mẹ bị nhiễm.

Chẩn đoán

Bởi vì các triệu chứng của bệnh Lassa rất đa dạng nên việc chẩn đoán có thể khó khăn. Trên lâm sàng, bệnh có thể xuất hiện tương tự như các bệnh sốt xuất huyết do virus khác, bao gồm vi-rút Ebola, sốt rét và thương hàn.

Các xét nghiệm chính xác duy nhất cho bệnh Lassa là dựa trên phòng thí nghiệm, nơi việc xử lý các mẫu vật có thể nguy hiểm; chỉ các tổ chức chuyên môn mới có thể tiến hành các xét nghiệm này.3

Bệnh Lassa thường được chẩn đoán bằng cách sử dụng xét nghiệm huyết thanh miễn dịch liên kết enzyme (ELISA), phát hiện kháng thể IgM và IgG và kháng nguyên Lassa. Phản ứng chuỗi sao chép ngược polymerase (RT-PCR) cũng có thể được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh.

Điều trị

Nếu được kê đơn sớm, thuốc kháng vi-rút ribavirin đã chứng minh hữu ích trong việc chống lại vi-rút Lassa; cho đến nay, tuy nhiên, cơ chế hoạt động của nó vẫn phải chịu sự tranh luận.4

Trong quá trình của bệnh, điều quan trọng là để quản lý mức chất lỏng, cân bằng điện giải, oxy hóa và huyết áp ở bệnh nhân.

Thật không may, việc tiếp cận với ribavirin ở những khu vực bị ảnh hưởng nặng nhất do vi rút Lassa bị hạn chế. Ngoài ra, ribavirin có khả năng gây độc và gây quái thai (gây đột biến), làm cho nó trở thành một giải pháp thiếu sót.5

Ribavirin không có khả năng dự phòng và hiện tại không có thuốc chủng ngừa bệnh Lassa. Tuy nhiên, công việc vắc-xin đang được tiến hành và một số loại thuốc đang cho thấy hứa hẹn.

Phòng ngừa

Các ổ đĩa chính trong công tác phòng chống sốt Lassa là một khuyến khích chung của “vệ sinh cộng đồng.” Lưu trữ thực phẩm trong thùng chứa bằng chứng gặm nhấm, giữ rác thải xa nhà và giữ cho mèo cưng là những khuyến nghị chính.

Con chuột rất phổ biến đến nỗi nó không thể bị loại trừ một cách thực tế. Kết quả là, một sự thúc đẩy để tránh những loài gặm nhấm và ngăn cản chúng từ việc chia sẻ nơi cư trú của con người là rất quan trọng.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và các tổ chức khác liên tục làm việc để giáo dục cá nhân sống ở những khu vực mà bệnh Lassa là một mối đe dọa. Mọi người đang được dạy để tránh máu và các chất dịch cơ thể khác khi chăm sóc người thân bị bệnh. Giáo dục này cũng mở rộng đến các cơ sở y tế.

Tiêu chuẩn vệ sinh cơ bản, giao thức chôn cất an toàn và thiết bị bảo vệ bao gồm mặt nạ và kính mắt là điều quan trọng nhất.

Cuộc chiến chống lại bệnh sốt Lassa chỉ mới bắt đầu; nghiên cứu nhiều hơn nữa sẽ cần phải được thực hiện nếu các phương pháp điều trị được tìm thấy.

Những phát triển gần đây về bệnh do virus từ tin tức MNT

Vi rút Zika vượt qua nhau thai trong hai trường hợp nhỏ ở Brazil

Một nghiên cứu mới mô tả cách dịch nước ối thu hồi ở Brazil từ hai phụ nữ mang thai mang bào thai được chẩn đoán bằng microcephaly cho thấy bằng chứng về vi rút Zika.

Vi-rút chikungunya do muỗi gây ra gây ra tình trạng viêm não nghiêm trọng

Virus chikungunya do muỗi sinh ra có thể dẫn tới nhiễm trùng não nghiêm trọng và thậm chí tử vong ở trẻ sơ sinh và người trên 65 tuổi, theo những phát hiện được công bố trên.