Mối liên hệ giữa HIV và tiêu chảy là gì?

Tiêu chảy là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự gia tăng trọng lượng, khối lượng và tần suất đi tiêu thường lỏng và chảy nước.

Tình trạng này phát triển khi có vấn đề với quá trình tiêu hóa và hấp thu thức ăn bình thường của cơ thể. Đôi khi nó có thể là cách của cơ thể để loại bỏ các vật liệu không cần thiết hoặc không cần thiết trong ruột.

Trong hầu hết các trường hợp, tiêu chảy biến mất trong một vài ngày, nhưng đối với những người bị nhiễm HIV, tiêu chảy có thể trở nên mãn tính, nghiêm trọng và đe dọa đến sức khỏe.

Mối liên hệ giữa tiêu chảy và HIV là gì?

Ruột đóng một vai trò rất quan trọng trong hoạt động lành mạnh của hệ miễn dịch của con người. Theo các nhà nghiên cứu, nó là một trong những cơ quan của hệ miễn dịch bị hư hại nặng nhất do nhiễm HIV.

Ruột là nơi có hơn một nửa số tế bào sản xuất kháng thể của cơ thể. HIV tấn công các tế bào này, làm giảm khả năng hoạt động của ruột.

Ruột cũng là nơi có vi khuẩn “khỏe mạnh”, hoặc hệ thực vật đường ruột, giúp thúc đẩy tiêu hóa hiệu quả và chống nhiễm trùng. Tuy nhiên, thuốc kháng sinh được dùng để giải quyết các vấn đề liên quan đến HIV khác có thể tấn công những vi khuẩn “khỏe mạnh” này, và tiếp tục can thiệp vào khả năng hoạt động của ruột.

Đối với những người bị nhiễm HIV, tiêu chảy cũng có thể là triệu chứng của nhiễm trùng cơ hội, các bệnh phát triển khi hệ miễn dịch bị tổn hại. Ngoài ra, một số yếu tố không nhiễm trùng, chẳng hạn như hội chứng ruột kích thích hoặc phản ứng với thuốc, có thể gây tiêu chảy cho bệnh nhân nhiễm HIV.

Mối liên quan giữa HIV và tiêu chảy rõ rệt nhất ở các nước đang phát triển, nơi mà các nhà chức trách ước tính rằng hầu hết những người có HIV dương tính sẽ phát triển tiêu chảy tại một thời điểm nào đó.

Khi nào thì có thể tiêu chảy và kéo dài bao lâu?

Đối với những người bị nhiễm HIV, tiêu chảy có thể do nhiều yếu tố gây ra. Mỗi trường hợp cần được xem xét riêng lẻ, vì các nguyên nhân có thể thay đổi tùy theo:

• triệu chứng
• hệ thống miễn dịch sức khỏe
• thói quen ăn uống
• dị ứng
• lịch sử gia đình
• tiếp xúc với bệnh tật

Người bị nhiễm HIV dễ bị nhiễm bất kỳ thứ gì có thể gây tiêu chảy. Điều này là do cách HIV ngăn chặn hệ thống miễn dịch và cách nhiễm trùng trên cơ thể.

Ngoài ra, các thuốc ức chế protease (PI), một loại thuốc quan trọng mà người bị nhiễm HIV có thể dùng, có thể gây ra chứng đau dạ dày ruột. Tuy nhiên, những người bị nhiễm HIV dường như có thời gian dễ dàng hơn trong việc xử lý các PI được giới thiệu gần đây, như Prezista, Prezcobix, Reyataz, hoặc Evotaz.

Các nguyên nhân tiềm năng gây tiêu chảy HIV bao gồm:

• ký sinh trùng, chẳng hạn như cryptosporidium
• tác dụng phụ của thuốc dùng để điều trị nhiễm HIV
• mất vi khuẩn “khỏe mạnh”, do sử dụng kháng sinh
• hội chứng viêm ruột, ảnh hưởng đến 10-20% người trưởng thành ở Mỹ
• bệnh viêm ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
• không dung nạp lactose hoặc không có khả năng tiêu hóa sữa hoặc các sản phẩm từ sữa
• vấn đề với tuyến tụy, chẳng hạn như viêm tụy cấp tính hoặc mãn tính
• căng thẳng và lo lắng
• một chế độ ăn uống quá đầy mỡ, giàu, cay và béo

Virus cũng có thể gây tiêu chảy. Các loại virus phổ biến, chẳng hạn như vi-rút Norwalk, có thể gây tiêu chảy ở những người nhiễm HIV cũng như những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh. Virus rarer, chẳng hạn như cytomegalovirus hoặc CMV, thường thấy nhất ở những người có hệ miễn dịch bị tổn hại.

Gây nên

Một số loại thực phẩm, chất bổ sung và dược phẩm khác nhau có thể nhắc đến những cơn tiêu chảy, hoặc làm cho các tập này trở nên tồi tệ hơn. Bạn nên tránh những điều sau:

• thực phẩm giàu chất béo, chẳng hạn như khoai tây chiên và thực phẩm chiên
• trái cây khô, như mận khô
• trái cây tươi và nước trái cây
• rượu
• caffeine
• hạt và hạt bơ
• thực phẩm nhiều chất xơ, chẳng hạn như đậu khô và rau
• bột ngọt
• chất làm ngọt nhân tạo và kẹo cao su không đường hoặc bạc hà

Điều trị và phòng ngừa

Ở những người bị nhiễm HIV, tiêu chảy có tiềm năng là nhiều hơn một sự bất tiện nhỏ. Nó có thể kéo dài trong vài ngày, hoặc lâu hơn nữa.

Đối với những người bị nhiễm HIV, tiêu chảy kéo dài hơn một vài ngày là một nguyên nhân tiềm năng đáng lo ngại, và nên được bác sĩ đánh giá.

Có một số phân loại tiêu chảy, tiêu chảy mãn tính là nghiêm trọng nhất. Tiêu chảy mãn tính thường được chẩn đoán khi một cá nhân đã có hơn bốn lần đi cầu nước mỗi ngày trong hơn 4 tuần. Tiêu chảy mãn tính có thể dẫn đến mất nước, suy dinh dưỡng và lãng phí.

Đối với tất cả mọi người, kể cả những người bị nhiễm HIV, tiêu chảy có thể là dấu hiệu cho thấy cơ thể có thứ gì đó trong đường tiêu hóa cần phải loại bỏ. Bác sĩ khuyên mọi người không nên tiếp cận ngay với thuốc chống tiêu chảy. Thay vào đó, họ nên nói chuyện với bác sĩ của họ để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng này trước khi điều trị.

Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm về máu, mẫu phân và hệ miễn dịch của người đó để xác định nguồn gốc của vấn đề. Nếu những xét nghiệm này không có kết luận, và tình trạng này nghiêm trọng, bác sĩ có thể giới thiệu người đó cho các xét nghiệm liên quan nhiều hơn.

Các xét nghiệm này có thể bao gồm nội soi hoặc nội soi đại tràng, sử dụng hình ảnh y khoa để nghiên cứu đường tiêu hóa.

Sau khi đánh giá từng trường hợp riêng lẻ, các bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc không kê đơn (OTC), chẳng hạn như loperamide (Imodium). Các sản phẩm không kê toa hữu ích khác bao gồm Pepto-Bismol (Bismuth subsalicylate) và Kaopectate (attapulgite).

Một bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc, tùy thuộc vào loại tiêu chảy mà một người có.

Có thể có tiềm năng tương tác thuốc-ma túy ngay cả với thuốc không theo toa, vì vậy mọi người nên luôn luôn kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ của họ trước khi bắt đầu bất kỳ loại thuốc mới nào.

Những người đang dùng thuốc để kiểm soát HIV của họ không nên ngừng dùng thuốc để điều trị tiêu chảy. Họ nên nói chuyện với bác sĩ của mình để thảo luận một cách thích hợp để giải quyết các triệu chứng của họ.

Đối với nhiều người bị nhiễm HIV, tiêu chảy có thể được quản lý hiệu quả bằng chế độ ăn uống. Họ có thể làm điều này bằng cách tránh các loại thực phẩm có thể gây tiêu chảy và bằng cách ăn các loại thực phẩm hữu ích cho người nhiễm HIV.

Việc giữ nước đúng cách là rất quan trọng, vì vậy những người bị nhiễm HIV nên uống nhiều chất lỏng. Các chất lỏng trong lành, rõ ràng như nước là tốt nhất, nhưng bia gừng và bạc hà hoặc trà gừng cũng tốt.

Thức uống thể thao chứa chất điện giải nên cũng tốt để uống, nhưng mọi người nên cảnh giác với lượng đường trong đồ uống thể thao vì quá nhiều đường có thể dẫn đến tiêu chảy.

Mặc dù những người bị tiêu chảy cần giữ lượng chất lỏng của họ để ngăn ngừa tình trạng mất nước, họ nên cố gắng uống hầu hết các loại đồ uống này giữa các bữa ăn. Làm như vậy tránh tăng tốc chuyển động thức ăn qua ruột.

Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn cũng có thể giúp tiêu chảy, đặc biệt là khi những bữa ăn này kết hợp như sau:

• đồ uống bù nước uống, chẳng hạn như Pedialyte
• sữa chua, đặc biệt là các nhãn hiệu có chứa “văn hóa sống” của acidophilus
• bột yến mạch, hoặc kem lúa mì
• chuối
• mì hoặc mì
• trứng luộc
• bánh mì nướng trắng hoặc bánh quy giòn
• khoai tây luộc hoặc nghiền
• applesauce

Ngoài ra, một số chất bổ sung có thể hữu ích cho những người bị nhiễm HIV đang bị tiêu chảy. Bao gồm các:

• axit amin L-glutamine
• chế phẩm sinh học và viên nang acidophilus
• các sản phẩm xơ hòa tan, chẳng hạn như Metamucil và các sản phẩm dựa trên psyllium khác

Trong khi các sản phẩm như Metamucil thường được sử dụng để điều trị chứng táo bón, chúng cũng có thể giúp tiêu chảy. Chúng hấp thụ nước và thêm phần lớn vào chất thải di chuyển qua ruột, và điều này có thể giúp giảm tần suất đi tiêu.

Biến chứng có thể xảy ra

Để bảo vệ sức khỏe, những người bị tiêu chảy nên bổ sung chất lỏng và chất dinh dưỡng của họ với chế độ ăn uống lành mạnh, đơn giản và nhiều chất lỏng trong suốt.

Tuy nhiên, những người bị tiêu chảy có thể mất tới 1 gallon nước mỗi ngày. Sự mất chất lỏng này có thể không chỉ dẫn đến tình trạng mất nước, mà còn có thể sap cơ thể các chất điện giải, các khoáng chất như natri và kali, và các chất dinh dưỡng quan trọng khác.

Mất nước là một trong những biến chứng thường gặp nhất của tiêu chảy ở những người nhiễm HIV. Trong khi người lớn thường cần tám ly chất lỏng 8 ounce mỗi ngày, các nhà chức trách nói rằng trong những trường hợp nghiêm trọng bị tiêu chảy, mọi người nên uống nhiều gấp đôi.

Khi những người bị nhiễm HIV mất 10 phần trăm hoặc hơn trọng lượng cơ thể của họ mà không cố gắng, họ được chẩn đoán bị lãng phí. Lãng phí là một biến chứng thường xuyên và nghiêm trọng đối với người nhiễm HIV. Tiêu chảy là một trong nhiều yếu tố góp phần vào sự phát triển của hội chứng đe dọa tính mạng này.

Các triệu chứng tiêu hóa khác của HIV

Vấn đề tiêu hóa (GI) là một trong những đặc điểm chính của cuộc sống với HIV. Gần một nửa số người nhiễm HIV và những người tìm kiếm sự chăm sóc y tế làm như vậy vì các vấn đề với đường tiêu hóa. Hầu như tất cả mọi người nhiễm HIV đều phát triển những vấn đề như vậy.

Cùng với tiêu chảy HIV, các vấn đề GI khác thường gặp ở những người nhiễm HIV bao gồm:

• giảm cân
• buồn nôn
• loét trong miệng và đường ống thực phẩm
• chảy máu ở đường tiêu hóa
• cytomegalovirus hoặc CMV và các nhiễm trùng cơ hội khác
• đau bụng
• u lympho không Hodgkins
• bát quái