Một số người có lượng đường trong máu rất cao vào buổi sáng. Nhưng điều này có ý nghĩa gì đối với sức khỏe của một người?
Có hai nguyên nhân chính gây ra lượng đường trong máu cao vào buổi sáng, hiện tượng bình minh và hiệu ứng Somogyi
Bài viết này khám phá hai nguyên nhân của lượng đường trong máu cao vào buổi sáng. Nó cũng thảo luận về những yếu tố nguy cơ nào có thể khiến mọi người trải nghiệm chúng và đưa ra lời khuyên thực tế về cách quản lý tốt hơn lượng đường trong máu.
Hiện tượng bình minh
Hiện tượng bình minh có liên quan đến những thay đổi cơ thể tự nhiên xảy ra trong chu kỳ giấc ngủ:
Nửa đêm – 3 giờ sáng
Trong khi hầu hết mọi người đang ngủ, cơ thể họ ít cần insulin. Tuy nhiên, trong thời gian này, bất kỳ insulin nào có thể đã được uống vào buổi tối làm cho lượng đường trong máu giảm đáng kể.
Từ 3 – 8 giờ sáng
Cơ thể sẽ tự động bắt đầu loại bỏ đường lưu trữ (glucose) để chuẩn bị cho ngày sắp tới. Ngoài ra, kích thích tố làm giảm sự nhạy cảm của cơ thể với insulin cũng đang được giải phóng.
Trong khoảng thời gian này, các hormon điều hòa ngược đang được giải phóng. Điều này có thể ảnh hưởng đến insulin, có thể dẫn đến sự gia tăng lượng đường trong máu.
Chúng bao gồm các hormone tăng trưởng, chẳng hạn như:
- cortisol
- glucagon
- epinephrine
Những sự kiện này tất cả xảy ra đồng thời vì mức độ đi ngủ của insulin bắt đầu giảm dần. Mỗi sự kiện này cuối cùng đóng một vai trò trong việc làm cho lượng đường trong máu tăng lên vào lúc “bình minh” hoặc vào buổi sáng.
Ai là hiện tượng bình minh
Mặc dù những người mắc bệnh tiểu đường thường nhận thức rõ hơn về hiện tượng bình minh, nhưng nó thực sự xảy ra với mọi người. Tuy nhiên, nó ảnh hưởng đến những người có hoặc không có bệnh tiểu đường khác nhau.
Thông thường, những người không mắc bệnh tiểu đường có xu hướng không chú ý đến lượng đường trong máu cao vào buổi sáng. Điều này là do insulin của cơ thể phản ứng và điều chỉnh các mức phù hợp, có nghĩa là không còn dư thừa glucose trong máu.
Tuy nhiên, những người bị bệnh tiểu đường không thể kiểm soát mức insulin của họ. Kết quả là, họ thường gặp phải sự gia tăng mức độ đường trong máu của họ.
Cũng giống như với bất cứ điều gì khác, hiệu ứng tổng thể của hiện tượng bình minh thay đổi từ người này sang người khác. Không có hai người nào đáp ứng với hiện tượng bình minh theo cùng một cách.
Hiệu ứng Somogyi
Một nguyên nhân khác của lượng đường trong máu cao vào buổi sáng được gọi là hiệu ứng Somogyi hoặc tăng đường huyết.
Hiệu ứng Somogyi không phổ biến như hiện tượng bình minh. Nó được đặt tên theo nhà nghiên cứu Michael Somogyi, người đã khám phá ra nó.
Lý do cho lượng đường trong máu cao vào buổi sáng là như nhau cho cả hiện tượng bình minh và hiệu ứng Somogyi.
Có một sự khác biệt chính giữa hai hiệu ứng:
- hiện tượng bình minh xuất hiện tự nhiên
- hiệu ứng Somogyi xảy ra do quản lý bệnh tiểu đường kém
Thông thường, insulin bị bệnh hoặc các bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ bị bỏ lỡ là thủ phạm. Nói chung có hai kịch bản khác nhau có thể mang lại hiệu ứng Somogyi:
- Quá nhiều insulin, hoặc không đủ thức ăn trước khi đi ngủ: Trong đêm, lượng đường trong máu của một người có thể giảm quá thấp. Cơ thể phản ứng bằng cách giải phóng kích thích tố để tăng lượng đường.
- Không đủ liều insulin vào buổi tối: Trong một số trường hợp, liều insulin của người đó có thể không đủ, khiến người đó thức giấc với lượng đường trong máu cao vào buổi sáng.
Thử nghiệm
Khi hiện tượng bình minh và hiệu ứng Somogyi rất giống nhau, điều quan trọng là bác sĩ phải xác định người nào có.
Các bác sĩ thường bắt đầu bằng cách kiểm tra lượng đường trong máu của họ trong vài đêm liên tiếp, thường là từ 2-3 giờ sáng. Theo dõi đường huyết liên tục lý tưởng cho công việc, nhưng đồng hồ đo đường huyết thường xuyên hoạt động tốt.
Nếu lượng đường trong máu của người đó được xác định là luôn thấp, điều này thường được coi là hiệu ứng Somogyi. Nếu lượng đường trong máu bình thường hoặc liên tục cao khi được thử nghiệm thì đây có thể là hiện tượng bình minh.
Những lựa chọn điều trị
Điều trị cho hiện tượng bình minh phụ thuộc phần lớn vào mức độ insulin. Có một vài điều mà bác sĩ có thể khuyên bạn nên giúp đỡ, bao gồm:
- tránh ăn nhiều carbohydrate trước khi đi ngủ
- điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc trị tiểu đường khác
- chuyển sang một loại thuốc khác
- thay đổi thời gian một người dùng insulin tác dụng lâu dài vào buổi tối
- sử dụng bơm insulin có thể giúp điều chỉnh liều lượng insulin
Một số tùy chọn tương tự có thể được sử dụng để điều trị cả hiệu ứng Somogyi và hiện tượng bình minh. Tuy nhiên, một số khuyến nghị cho những người trải qua hiệu ứng Somogyi khác nhau.
Các đề xuất bao gồm:
- ăn một bữa ăn nhẹ carbohydrate ít nhất một vài giờ trước khi đi ngủ
- gặp bác sĩ về việc giảm lượng thuốc hạ đường trong máu vào buổi tối
- giảm liều insulin tác dụng kéo dài
Biến chứng
Đối với hầu hết mọi người, hiện tượng bình minh ngắn ngủi và không gây ra nhiều vấn đề. Đối với những người chỉ trải qua một sự gia tăng nhẹ trong lượng đường trong máu vào buổi sáng, các hiệu ứng thường ngắn ngủi.
Tác động của kháng insulin
Một số người dễ bị kháng insulin hơn vào buổi sáng. Như vậy, hạn chế carbohydrate khi thức dậy lần đầu tiên được khuyến cáo.
Cho đến khi họ ăn, một số người có vấn đề với lượng đường trong máu của họ tiếp tục tăng vào buổi sáng. Những người này, do đó, dành một khoảng thời gian dài với mức đường trong máu cao. Điều này có thể nguy hiểm và cần được theo dõi chặt chẽ. Họ nên đi khám bác sĩ để kiểm soát tình trạng của họ.
Tác động của những thay đổi trong kích thích tố
Nếu hiệu ứng Somogyi bị bỏ qua, các biến chứng có thể xảy ra theo thời gian. Khi kích thích tố của cơ thể thay đổi, phản ứng của một người đối với lượng đường trong máu thấp cũng có thể thay đổi.Điều này có thể khiến cơ thể không thể điều chỉnh đầy đủ lượng đường trong máu thấp.
Mặc dù có thể không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào, cơ thể có thể không thể báo hiệu với gan để đưa đường vào máu.
Chú ý đến lượng đường trong máu cao vào buổi sáng
Điều quan trọng là phải chú ý đến hiện tượng bình minh và tác dụng của Somogyi để những người có thể bị ảnh hưởng có thể tìm cách điều trị.
Việc trải qua lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường quá lâu sẽ khiến người đó gặp phải các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn khác, chẳng hạn như bệnh tim và đột quỵ. Vì vậy, kiểm soát và quản lý đúng mức tăng đột biến đường huyết là rất quan trọng.
