Lời khuyên cho tình dục sau mãn kinh

Thời kỳ mãn kinh có thể gây ra các tác dụng phụ về thể chất và cảm xúc gây trở ngại cho cuộc sống tình dục lành mạnh.

Perimenopause xảy ra trong những năm trước khi thời gian dừng lại và được đặc trưng bởi các nhấp nháy nóng và các triệu chứng khác. Thời kỳ mãn kinh bắt đầu khi chu kỳ kinh nguyệt đã ngừng ít nhất một năm.

Trong khi kinh nghiệm của mỗi phụ nữ khác nhau, ước tính khoảng 17-45 phần trăm phụ nữ mãn kinh nói rằng tình dục có thể gây đau đớn.

May mắn thay, có nhiều lựa chọn để giúp điều trị các biến chứng thường gặp nhất. Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các hiệu ứng mãn kinh và một số phương pháp điều trị hữu ích.

Hiệu ứng vật lý

Trong thời kỳ mãn kinh, các kích thích tố mang lại khả năng sinh sản và giảm thai, kể cả hormone estrogen. Điều này tạo ra những thay đổi trong các mạch máu và các mô của âm đạo và âm hộ, làm cho các cơ quan dễ tổn thương hơn.

Hầu hết các biến chứng tình dục của thời kỳ mãn kinh xuất phát từ teo vulvovaginal, một điều kiện được đánh dấu bởi sự mất độ đàn hồi, độ ẩm và độ dày của âm hộ và các mô âm đạo.

Trong suốt thời kỳ mãn kinh, các mô của âm đạo và âm hộ nhận được ít estrogen hơn. Kết quả là, chúng có xu hướng mỏng, mất nếp gấp và khô. Các mô mỏng hơn dễ vỡ, bầm tím và kích ứng hơn.

Các mô cũng nhận được ít dầu bôi trơn, làm tăng ma sát mà chúng tiếp xúc trong quá trình giao hợp, do đó làm tăng nguy cơ hư hỏng.

Các triệu chứng thể chất khác của thời kỳ mãn kinh bao gồm:

• giảm âm đạo hoặc mất căng trong thành âm đạo
• đau, chảy máu hoặc đốt trong khi quan hệ tình dục
• cảm giác căng thẳng khi giao hợp
• giảm ham muốn tình dục hoặc tình dục
• khó khăn trở thành hoặc ở lại khơi dậy
• nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại

Một số phụ nữ cũng bị viêm âm đạo teo, gây viêm của các mô âm đạo. Một lần nữa, viêm âm đạo teo bắt nguồn từ mức estrogen giảm và có thể gây đau, sưng, ngứa và rát.

Không phải tất cả phụ nữ đều thấy những thay đổi về thể chất trong thời kỳ mãn kinh, và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể thay đổi. Phụ nữ nên đi khám bác sĩ nếu các triệu chứng bắt đầu can thiệp vào cuộc sống hàng ngày hoặc làm giảm chất lượng cuộc sống.

Hiệu ứng cảm xúc

Các triệu chứng thể chất của thời kỳ mãn kinh cũng có thể gây ra các tác dụng phụ về cảm xúc. Thay đổi mức độ hormone có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ và tâm trạng, gây mệt mỏi, lo âu, khó chịu và trầm cảm.

Giảm ham muốn tình dục hoặc không có khả năng quan hệ tình dục cũng có thể dẫn đến mất lòng tự trọng và thân mật.

Thời kỳ mãn kinh đại diện cũng có thể gây ra các vấn đề về cảm xúc. Những tác dụng phụ này có thể chỉ là suy nhược như hiệu ứng vật lý, đặc biệt là khi nói đến tình dục.

Trong thời gian căng thẳng hoặc buồn bã, mọi người thường mất hứng thú với các hoạt động mang lại niềm vui cho họ. Về mặt này, nỗi đau và khó chịu có thể khiến cho việc quan hệ tình dục trở nên khó khăn.

Nhiều thay đổi thể chất xảy ra với lão hóa cũng có thể làm tăng các triệu chứng cảm xúc của thời kỳ mãn kinh.

Nếu kích thích tình dục hoặc nhạy cảm cũng bị ảnh hưởng, một số phụ nữ sẽ tránh xa hoạt động tình dục hoàn toàn, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Các tác dụng phụ cảm xúc phổ biến nhất gây trở ngại cho tình dục bao gồm:

• lo lắng, căng thẳng hoặc không chắc chắn
• cáu gắt
• thiếu tập trung và động lực
• mệt mỏi
• trầm cảm hoặc buồn bã
• cảm giác mất mát hoặc hối tiếc
• mất ham muốn tình dục hoặc quan tâm
• mất tự tin
• mất thân mật
• cảm giác vô giá trị hoặc bất lực

Một cuộc khảo sát cho thấy 70% phụ nữ mãn kinh bị đau khi quan hệ tình dục cho biết vấn đề này cũng gây căng thẳng với bạn tình của họ.

Không phải tất cả phụ nữ đều có triệu chứng cảm xúc tiêu cực liên quan đến thời kỳ mãn kinh. Một số phụ nữ có thêm trí tuệ, sự tự tin và khả năng nói cho chính họ. Những người có triệu chứng tiêu cực nên nói chuyện với bác sĩ nếu họ can thiệp vào hoạt động tình dục lành mạnh hoặc cuộc sống hàng ngày.

Giảm các biến chứng tình dục

Duy trì hoạt động tình dục là một trong những cách dễ nhất để giảm bớt các biến chứng tình dục của thời kỳ mãn kinh.

Các tác dụng phụ về mặt thể chất và cảm xúc của thời kỳ mãn kinh khiến nhiều phụ nữ giảm hoặc kiềm chế hoạt động tình dục. Tuy nhiên, âm đạo cần sử dụng phù hợp để duy trì sức khỏe, đặc biệt là sau khi mãn kinh.

Kích thích tình dục thường xuyên giúp thúc đẩy lưu lượng máu đến âm đạo. Nó cũng giúp duy trì độ đàn hồi, chiều sâu và hình dạng tổng thể của âm đạo.

Thay đổi hành vi và các sản phẩm không theo toa thường là phương pháp điều trị được khuyến nghị đầu tiên. Trong những trường hợp nặng hơn, bác sĩ có thể kê đơn liệu pháp hormon để giúp giảm khô âm đạo hoặc các loại kem nội tiết tố để áp dụng cho các mô.

Lời khuyên đơn giản và phương pháp điều trị cho các tác dụng phụ tình dục của thời kỳ mãn kinh bao gồm:

• tham gia hoạt động tình dục thường xuyên
• bôi trơn âm đạo áp dụng trước khi giao hợp
• kem dưỡng ẩm âm đạo được áp dụng thường xuyên và trước khi giao hợp
• tránh chất tẩy rửa, xà phòng, dầu hoặc chất rửa có thể gây khô âm đạo
• sử dụng nước ấm và nước nóng để làm sạch
• tăng màn dạo đầu hoặc các hoạt động thúc đẩy kích thích tình dục
• tham gia vào các hoạt động liên kết hoặc tăng cường đôi
• điều chỉnh hoặc giảm căng thẳng thông qua tập thể dục và liệu pháp
• nói chuyện với một chuyên gia trị liệu hoặc cố vấn
• tìm cách để cải thiện niềm đam mê hoặc quan hệ đối tác sửa chữa
• thử các hoạt động tình dục mới hoặc đa dạng
• điều trị kích thích âm đạo, nhiễm trùng và viêm
• giữ nước
• tránh vật liệu gây kích ứng da

Điều trị các biến chứng tình dục

Khoảng 55 phần trăm phụ nữ không tìm kiếm điều trị y tế cho các triệu chứng mãn kinh, mặc dù hầu hết các tác dụng phụ đều giảm dần theo thời gian và cuối cùng biến mất.

Đối với một số phụ nữ, tuy nhiên, các triệu chứng mãn kinh là dữ dội và dai dẳng, vì vậy điều trị y tế được khuyên.Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoặc các loại kem bao gồm estrogen, progesterone, hoặc cả hai.

Kế hoạch điều trị cá nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm các biến chứng sức khỏe bổ sung. Ví dụ, những phụ nữ không còn có tử cung sẽ không cần thêm progesterone.

Lựa chọn điều trị y tế để quản lý các tác dụng phụ của thời kỳ mãn kinh bao gồm:

• Các loại thuốc estrogen hoặc progesterone bôi tại chỗ: Các vòng kê toa, thuốc viên, kem hoặc thuốc đạn được đặt trực tiếp lên các mô âm đạo để giúp giảm khô.
• Thuốc tránh thai liều thấp: Chủ yếu được kê đơn để giảm khô âm đạo, ủ rũ và nóng ran. Cũng có thể đến trong các bản vá xuyên qua da.
• Thay thế hormone mãn kinh (MHRT): Được quy định để giúp giảm khô âm đạo, khó chịu và đau liên quan trong quá trình quan hệ tình dục. MHRT cũng có thể giúp giảm nhấp nháy nóng, thay đổi tâm trạng và các triệu chứng trầm cảm nhẹ.
• Các loại thuốc có nghĩa là để điều trị các bệnh khác: Một số loại thuốc quản lý được sử dụng để điều trị trầm cảm, lo âu, động kinh và huyết áp cao có thể giúp giảm các cơn nóng và tâm trạng nóng.

Các biến chứng sức khỏe bổ sung có thể loại trừ việc sử dụng các lựa chọn điều trị nội tiết tố, chẳng hạn như:

• huyết áp cao
• tiền sử cá nhân hoặc gia đình của bệnh tim hoặc đột quỵ
• sử dụng thuốc lá hoặc thuốc lá
• gia đình hoặc lịch sử cá nhân của bệnh ung thư
• Bệnh tiểu đường
• cholesterol trong máu cao
• nghiện rượu hoặc uống rượu nặng
• bệnh gan hoặc thận
• tiền sử chảy máu mãn tính
• cục máu đông hoặc biến chứng đông máu
• những người trên 60 tuổi hoặc đã trải qua thời kỳ mãn kinh

Các phương pháp điều trị thay thế

Mặc dù nhiều loại thảo mộc và gia vị được đánh giá là thuốc chữa bệnh cho các triệu chứng mãn kinh, nhưng ít nghiên cứu đã khẳng định lợi ích của chúng. Một số chất bổ sung mãn kinh thậm chí đã được chứng minh có hại với việc sử dụng liên tục.

Thường được quảng bá mặc dù các chất bổ sung mãn kinh chưa được chứng minh khoa học bao gồm:

• cohosh đen
• hoa anh thảo buổi tối
• yam hoang dã các loại kem
• kava
• cỏ ba lá đỏ
• DHEA
• đồng quai
• estrogen thực vật được tìm thấy trong các loại đậu, chẳng hạn như đậu nành và đậu xanh, và một số ngũ cốc nguyên hạt, hạt và trái cây

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ không theo dõi các loại thuốc thảo dược và chất bổ sung về độ tinh khiết hoặc chất lượng. Mọi người nên chọn sản phẩm từ một nguồn có uy tín.

Nhiều loại thảo dược trên cũng có thể tương tác với thuốc, vì vậy một người phụ nữ nên nói chuyện với bác sĩ của mình trước khi tự kê đơn thảo dược hoặc bổ sung.

Hơn nữa, các công ty dược phẩm đã tạo ra liệu pháp hormone giống hệt nhau sinh học để đáp ứng với nguy cơ tim mạch và ung thư liên quan đến liệu pháp hormone truyền thống.

Không giống như liệu pháp thay thế hormon truyền thống dựa vào hormon tổng hợp, những loại thuốc này sử dụng kích thích tố từ thực vật. Đây có thể được dung nạp tốt hơn bởi cơ thể, nhưng chúng không giống với kích thích tố của con người.

Có nhiều loại thuốc sinh học giống hệt đã được chứng nhận đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả.

Theo Hiệp hội mãn kinh ở Bắc Mỹ, các cá nhân nên tránh các loại thuốc kích thích tố sinh học có cấu trúc tùy chỉnh. Những loại thuốc này là hỗn hợp của kích thích tố do dược sĩ chuẩn bị và phù hợp với nhu cầu cá nhân.

Hỗn hợp thuốc do dược sĩ, bác sĩ, phòng thí nghiệm phi chính phủ chuẩn bị, hoặc ở nhà không phải tuân theo quy định, do đó không đảm bảo rằng chúng an toàn hoặc hiệu quả.