Lợi ích và rủi ro của cắt bao quy đầu

Dưới đây là một số điểm chính về cắt bao quy đầu. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.

• Các cắt bao quy đầu có thể đã được thực hiện 15.000 năm trước.
• Nó tương đối phổ biến ở Hoa Kỳ (Hoa Kỳ) nhưng ít phổ biến hơn ở các nước phương Tây khác.
• Cắt bao quy đầu của trẻ sơ sinh mất 5 đến 10 phút.
• Một thủ thuật cắt bao quy đầu người lớn mất khoảng 1 giờ và phục hồi mất từ ​​2 đến 3 tuần.
• Cắt bao quy đầu có thể làm giảm nguy cơ phát triển HIV và các vấn đề sức khỏe khác.
• Do Thái giáo, Hồi giáo, và một số tôn giáo khác ủng hộ cắt bao quy đầu.

Cắt bao quy đầu là gì?

Cắt bao quy đầu liên quan đến việc loại bỏ da bọc qui đầu của dương vật.

Bao quy đầu là tấm vải liệm có thể được kéo nhẹ nhàng để phát hiện đầu của dương vật.

Phẫu thuật tương đối đơn giản.

Bao quy đầu được giải phóng khỏi đầu dương vật và, ở trẻ em, nó bị cắt bớt, trong một quy trình lấy từ 5 đến 10 phút trong tổng số. Ở người lớn, nó được lấy ra bằng dao mổ và mất khoảng 1 giờ.

Vết thương sau đó được đốt hoặc được khâu bằng chỉ khâu hòa tan được.

Lịch sử

Việc cắt bao quy đầu có thể đã diễn ra 15.000 năm trước. Nó từ từ trải rộng trên nhiều nền văn hóa, đặc biệt là ở Trung Đông.

Nó có thể đã trở nên phổ biến trong thế giới cổ đại như một biện pháp y tế công cộng và một cách để ngăn ngừa viêm balan. Balanitis dẫn đến sưng và đau ở đầu dương vật. Nó có thể phổ biến hơn sau đó do cát xây dựng dưới bao quy đầu.

Cắt bao quy đầu trở nên phổ biến ở thế giới phương Tây vào cuối thế kỷ 19, khi nó được thực hiện trong một nỗ lực để ngăn chặn sự thủ dâm. Điều này được cho là đã trải qua một loạt các điều kiện, bao gồm bệnh động kinh, tê liệt, bệnh lao và chứng điên cuồng.

Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng thuyết phục để hỗ trợ những tuyên bố này. Khi các hệ thống chăm sóc y tế quốc gia mới hình thành phải đối mặt với chi phí gia tăng, nó đã bị loại bỏ như một khuyến nghị.

Tuy nhiên, ở Hoa Kỳ, nó vẫn là một thực tế tương đối phổ biến và một số cơ quan y tế lớn khuyến khích nó.

Tại sao cắt bao quy đầu trẻ sơ sinh?

Một số yếu tố có liên quan đến cắt bao quy đầu ở trẻ sơ sinh.

Phổ biến nhất là:

• tôn giáo
• vệ sinh
• cân nhắc sức khỏe

Một số nghiên cứu đã cho rằng cắt bao quy đầu làm giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), nhưng nhiều phát hiện gần đây đã mâu thuẫn với điều này, với một số gợi ý rằng nó có thể làm tăng nguy cơ.

Bằng chứng đã chỉ ra nguy cơ thấp hơn của một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI), bao gồm cả HIV. Người đàn ông cắt bao quy đầu dường như ít có khả năng phát triển bệnh herpes hoặc giang mai.

Trong trường hợp rất hiếm, viêm màng cứng hoặc hẹp bao quy đầu có thể xảy ra ở nam giới không cắt bao quy đầu. Với những điều kiện này, da qui đầu không thể rút lại được. Họ yêu cầu điều trị phẫu thuật.

Ung thư dương vật là cực kỳ hiếm, nhưng có vẻ hơi phổ biến hơn ở nam giới có chỉ số khối cơ thể cao (BMI), tiền sử hút thuốc lá, nam giới không cắt bao quy đầu, hoặc kết hợp các yếu tố này. Tuy nhiên, ước tính có thể cần 300.000 cắt bao quy đầu để ngăn ngừa ung thư dương vật mỗi năm.

Cắt bao quy đầu và HIV

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) có “bằng chứng thuyết phục” rằng cắt bao quy đầu làm giảm nguy cơ nhiễm HIV trong quan hệ tình dục khác giới 60%.

Tuy nhiên, họ chỉ ra rằng cắt bao quy đầu sẽ chỉ bảo vệ một phần, và họ cũng yêu cầu nam giới sử dụng bao cao su.

Khả năng nhiễm trùng cao hơn có thể là do da bọc qui đầu trở nên dễ bị chia tách và vỡ trong khi giao hợp, để lại một cánh cửa mở cho các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào dòng máu.

Một khả năng khác là không gian giữa dương vật và da bọc qui đầu có thể cung cấp một môi trường mà vi-rút có thể tồn tại trong một khoảng thời gian, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cho cá nhân và đối tác tiếp theo của họ.

Một số người cho rằng Hoa Kỳ có tỷ lệ nhiễm HIV tương đối cao, mặc dù tỷ lệ cắt bao quy đầu cao. Ngoài ra, kết quả nghiên cứu ở châu Phi và châu Á liên quan đến cắt bao quy đầu với phòng chống HIV, chủ yếu ở các quần thể khác giới, có thể không dịch sang Hoa Kỳ

Từ năm 2008 đến năm 2014, số ca nhiễm HIV mới giảm từ 45.700 xuống 37.600. Trong số này, 26.200 trường hợp mới nằm trong số những người đàn ông là gay, lưỡng tính, hoặc những người đàn ông khác có quan hệ tình dục với nam giới.

Cắt bao quy đầu người lớn

Cắt bao quy đầu được thực hiện ít hơn ở người lớn hơn ở trẻ em. Nó mất nhiều thời gian hơn và có khả năng liên quan đến chấn thương mô nhiều hơn. Nó cũng có thể gây ra chấn thương tâm lý nhiều hơn ở trẻ sơ sinh.

Tuy nhiên, nó có thể được đề nghị trong một số trường hợp:

Hẹp bao quy đầu liên quan đến việc không có khả năng rút lại bao quy đầu, dẫn đến đau và các vấn đề tiết niệu. Nó có thể xảy ra nếu một người đàn ông được sinh ra với một bao quy đầu chặt chẽ, hoặc vì sẹo, nhiễm trùng, hoặc viêm. Các lựa chọn điều trị bao gồm corticosteroids tại chỗ hoặc cắt bao quy đầu.

Paraphimosis là khi bao quy đầu bị mắc kẹt phía sau đầu dương vật và hạn chế lưu lượng máu đến cuối dương vật. Nó có thể là kết quả của sự can thiệp y tế, chẳng hạn như sử dụng ống thông. Paraphimosis là một trường hợp cấp cứu y tế.Nếu không điều trị, chứng hoại thư có thể xảy ra. Điều trị nhằm mục đích giảm sưng, nhưng cắt bao quy đầu được khuyến khích sau khi phục hồi, để ngăn ngừa một sự tái phát.

Balanitis là khi người đứng đầu của dương vật bị viêm hoặc sưng, do, ví dụ, để một nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI), nấm, kích ứng da, hoặc tình trạng da khác. Nó là không phổ biến ở những người đàn ông đã được cắt bao quy đầu. Cắt bao quy đầu có thể ngăn ngừa tái phát.

Rủi ro

Cắt bao quy đầu là một thủ tục tương đối an toàn, và các biến chứng nghiêm trọng là rất hiếm.

Những rủi ro sau có thể xảy ra:

• Bao quy đầu được cắt quá ngắn hoặc quá dài.
• Vết thương không lành mạnh.
• Mất máu và xuất huyết xảy ra.
• Kết quả hẹp của thịt, trong đó dòng nước tiểu bị lệch hướng lên trên, làm cho khó nhắm vào.
• Thiệt hại ảnh hưởng đến niệu đạo, ống mang nước tiểu qua dương vật, làm cho đi tiểu khó khăn.
• Trong trường hợp rất hiếm, có thể có cắt cụt tình cờ của người đứng đầu dương vật.
• Nhiễm trùng máu hoặc ngộ độc, được gọi là nhiễm trùng huyết, có thể phát triển.
• Bao quy đầu còn lại phía sau có thể gắn lại với dương vật và yêu cầu phẫu thuật nhỏ hơn nữa.
• Có thể có sự giảm cảm giác của dương vật, đặc biệt là trong quá trình giao hợp.

Các biến chứng có nhiều khả năng xảy ra khi thực hiện thủ tục:

• trên người lớn tuổi
• trong điều kiện unsterile
• bởi các nhà cung cấp thiếu kinh nghiệm hoặc chưa được đào tạo
• theo cách truyền thống, như một nghi thức thông qua

Nếu một bác sĩ chuyên khoa y khoa đủ điều kiện thực hiện các thủ tục trong một môi trường vô trùng, các rủi ro được giảm xuống.

Ảnh hưởng tâm lý

Các nhà tâm lý học đã bày tỏ lo ngại về sự khuyến khích của CDC đối với cắt bao quy đầu ở nam giới.

Họ cho rằng can thiệp là tâm lý chấn thương, đặc biệt là trẻ sơ sinh, trẻ em và thiếu niên. Trẻ sơ sinh, họ nói, thường trải qua phẫu thuật mà không gây mê, và điều này có thể dẫn đến đau định kỳ, và có thể dẫn đến những thay đổi não có liên quan đến rối loạn tâm trạng.

Một số người đàn ông đã trải qua trầm cảm, tức giận, và các vấn đề thân mật, xuất phát từ thực tế là bộ phận sinh dục của họ đã được thay đổi trong giai đoạn trứng nước mà không có sự đồng ý của họ.

Trẻ lớn hơn trải qua một mức độ chấn thương với bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, và đặc biệt nếu nó liên quan đến bộ phận sinh dục. Ở tuổi vị thành niên, nó có thể dẫn đến các triệu chứng rối loạn stress sau chấn thương (PTSD).

Ở nam giới bị hẹp bao quy đầu, sử dụng các phương pháp ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như kem corticosteroid, có thể giúp giảm nguy cơ lo âu và lo âu thiến, cắt bao quy đầu có thể kéo theo.

Những người không trải qua phẫu thuật có thể cảm thấy rằng cơ thể hoặc bộ phận sinh dục của họ bằng cách nào đó “xấu” hoặc “kém”, các nhà tâm lý học nói.

Phụ huynh sử dụng một người ra quyết định cắt bao quy đầu trực tuyến để giúp họ quyết định xem con mình có nên trải qua phẫu thuật hay không.

Phục hồi

Khu vực bị ảnh hưởng sẽ bị thâm tím và sưng trong 2 đến 3 tuần, và đi tiểu có thể gây đau trong vài ngày hoặc vài tuần.

Một số khó chịu thường xảy ra sau khi cắt bao quy đầu, nhưng cơn đau thường không nghiêm trọng, vì đây là một hoạt động khá nhỏ. Thuốc giảm đau có thể hữu ích.

Các đề xuất cho giai đoạn phục hồi bao gồm:

• mặc đồ lót giữ dương vật tại chỗ, chứ không phải là quần short boxer lỏng lẻo phù hợp
• uống nhiều nước, để pha loãng độ axit của nước tiểu và giảm đau khi đi tiểu, có thể gây đau trong vài ngày đầu hoặc vài tuần sau khi cắt bao quy đầu
• tránh hoạt động thể chất cho đến khi vết thương lành lại, thường là 3 tuần đối với nam và nữ lớn tuổi
• không sử dụng kem sát trùng hoặc kem khác chưa được quy định, vì điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh và tăng nguy cơ nhiễm trùng và sẹo

Một lát thạch anh đào trên đầu dương vật có thể giúp giảm cảm giác châm chích khi đi tiểu.

Sự cương cứng có thể gây đau trong giai đoạn phục hồi. Để giảm thiểu khả năng cương cứng ban đêm:

• Rỗng bàng quang trước khi nghỉ hưu, và sử dụng phòng tắm khi cần thiết trong đêm.
• Nằm nghiêng một bên, chứ không phải ở phía sau.
• Hãy thử vẽ đầu gối của bạn thành một vị trí bào thai.

Từ cuối cùng

Cắt bao quy đầu thường là một hoạt động đơn giản, với một nguy cơ tương đối thấp của các biến chứng. Tuy nhiên, nó không phải luôn luôn là một quyết định đơn giản.

Điều đáng ghi nhớ là Học viện Nhi khoa Mỹ (AAP), trong khi giới thiệu cắt bao quy đầu vì lý do sức khỏe, lưu ý rằng điều này nên là “cho những gia đình chọn nó”, và không phải là hoạt động thường quy cho tất cả trẻ sơ sinh nam.