Loét là vết loét hoặc tổn thương thường xảy ra dọc theo đường tiêu hóa trên. Khi chúng hình thành trong khu vực này, chúng được gọi chung là loét dạ dày tá tràng.
Cá nhân, loét dạ dày tá tràng được mô tả bởi nơi chúng được tìm thấy, phổ biến nhất là loét dạ dày ở dạ dày và loét tá tràng ở phần trên của ruột non.
Loét dạ dày xảy ra trong thực quản được gọi là loét thực quản.
Trong bài viết này, chúng tôi khám phá các chi tiết của loét thực quản, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân và các phương pháp điều trị có sẵn.
Thông tin nhanh về loét thực quản
- Chúng là một loại loét dạ dày phát triển trong niêm mạc thực quản, ống nối cổ họng với dạ dày.
- Các triệu chứng bao gồm đau hoặc cảm giác rát phía sau hoặc bên dưới xương ức, xương phẳng chạy xuống giữa ngực.
- Thuốc, nhiễm trùng và tiếp xúc với axit dạ dày là nguyên nhân phổ biến.
- Điều trị bao gồm việc giải quyết nguyên nhân gây loét.
Loét thực quản là gì?
Loét thực quản là một loại loét dạ dày phát triển trong niêm mạc thực quản, ống nối cổ họng với dạ dày.
Loét thực quản xảy ra khi lớp chất nhầy, mà dòng và bảo vệ đường tiêu hóa, mặc đi.
Điều này cho phép axit dạ dày và các dịch vị dạ dày khác kích thích thành ruột, dẫn đến loét.
Triệu chứng
Ngoài một cơn đau rát ở giữa ngực, loét thực quản thường gây đau hoặc cảm giác rát phía sau hoặc dưới xương ức, ở giữa ngực.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- ăn mất ngon
- khó nuốt
- ợ nóng
- buồn nôn
- khó thở
- viêm họng
- vị chua trong miệng
- đau bụng
- nôn mửa, đôi khi bao gồm cả máu
- giảm cân
Loét thực quản gây ra như thế nào?
Nguyên nhân chính gây loét thực quản là:
Tiếp xúc với axit dạ dày: Điều này gây viêm mãn tính và kích ứng thực quản, cho phép loét phát triển. Tiếp xúc với axit dạ dày thường xảy ra ở những người có các tình trạng tiêu hóa khác. Chúng có thể bao gồm thoát vị hiatal và GERD, hoặc bệnh trào ngược dạ dày, thường được gọi là chứng ợ nóng nghiêm trọng.
Thuốc: Một số loại thuốc, bao gồm aspirin, ibuprofen, bisphosphonates, và một số thuốc kháng sinh, có thể gây viêm thực quản, viêm thực quản và loét thực quản.
Nhiễm trùng: Loét do nhiễm trùng ít phổ biến hơn, nhưng nhiễm nấm gọi là candida, herpes và papillomavirus ở người (HPV) đều có liên quan đến loét thực quản.
Chấn thương ăn da: Loét thực quản có thể do ăn phải chất ăn mòn. Loại chấn thương này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở những người trưởng thành bị rối loạn tâm thần, khuynh hướng tự tử hoặc đang lạm dụng rượu.
Một số loại phẫu thuật dạ dày hoặc cơ quan nước ngoài cũng có thể gây loét thực quản.
Điều trị
Can thiệp sớm là chìa khóa để ngăn ngừa các biến chứng do loét thực quản.
Trong trường hợp trào ngược axit, điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng acid, thuốc ức chế thụ thể H-2 và thuốc ức chế bơm proton (PPI).
- Chế độ ăn uống và thay đổi lối sống, để hỗ trợ tiêu hóa.
- Phẫu thuật, trong trường hợp nặng. Các loại phẫu thuật bao gồm thắt chặt van LES (thực quản cơ vòng dưới) gần đầu dạ dày hoặc để chèn một thiết bị từ tính để giúp chức năng van LES.
Loét thực quản không phải do GERD gây ra có thể cần can thiệp khác nhau. Ví dụ, thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm có thể được kê toa trong trường hợp viêm loét do nhiễm trùng.
Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống có thể có ích trong việc giảm sự trào ngược axit và GERD, là nguyên nhân phổ biến của sự hình thành loét thực quản.
Thay đổi lối sống và chế độ ăn uống
Thay đổi lối sống để điều trị loét bao gồm:
- ăn chậm
- không bao giờ ăn quá nhiều
- tránh nằm xuống trong khoảng 3 giờ sau khi ăn
- duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh
- mặc quần áo rộng để giảm áp lực lên dạ dày
- bỏ hút thuốc, vì người hút thuốc có nguy cơ bị GERD cao hơn
- nâng đầu giường để giảm trào ngược axit ban đêm
Thay đổi chế độ ăn uống để điều trị loét bao gồm ăn một chế độ ăn uống cân bằng của protein nạc, ngũ cốc nguyên hạt, hạt, hạt, trái cây và rau.
Một số loại thực phẩm và đồ uống kích hoạt GERD và nên tránh. Chúng bao gồm:
- rượu
- caffeine
- sô cô la
- cam quýt
- đồ chiên
- tỏi
- thực phẩm giàu chất béo
- cây bạc hà
- hành
- thức ăn cay
- cà chua và thực phẩm có nguồn gốc từ cà chua
Vì các loại thực phẩm kích hoạt trào ngược axit và GERD có thể khác nhau giữa các cá nhân, có thể hữu ích để giữ một cuốn nhật ký lượng thức ăn hàng ngày và các triệu chứng liên quan.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán loét thực quản dựa trên:
- lịch sử y tế của một người
- khám sức khỏe
- một nội soi để nhìn vào bên trong thực quản
- một tia X-quang
Nếu phát hiện loét, bác sĩ có thể lấy một mẫu nhỏ của mô loét để kiểm tra thêm.
Biến chứng
Một số điều kiện có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét thực quản. Chúng bao gồm:
- loét dạ dày
- Loét tá tràng
- GERD
- viêm thực quản
- candida miệng hầu họng, hoặc nhiễm nấm men
- HIV và AIDS
- Bệnh tiểu đường
- ung thư thực quản
Các biến chứng có thể phát sinh do bị loét thực quản bao gồm:
- chảy máu đường tiêu hóa trên, trong trường hợp hiếm hoi
- loét dạ dày tái phát
- thực quản nghiêm ngặt mà thu hẹp thực quản
- ung thư thực quản
- giảm cân quá mức do mất ngon miệng và khó nuốt
- vỡ thực quản
- cái chết trong những trường hợp hiếm hoi của xuất huyết loét hoặc thủng
