Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: [email protected]

Loét giường hoặc lở loét áp lực: Những điều bạn cần biết

Lở loét ở giường có thể ảnh hưởng đến những người trải qua một thời gian dài ở một vị trí, ví dụ, vì tê liệt, bệnh tật, tuổi già hoặc yếu đuối.

Còn được gọi là loét áp lực và lở loét áp lực, lở loét giường có thể xảy ra khi có ma sát hoặc áp lực không đáng tin cậy trên một phần của cơ thể.

Những người không thể thực hiện những chuyển động nhỏ, thậm chí có nguy cơ bị đau do áp lực.

Các vết lở loét có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng các khu vực xương sống quanh khuỷu tay, đầu gối, gót chân, xương cụt và mắt cá chân dễ bị tổn thương hơn.

Bedsores có thể điều trị, nhưng, nếu điều trị đến quá muộn, chúng có thể dẫn đến các biến chứng gây tử vong.

Tỷ lệ loét áp lực ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt ở Hoa Kỳ (Mỹ) được ước tính dao động từ 16,6% đến 20,7%.

Thông tin nhanh về loét áp lực

Dưới đây là một số điểm chính về loét áp lực. Chi tiết hơn nằm trong bài viết chính.

  • Lở loét áp lực, loét áp lực, hoặc đau lòng thường ảnh hưởng đến những người không thể di chuyển dễ dàng.
  • Chúng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến các phần xương của cơ thể.
  • Các vết loét phát triển theo từng giai đoạn. Xác định chúng trong giai đoạn đầu cho phép điều trị và giảm nguy cơ biến chứng.
  • Di chuyển bệnh nhân thường xuyên là chìa khóa để ngăn ngừa loét áp lực.

Điều trị

[Giảm đau loét áp lực]

Điều trị loét áp lực không phải là dễ dàng.

Một vết thương hở không thể chữa lành nhanh chóng. Ngay cả khi việc chữa lành diễn ra, nó có thể không phù hợp, vì tổn thương da và các mô khác.

Loét áp lực ít nghiêm trọng thường lành trong vòng vài tuần với điều trị thích hợp, nhưng vết thương nghiêm trọng có thể cần phải phẫu thuật.

Các bước sau đây nên được thực hiện:

  • Loại bỏ áp lực từ vết loét bằng cách di chuyển bệnh nhân hoặc sử dụng miếng đệm hoặc gối để chống đỡ các bộ phận của cơ thể.
  • Làm sạch vết thương: Các vết thương nhẹ có thể được rửa nhẹ nhàng bằng nước và xà bông nhẹ. Vết loét hở cần phải được làm sạch bằng dung dịch muối mỗi lần thay băng.
  • Kiểm soát không kiểm soát càng nhiều càng tốt.
  • Loại bỏ mô chết: Vết thương không lành nếu mô bị chết hoặc bị nhiễm, do đó cần phải làm sạch.
  • Áp dụng băng: Những bảo vệ vết thương và tăng tốc độ chữa lành. Một số băng gạc giúp ngăn ngừa nhiễm trùng bằng cách hòa tan mô chết.
  • Sử dụng kháng sinh uống hoặc kem kháng sinh: Những thứ này có thể giúp điều trị nhiễm trùng.

Trong giai đoạn đầu, mọi người có thể điều trị loét ở nhà, nhưng loét nặng hơn sẽ cần phải được chuyên gia chăm sóc sức khỏe thay đồ.

Điều trị áp lực âm

Còn được gọi là liệu pháp trợ giúp chân không, quy trình này liên quan đến việc gắn ống hút vào lòng bàn chân. Ống hút ẩm từ vết loét, cải thiện đáng kể thời gian hồi máu và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Vết thương lành trong vòng khoảng 6 tuần với chi phí phẫu thuật một nửa.

Phẫu thuật

Một số bedsores có thể trở nên nghiêm trọng đến mức cần can thiệp phẫu thuật.

Phẫu thuật nhằm mục đích làm sạch vết loét, điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng, giảm mất nước và giảm nguy cơ biến chứng thêm.

Một miếng cơ, da, hoặc mô khác từ cơ thể bệnh nhân được sử dụng để che vết thương và đệm xương bị ảnh hưởng. Điều này được gọi là tái thiết nắp.

Các giai đoạn

[Lở loét áp lực]

Lở loét áp lực phát triển trong bốn giai đoạn.

  1. Da sẽ trông đỏ và cảm thấy ấm khi chạm vào. Nó có thể ngứa.
  2. Có thể có một vết đau hở hoặc một vết rộp đau đớn, với làn da bị đổi màu xung quanh nó.
  3. Một hình dạng giống như miệng núi lửa phát triển, do tổn thương mô dưới bề mặt da.
  4. Tổn thương da và mô nặng, có thể bị nhiễm trùng. Cơ bắp, xương và gân có thể nhìn thấy được.

Một vết loét bị nhiễm mất nhiều thời gian hơn để chữa lành, và nhiễm trùng có thể lây lan ở những nơi khác trong cơ thể.

Những bức ảnh

Cảnh báo: Các hình ảnh sau đây là đồ họa:

Sớm, áp lực hoại tử đau

áp lực necrose đau

Sore áp lực giai đoạn đầu

Đau nhức đầu

Giai đoạn 4 áp lực đau

giai đoạn 4 loét áp lực

Áp lực nặng đau

Áp lực nặng đau

Phòng ngừa

Ngay cả với chăm sóc y tế và điều dưỡng xuất sắc, có thể khó ngăn ngừa bệnh lở loét, nhất là ở những bệnh nhân dễ bị tổn thương.

Ngăn ngừa bệnh lở loét dễ dàng hơn so với điều trị chúng, nhưng điều này cũng có thể là một thách thức.

Lời khuyên để giảm nguy cơ phát triển đau ở giường bao gồm:

  • di chuyển bệnh nhân ít nhất 15 phút một lần cho người sử dụng xe lăn và cứ 2 giờ một lần cho người trên giường
  • kiểm tra da hàng ngày
  • giữ cho làn da khỏe mạnh và khô
  • duy trì dinh dưỡng tốt, để tăng cường sức khỏe tổng thể và chữa lành vết thương
  • bỏ hút thuốc
  • bài tập, ngay cả khi chúng phải được thực hiện trên giường, với sự hỗ trợ, khi chúng cải thiện lưu thông.

Bệnh nhân nên đề cập đến bất kỳ loét giường có thể có cho nhân viên chăm sóc sức khỏe hoặc bác sĩ của họ.

Một nhà trị liệu vật lý có thể tư vấn về các vị trí thích hợp nhất để tránh các vết loét áp lực.

Nguyên nhân

Bất cứ ai ở lại một nơi trong một thời gian dài và những người không thể thay đổi vị trí mà không có sự giúp đỡ có nguy cơ phát triển các vết loét áp lực. Các vết loét có thể phát triển và tiến triển nhanh chóng, và chúng có thể khó chữa lành.

Áp lực bền vững có thể cắt giảm lưu thông đến các bộ phận dễ bị tổn thương của cơ thể. Nếu không có nguồn cung cấp máu đầy đủ, các mô cơ thể có thể chết.

Theo Johns Hopkins Medicine, vết loét có thể phát triển nếu nguồn cung cấp máu bị cắt trong hơn 2 đến 3 giờ.

Loét áp lực thường do:

Áp lực liên tục: nếu có áp lực lên da ở một bên, và xương ở bên kia, da và mô bên dưới có thể không nhận được nguồn cung cấp máu đầy đủ.

Ma sát: Đối với một số bệnh nhân, đặc biệt là những người có lớp da mỏng, yếu và tuần hoàn kém, việc quay và di chuyển có thể làm tổn thương da, làm tăng nguy cơ lở loét.

Cắt: Nếu da di chuyển một chiều trong khi xương bên dưới di chuyển theo hướng ngược lại, có nguy cơ bị cắt. Các thành tế bào và mạch máu phút có thể kéo dài và rách.

Điều này có thể xảy ra nếu bệnh nhân trượt xuống giường hoặc ghế hoặc nếu nửa trên của giường được nâng lên quá cao.

Mô bị thương có thể bị nhiễm trùng. Điều này có thể lây lan, dẫn đến bệnh nghiêm trọng.

Triệu chứng

Loét do áp lực có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân không thể di chuyển vì bị tê liệt, bệnh tật hoặc tuổi già.

Bệnh nhân sử dụng xe lăn có nguy cơ phát triển các lở loét áp lực cao hơn trên:

  • mông và xương cụt
  • xương sống
  • bả vai
  • lưng hoặc chân

Các bệnh nhân bị ràng buộc ở giường có nguy cơ phát triển lòng hạch lớn nhất trên các phần xương của cơ thể, chẳng hạn như mắt cá chân, gót chân, vai, xương cụt hoặc xương cụt, khuỷu tay và phía sau đầu.

Các yếu tố rủi ro

[Áp lực không ổn định]

Loét áp lực thường gặp hơn ở những người:

  • được cố định vì chấn thương, bệnh tật hoặc an thần
  • bị chấn thương tủy sống lâu dài

Bệnh nhân bị tổn thương tủy sống lâu dài hoặc các bệnh lý thần kinh, kể cả tiểu đường, đã giảm cảm giác.

Họ có thể không cảm thấy phát triển lòng biển, vì vậy họ tiếp tục nói dối, làm cho nó tồi tệ hơn.

Bệnh nhân không thể di chuyển các bộ phận cụ thể của cơ thể của họ không được cho là có nguy cơ phát triển loét áp lực cao hơn.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ bao gồm:

  • Tuổi già hơn khi da trở nên mỏng hơn và dễ bị tổn thương hơn theo tuổi tác
  • Giảm nhận thức đau, do, ví dụ, để một tủy sống hoặc chấn thương khác, vì họ có thể không nhận thấy đau
  • Lưu thông máu kém, do tiểu đường, bệnh mạch máu, hút thuốc và nén
  • Chế độ ăn uống kém, đặc biệt là thiếu protein, vitamin C và kẽm
  • Giảm nhận thức về tinh thần, do bệnh tật, thương tích hoặc thuốc, có thể làm giảm khả năng của bệnh nhân để có hành động phòng ngừa
  • Tình trạng không kiểm soát nước tiểu hoặc phân có thể gây ra các vùng da ẩm vĩnh viễn, làm tăng nguy cơ hư hỏng da và tổn thương da

Chỉ số khối cơ thể thấp hoặc cao (BMI) làm tăng nguy cơ.

Một người có trọng lượng cơ thể thấp sẽ có ít đệm xung quanh xương của họ, trong khi những người bị béo phì có thể phát triển các vết loét ở những nơi khác thường. Các nghiên cứu cho thấy những người có BMI từ 30 đến 39,9 có tỷ lệ loét áp lực cao gấp 1,5 lần.

Biến chứng

[Viêm loét niêm mạc áp lực]

Nếu không điều trị, lở loét ở giường có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Viêm tế bào là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có khả năng đe dọa tính mạng của da, từ bề mặt đến lớp da sâu nhất. Viêm tế bào có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, hoặc ngộ độc máu, và nhiễm trùng có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Nhiễm trùng xương và khớp có thể phát sinh nếu loét áp lực lan đến các khớp hoặc xương. Điều này có thể dẫn đến hư hỏng sụn và mô, và giảm chi và chức năng khớp.

Nhiễm trùng huyết, trong đó vi khuẩn có thể xâm nhập qua các vết loét, đặc biệt là những bệnh nhân tiến triển, và nhiễm vào máu. Điều này có thể dẫn đến sốc và suy cơ quan, một tình trạng đe dọa tính mạng.

Nguy cơ phát triển ung thư tích cực cao hơn trong các tế bào vảy của da nếu bệnh nhân bị bệnh lở loét.

Outlook

Giai đoạn 2 bedsores có thể chữa lành trong vòng 1-6 tuần, nhưng loét đạt đến giai đoạn 3 hoặc 4 có thể mất vài tháng, hoặc họ có thể không bao giờ chữa lành, đặc biệt là ở những người có vấn đề sức khỏe đang diễn ra.

Với các biện pháp thích hợp, bệnh nhân và nhân viên y tế có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển loét áp lực.

Like this post? Please share to your friends: