Quý khách thân mến! Mọi tài liệu trên trang web này đều được dịch từ các ngôn ngữ khác nhau. Chúng tôi xin cáo lỗi nếu chất lượng các bản dịch này không như ý, đồng thời cũng hy vọng rằng Quý khách sẽ thu được lợi ích từ trang web của chúng tôi. Trân trọng, Ban quản trị Website. E-mail: admin@vnmedbook.com

Loãng xương giải thích

Loãng xương xảy ra khi mật độ xương giảm và cơ thể ngừng sản xuất nhiều xương như trước đây.

Nó có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nhưng có nhiều khả năng xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh, bởi vì sự giảm đột ngột estrogen, hoóc-môn thường bảo vệ chống loãng xương.

Khi xương trở nên yếu hơn, có nguy cơ gãy xương cao hơn trong mùa thu hoặc thậm chí là tiếng gõ nhẹ.

Loãng xương hiện đang ảnh hưởng đến hơn 53 triệu người ở Hoa Kỳ (Mỹ).

Thông tin nhanh về loãng xương

Dưới đây là một số điểm chính về loãng xương. Chi tiết hơn nằm trong phần nội dung của bài viết này.

  • Loãng xương ảnh hưởng đến cấu trúc và sức mạnh của xương và làm cho gãy xương nhiều khả năng, đặc biệt là ở cột sống, hông và cổ tay.
  • Bệnh thường gặp nhất ở nữ sau mãn kinh, nhưng hút thuốc và chế độ ăn uống kém sẽ làm tăng nguy cơ.
  • Thường không có triệu chứng rõ ràng bên ngoài, nhưng sự suy yếu của cột sống có thể dẫn đến một cơn đau và có thể có đau xương.
  • Một lần quét dựa trên x-quang đặc biệt, được gọi là DEXA, được sử dụng để chẩn đoán.
  • Phương pháp điều trị bao gồm thuốc ngăn ngừa hoặc làm chậm mất xương, tập thể dục và điều chỉnh chế độ ăn uống, bao gồm thêm canxi, magiê và vitamin D.

Bệnh loãng xương là gì?

giai đoạn loãng xương

“Loãng xương” theo nghĩa đen có nghĩa là “xương xốp”. Xương trở nên yếu hơn, làm tăng nguy cơ gãy xương, đặc biệt là ở hông, đốt sống cột sống và cổ tay.

Mô xương liên tục được đổi mới, và xương mới thay thế xương cũ, hư hỏng. Bằng cách này, cơ thể duy trì mật độ xương và tính toàn vẹn của các tinh thể và cấu trúc của nó.

Mật độ xương cao nhất khi một người ở độ tuổi 20. Sau tuổi khoảng 35 năm, xương bắt đầu trở nên yếu hơn. Khi chúng ta già đi, xương bị phá vỡ nhanh hơn so với cấu trúc của nó. Nếu điều này xảy ra quá mức, loãng xương sẽ dẫn đến kết quả.

Điều trị loãng xương

Điều trị nhằm:

  • làm chậm hoặc ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương
  • duy trì mật độ xương và khối lượng xương khỏe mạnh
  • ngăn ngừa gãy xương
  • giảm đau
  • tối đa hóa khả năng của con người để tiếp tục với cuộc sống hàng ngày của họ

Điều này được thực hiện thông qua biện pháp phòng ngừa lối sống và sử dụng các chất bổ sung và một số loại thuốc.

Điều trị bằng thuốc

Thuốc có thể giúp ngăn ngừa và điều trị bệnh loãng xương bao gồm:

  • Bisphosphonates: Đây là những thuốc chống ăn mòn làm chậm sự mất xương và giảm nguy cơ gãy xương.
  • Các chất chủ vận estrogen hoặc chất đối kháng, còn được gọi là bộ điều biến thụ thể estrogen chọn lọc, SERMS), ví dụ, raloxifene (Evista): Những thuốc này có thể làm giảm nguy cơ gãy xương cột sống ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh.
  • Calcitonin (Calcimar, Miacalcin): Điều này giúp ngăn ngừa gãy xương cột sống ở phụ nữ sau mãn kinh, và nó có thể giúp kiểm soát cơn đau nếu gãy xương xảy ra.
  • Hormon cận giáp, ví dụ, teriparatide (Forteo): Điều này được chấp thuận cho những người có nguy cơ gãy xương cao, vì nó kích thích hình thành xương.
  • Thuốc ức chế phối tử (RANKL), chẳng hạn như denosumab (Xgeva): Đây là một liệu pháp miễn dịch và một loại điều trị loãng xương mới.

Các loại liệu pháp estrogen và hormon khác có thể hữu ích.

Tương lai của liệu pháp loãng xương?

Trong tương lai, điều trị có thể bao gồm liệu pháp tế bào gốc. Năm 2016, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng tiêm một loại tế bào gốc cụ thể vào những con chuột đảo ngược loãng xương và mất xương theo cách có thể, có khả năng, cũng có lợi cho con người.

Kết quả được công bố vào năm 2015 cho thấy rằng hormone tăng trưởng (GH) được bổ sung canxi và vitamin D có thể làm giảm nguy cơ gãy xương trong thời gian dài.

Cũng trong năm 2015, các nhà nghiên cứu ở Vương quốc Anh (Vương quốc Anh) đã tìm thấy bằng chứng cho thấy chế độ ăn có chứa protein đậu nành và isoflavone có thể bảo vệ khỏi mất xương và loãng xương trong thời kỳ mãn kinh.

Các nhà khoa học tin rằng có tới 75% mật độ khoáng chất xương của một người được xác định bởi các yếu tố di truyền. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu xem gen nào chịu trách nhiệm hình thành và mất xương, với hy vọng rằng gen này có thể cung cấp những cách mới để ngăn ngừa chứng loãng xương trong tương lai.

Dấu hiệu và triệu chứng

Mất xương dẫn đến loãng xương phát triển chậm. Thường không có triệu chứng hoặc dấu hiệu bên ngoài, và một người có thể không biết họ có nó cho đến khi họ bị gãy xương sau một sự cố nhỏ, chẳng hạn như ngã, hoặc thậm chí là ho hoặc hắt hơi.

Các khu vực thường bị ảnh hưởng là hông, cổ tay hoặc đốt sống cột sống.

Các vết đứt ở cột sống có thể dẫn đến những thay đổi về tư thế, một cái xương và độ cong của cột sống.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Một số yếu tố nguy cơ bị loãng xương đã được xác định. Một số có thể sửa đổi, nhưng một số khác không thể tránh được.

Yếu tố không thể tránh khỏi

Các yếu tố rủi ro không thể sửa đổi bao gồm:

  • Tuổi: Nguy cơ gia tăng sau giữa những năm 30, và đặc biệt là sau khi mãn kinh.
  • Giảm kích thích tố giới tính: Mức estrogen thấp hơn dường như làm cho xương khó sinh sản hơn.
  • Dân tộc: Người da trắng và người Á Châu dễ bị tổn thương hơn các nhóm sắc tộc khác.
  • Cấu trúc xương: Cao (trên 5 feet 7 inch) hoặc mỏng (nặng dưới 125 pounds) làm tăng nguy cơ.
  • Các yếu tố di truyền: Có một thành viên gia đình gần gũi với chẩn đoán gãy xương hông hoặc loãng xương làm cho chứng loãng xương có nhiều khả năng xảy ra hơn.
  • Lịch sử gãy xương: Một người trước đó đã từng bị gãy xương trong một chấn thương ở mức độ thấp, đặc biệt là sau tuổi 50, có nhiều khả năng sẽ được chẩn đoán.

Chế độ ăn uống và lựa chọn lối sống

Các yếu tố nguy cơ có thể sửa đổi bao gồm:

  • rối loạn ăn uống, chẳng hạn như biếng ăn hoặc đau dây thần kinh bulimia, hoặc orthorexia
  • hút thuốc lá
  • uống quá nhiều rượu
  • mức độ thấp hoặc lượng canxi, magiê và vitamin D, do các yếu tố chế độ ăn uống, các vấn đề về hấp thu kém hoặc sử dụng một số loại thuốc
  • không hoạt động hoặc bất động

Tập thể dục có trọng lượng giúp ngăn ngừa chứng loãng xương.Nó gây căng thẳng cho xương và điều này khuyến khích sự phát triển xương.

Thuốc và điều kiện sức khỏe

Một số bệnh hoặc thuốc gây ra những thay đổi về mức độ hormone và một số loại thuốc làm giảm khối lượng xương.

Các bệnh ảnh hưởng đến mức độ hormone bao gồm cường giáp, cường cận giáp và bệnh Cushing.

Nghiên cứu được công bố vào năm 2015 cho thấy rằng những phụ nữ chuyển giới được điều trị bằng hormon (HT) có thể có nguy cơ cao bị loãng xương. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc kháng androgen trong một năm trước khi bắt đầu HT có thể làm giảm nguy cơ này. Người đàn ông chuyển giới dường như không có nguy cơ cao bị loãng xương. Cần nghiên cứu thêm để xác nhận điều này.

Các điều kiện làm tăng nguy cơ bao gồm:

  • ung thư
  • COPD
  • bệnh thận mãn tính
  • một số bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp

Các loại thuốc làm tăng nguy cơ bao gồm:

  • glucocorticoid và corticosteroid, bao gồm prednisone và prednisolone
  • hormone tuyến giáp
  • thuốc chống đông máu và thuốc làm loãng máu, bao gồm heparin và warfarin
  • chất ức chế bơm protein (PPI) và các thuốc kháng acid khác có ảnh hưởng xấu đến trạng thái khoáng sản
  • một số loại thuốc chống trầm cảm
  • một số loại thuốc vitamin A (retinoid)
  • thuốc lợi tiểu thiazide
  • thiazolidinediones, được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, vì chúng làm giảm sự hình thành xương
  • một số tác nhân ức chế miễn dịch, chẳng hạn như cyclosporin, làm tăng sự tái hấp thu và hình thành xương
  • chất ức chế aromatase và các phương pháp điều trị khác làm suy giảm hóc môn giới tính, chẳng hạn như anastrozole, hoặc Arimidex
  • một số thuốc hóa trị liệu, bao gồm letrozole (Femara), được sử dụng để điều trị ung thư vú, và leuprorelin (Lupron) cho ung thư tuyến tiền liệt và các bệnh khác

Bệnh loãng xương do Glucocorticoid gây ra là loại loãng xương phổ biến nhất do thuốc gây ra.

Phòng ngừa

Một số thay đổi đối với lối sống có thể làm giảm nguy cơ loãng xương.

Canxi và vitamin D

Canxi rất cần thiết cho xương và đảm bảo đủ lượng canxi cần thiết.

Sản phẩm từ sữa

Người lớn từ 19 tuổi trở lên nên tiêu thụ 1.000 mg / ngày. Phụ nữ từ 51 tuổi trở lên và tất cả người lớn từ 71 tuổi nên uống 1.200 mg mỗi ngày.

Nguồn thức ăn thích hợp hơn và bao gồm:

  • sản phẩm sữa, chẳng hạn như sữa, pho mát và sữa chua
  • rau lá xanh, như cải xoăn và cải xanh
  • cá có xương mềm, như cá hồi đóng hộp và cá ngừ
  • ngũ cốc ăn sáng tăng cường

Nếu chế độ ăn uống của một người là không đủ, bổ sung là một lựa chọn.

Vitamin D đóng một vai trò quan trọng, vì nó giúp cơ thể hấp thu canxi. Nguồn thực phẩm bao gồm thực phẩm bổ sung, cá nước mặn và gan.

Tuy nhiên, hầu hết vitamin D không đến từ thức ăn mà là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, vì vậy nên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời thường xuyên.

Các yếu tố lối sống để ngăn ngừa chứng loãng xương

Các cách khác để giảm thiểu rủi ro là:

  • không hút thuốc, vì điều này có thể làm giảm sự phát triển của xương mới và giảm nồng độ estrogen ở phụ nữ
  • hạn chế uống rượu, để khuyến khích xương khỏe mạnh và ngăn ngừa té ngã
  • tập thể dục mang trọng lượng thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ, vì điều này thúc đẩy xương khỏe mạnh và tăng cường hỗ trợ từ cơ bắp
  • tập thể dục để thúc đẩy sự linh hoạt và cân bằng, chẳng hạn như yoga, vì chúng có thể làm giảm nguy cơ té ngã và gãy xương

Đối với những người đã bị loãng xương, dinh dưỡng, tập thể dục và phòng ngừa mùa thu đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm thiểu rủi ro và mất xương.

Kiểm tra và chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét lịch sử gia đình của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ của họ. Nếu họ nghi ngờ loãng xương, họ sẽ yêu cầu quét, để đo mật độ khoáng xương (BMD).

loãng xương thay đổi trong tư thế

Quét mật độ xương sử dụng một loại công nghệ tia X được gọi là hấp thụ tia X năng lượng kép (DEXA) và đo mật độ xương.

Kết hợp với các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân, DEXA có thể chỉ ra khả năng gãy xương xảy ra do loãng xương. Nó cũng có thể giúp theo dõi đáp ứng với điều trị.

Hai loại thiết bị có thể thực hiện quét DEXA:

  • Một thiết bị trung tâm: Quét dựa trên bệnh viện đo mật độ khoáng xương và xương hông trong khi bệnh nhân nằm trên bàn.
  • Thiết bị ngoại vi: Máy di động kiểm tra xương ở cổ tay, gót chân hoặc ngón tay.

Kết quả kiểm tra DEXA

Kết quả của bài kiểm tra được đưa ra dưới dạng điểm TEXA hoặc điểm Z.

Điểm số T so sánh khối lượng xương của bệnh nhân với khối lượng xương đỉnh của một người trẻ tuổi.

  • -1.0 hoặc cao hơn là bình thường
  • từ -1,0 đến -2,5 cho thấy mất xương nhẹ
  • -2,5 hoặc thấp hơn cho thấy loãng xương

Điểm số Z so sánh khối lượng xương của bệnh nhân với khối lượng của những người khác có tuổi thọ và tuổi tương tự.

Xét nghiệm này thường được lặp lại 2 năm một lần, vì điều này cho phép so sánh giữa các kết quả.

Các bài kiểm tra khác

Đánh giá xương sống bên (LVA) có thể được khuyến cáo cho bệnh nhân lớn tuổi hơn một inch so với trước đây hoặc người bị đau lưng không liên quan đến một bệnh khác.

Chụp siêu âm xương gót chân là một cách khác để đánh giá loãng xương. Nó có thể được thực hiện trong môi trường chăm sóc chính. Nó ít phổ biến hơn DEXA, và các phép đo không thể so sánh với điểm DEXA.

Biến chứng

Khi xương trở nên yếu hơn, gãy xương xảy ra thường xuyên hơn, và, với tuổi tác, chúng mất nhiều thời gian hơn để chữa lành.

Điều này có thể dẫn đến đau liên tục và mất tầm vóc, vì xương ở cột sống bắt đầu sụp đổ. Một hông bị gãy có thể khó phục hồi, và người đó không còn có thể sống độc lập nữa.

Điều quan trọng là phải hành động để ngăn ngừa té ngã trong số những người bị loãng xương.

Mẹo bao gồm:

  • loại bỏ nguy hiểm cho chuyến đi, chẳng hạn như ném thảm và lộn xộn
  • thường xuyên kiểm tra thị lực và giữ kính mắt
  • cài đặt thanh nắm, ví dụ, trong phòng tắm
  • đảm bảo có rất nhiều ánh sáng trong nhà
  • tập thể dục giúp cân bằng, chẳng hạn như Thái Cực Quyền
  • yêu cầu bác sĩ xem xét thuốc men, để giảm nguy cơ chóng mặt

Lực Lượng Đặc Nhiệm Dịch Vụ Phòng Ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) đề nghị kiểm tra cho tất cả phụ nữ từ 65 tuổi trở lên, và những phụ nữ trẻ có nguy cơ cao bị gãy xương.

Bất cứ ai lo ngại rằng họ có thể có nguy cơ loãng xương nên hỏi bác sĩ của họ về sàng lọc.

Like this post? Please share to your friends: