Liposarcoma là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào mỡ của cơ thể. Nó là một loại sarcoma mô mềm.
Một liposarcoma có thể phát triển bất cứ nơi nào nhưng thường phát triển ở vùng bụng hoặc chân tay. Một liposarcoma không nên nhầm lẫn với một lipoma, mà là một sự tăng trưởng không ung thư của các tế bào chất béo.
Chỉ có khoảng 2.000 người được chẩn đoán mắc liposarcomas mỗi năm tại Hoa Kỳ (theo Mỹ), theo Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering (MSKCC). Con số này chiếm khoảng 1/5 tổng số ung thư mô mềm hoặc sarcomas được phát hiện ở Hoa Kỳ
Vì liposarcomas rất hiếm, một bác sĩ ung thư hoặc bác sĩ ung thư thường sẽ giới thiệu những người có liposarcoma đến một chuyên gia trong loại ung thư đặc biệt này.
Liposarcoma là gì?
Một liposarcoma là một dạng hiếm của ung thư mô. Liposarcomas được nhìn thấy chủ yếu ở người lớn nhưng có thể xảy ra ở trẻ em.
Một liposarcoma không nên nhầm lẫn với chất béo lắng đọng của mô được gọi là lipomas, mà không phải là ung thư. Nó là cực kỳ hiếm cho một lipoma không ung thư hiện có để trở thành ung thư. Thay vào đó, hầu hết liposarcomas là do một khối u mới.
Kế hoạch điều trị và triển vọng cho liposarcomas phụ thuộc vào loại.
Một số liposarcomas phát triển chậm và có thể được loại bỏ dễ dàng, trong khi những người khác phát triển nhanh và có thể lan sang các cơ quan khác.
Triệu chứng
Các triệu chứng của liposarcoma phụ thuộc vào vị trí của khối u.
Một liposarcoma ở cánh tay hoặc chân có thể gây đau, sưng hoặc yếu ở chân tay bị ảnh hưởng.
Trong bụng, một liposarcoma có thể phát triển trong retroperitoneum, màng bao phủ các cơ quan bụng. Khi điều này xảy ra, một người có thể có các triệu chứng bao gồm:
- tăng cân
- đau bụng hoặc sưng
- táo bón hoặc phân đẫm máu
- vấn đề đi tiểu
Thật không may, một liposarcoma có thể không gây ra triệu chứng cho đến khi nó đủ lớn để nhấn vào các cơ quan lân cận.
Áp lực này có thể gây đau, sưng, hoặc làm gián đoạn chức năng của các cơ quan lân cận, chẳng hạn như phổi, gan hoặc các cơ quan bụng khác.
Nguyên nhân
Liposarcomas xảy ra khi các tế bào khỏe mạnh trước đây phát triển các lỗi trong DNA của chúng và bắt đầu nhân lên nhanh chóng. Theo Viện Ung thư Dana Farber, không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến đối với loại ung thư này.
Các bác sĩ biết rằng loại ung thư này thường phát triển ở những người trong độ tuổi từ 50 đến 65.
Các yếu tố nguy cơ đối với tất cả các loại ung thư mô mềm bao gồm:
- lịch sử của bức xạ đến vùng bụng hoặc phần cơ thể khác
- lịch sử của ung thư liên quan đến di truyền
- tiếp xúc với hóa chất được biết là gây ung thư
- có hệ thống bạch huyết bị tổn thương
Các bác sĩ đã không liên kết các lựa chọn lối sống, chẳng hạn như hút thuốc hoặc chế độ ăn uống kém, làm tăng nguy cơ bị liposarcomas.
Chẩn đoán
Nếu một người có khối u hoặc triệu chứng có thể chỉ ra liposarcoma, bác sĩ có thể sử dụng chụp ảnh như chụp X quang, chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) để xem kích thước của khối u và liệu nó đã lan rộng.
Tiếp theo, bác sĩ sẽ làm sinh thiết để kiểm tra một mẫu mô.
Bởi vì liposarcomas rất hiếm, điều quan trọng là một khối u được loại bỏ bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm và được kiểm tra sau đó bởi một nhà nghiên cứu bệnh học có thể xác định các tế bào liên kết với liposarcomas.
Nếu một liposarcoma được xác nhận, các bác sĩ có thể sẽ phân loại thành một trong bốn loại phụ.
Bốn loại liposarcoma chính là:
- Phân biệt tốt: Đây là loại phổ biến nhất. Các tế bào có xu hướng phát triển chậm hoặc thấp và gần giống với các tế bào mỡ.
- Myxoid hoặc round: Đây là những khối u trung gian đến cao cấp có hình dạng tế bào ung thư đặc biệt. Các khối u cấp cao có xu hướng lây lan nhanh hơn các loại cấp thấp.
- Pleomorphic: Đây là dạng liposarcoma hiếm gặp nhưng tích cực nhất.
- Dedifferentiated: Đây là một khối u cao cấp phát triển từ một khối u ban đầu hiển thị các tế bào ung thư cấp thấp.
Việc biết loại tế bào có thể giúp bác sĩ xác định xem khối u có phản ứng với hóa trị liệu hay không, cũng như để xác định tiên lượng.
Điều trị
Làm thế nào một liposarcoma được điều trị thường phụ thuộc vào loại và vị trí của nó.
Phẫu thuật
Bước đầu tiên thường là để loại bỏ các khối u phẫu thuật, cùng với một biên độ rộng của các tế bào khỏe mạnh.
Đôi khi một khối u ở một vị trí mà một bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ tất cả các tế bào ung thư vì làm như vậy có thể gây hại cho các cơ quan lân cận.
Tương tự như vậy, phẫu thuật một mình có thể không có hiệu quả nếu các tế bào ung thư đã lây lan từ khối u đến các địa điểm khác.
Sự bức xạ
Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn lại.
Bức xạ đôi khi cũng được sử dụng để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.
Hóa trị
Mặc dù hóa trị có thể được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư, nó không phải là điển hình hiệu quả trong điều trị liposarcomas cấp thấp.
Hóa trị nhắm mục tiêu các tế bào phát triển nhanh và liposarcomas cấp thấp có thể không phát triển đủ nhanh để hóa trị liệu hoạt động.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt hai loại thuốc hóa trị liệu được gọi là “thuốc mồ côi” để điều trị liposarcomas.
Thuốc mồ côi là phương pháp điều trị các chứng rối loạn y khoa hiếm gặp có dưới 10.000 trường hợp được chẩn đoán mỗi năm.
Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- eribulin mesylate (Halavan)
- – (thuộc) trabectedin
Những phương pháp điều trị này được chấp thuận để điều trị liposarcomas đã lan rộng hoặc di căn, hoặc không thể được phẫu thuật loại bỏ và đã không đáp ứng với các phác đồ hóa trị trước đó.
Outlook
Theo MSKCC, tỷ lệ sống 5 năm đối với một người có liposarcoma cao cấp chỉ khoảng 50%. Tỷ lệ sống 5 năm cao hơn nhiều đối với các khối u phát triển chậm hơn.
Tuy nhiên, nhiều khối u liposarcoma tái phát, có nghĩa là chúng trở lại sau khi điều trị.
Các bác sĩ sẽ khuyên bạn nên kiểm tra theo dõi thường xuyên để đảm bảo ung thư của một người không trở lại. Ví dụ về các xét nghiệm này có thể bao gồm quét hình ảnh, chẳng hạn như MRI, cũng như khám sức khỏe.
Nhiều trung tâm y tế và nghiên cứu đang nghiên cứu phát triển các loại thuốc điều trị liposarcomas. Lý tưởng nhất, điều này sẽ cung cấp các phác đồ điều trị mới có thể giúp kéo dài tuổi thọ của một người có liposarcoma.
