Liệu pháp quang động học sử dụng các loại thuốc gọi là photosensitizers để tăng cường hoạt động của một điều trị da dựa trên ánh sáng.
Nó là một hình thức của liệu pháp ánh sáng hoặc ánh sáng và đang trở nên phổ biến hơn như là một điều trị mụn trứng cá, đặc biệt là đối với trường hợp nghiêm trọng mà không đáp ứng với phương pháp điều trị khác.
Liệu pháp quang động (PDT) cũng có thể có hiệu quả đối với các tình trạng da khác, chẳng hạn như da bị tổn thương do ánh nắng mặt trời, các tế bào tiền ung thư và nhiễm trùng da.
Sự kiện nhanh về liệu pháp quang động
- Một đánh giá của hơn 70 nghiên cứu cho thấy, nói chung, PDT cho mụn trứng cá tạo ra kết quả thuận lợi, đặc biệt là đối với những người không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị tại chỗ hoặc uống.
- Có thể mất vài phiên để xem lợi ích của liệu pháp quang động học đối với mụn trứng cá.
- Những người bị mụn trứng cá nặng hơn có thể trải qua những cải thiện đáng kể nhất. Kết quả có xu hướng bán kiên cố, kéo dài trong vài tháng hoặc lâu hơn.
- Bởi vì liệu pháp quang động là một điều trị tương đối mới đối với mụn trứng cá và các tình trạng da khác, bất kỳ tác dụng lâu dài nào cũng không được biết đến.
Liệu pháp quang động học hoạt động như thế nào?
Liệu pháp quang động học đòi hỏi ba thành phần:
- một người tạo cảm quang
- một nguồn sáng
- ôxy
Các chất quang hóa được áp dụng tại chỗ các giải pháp gây ra một số loại tế bào bất thường để tạo ra các phân tử hấp thụ ánh sáng gọi là porphyrin. Sự thay đổi này cho phép điều trị ánh sáng nhắm vào các tế bào bất thường gây ra mụn trứng cá.
Việc sử dụng chất quang hóa phân biệt PDT với các dạng khác của liệu pháp ánh sáng.
Sau khi áp dụng một chất kích thích tại chỗ, một nguồn ánh sáng y tế tập trung vào da để kích hoạt nó. Nguồn ánh sáng này có thể cung cấp ánh sáng xanh, ánh sáng đỏ hoặc ánh sáng xung cường độ cao (IPL). Bác sĩ sẽ quyết định nguồn sáng nào là tốt nhất cho cá nhân. Kết hợp với chất kích thích và sự hiện diện của oxy, ánh sáng giúp tiêu diệt các tế bào mụn và vi khuẩn.
Liệu pháp quang động cũng làm giảm kích thước và hoạt động của các tuyến sản xuất dầu trên da, được gọi là tuyến bã nhờn.
Hoạt động quá mức và viêm các tuyến này góp phần vào sự phát triển của mụn.
Liệu pháp quang động học có hiệu quả đối với mụn trứng cá không?
PDT có xu hướng hiệu quả hơn đối với viêm, hơn là không gây viêm, mụn trứng cá.
Ví dụ, một số nghiên cứu cho thấy rằng những người tham gia có kinh nghiệm giảm 68% tổn thương viêm 12 tuần sau điều trị PDT, khi so sánh với nhóm chứng, nhưng không giảm số tổn thương không viêm.
Các nghiên cứu khác cho thấy tổn thương viêm đã giảm hơn 70% sau 16 tuần kể từ khi bắt đầu liệu pháp quang động.
Tuy nhiên, một loạt các chất quang hóa, nguồn ánh sáng và các biến điều trị khác được sử dụng trong các nghiên cứu. Vì lý do này, một đánh giá nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng các hướng dẫn tiêu chuẩn nên được phát triển và thử nghiệm cho điều trị PDT trong điều trị mụn trứng cá.
Chi phí và bảo hiểm
Chi phí trị liệu quang động học rất khác nhau tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của mụn trứng cá và một phần của quốc gia nơi điều trị được nhận.
PDT có thể có giá từ $ 100 đến $ 400 trở lên mỗi phiên. Có thể yêu cầu tối đa năm phiên mỗi lần. Kết quả không phải là vĩnh viễn, do đó, các phiên tiếp theo sẽ cần thiết để kiểm soát các triệu chứng mụn trứng cá lâu dài. Các sản phẩm chăm sóc da sau điều trị cũng có thể được yêu cầu và có thể tốn thêm chi phí.
Không có bảo hiểm cho PDT.
Ưu điểm của PDT đối với mụn trứng cá
Liệu pháp quang động học có thể mang lại lợi ích cho các liệu pháp khác. Tích cực của nó bao gồm:
- tiêu diệt vi khuẩn gây mụn trên da
- chỉ ảnh hưởng đến các tế bào được nhắm mục tiêu, giúp duy trì tính toàn vẹn của da
- giảm kích thước và hoạt động của tuyến bã nhờn
- giúp phai vết sẹo mụn cũ
- không gây sẹo
- điều trị các tình trạng da khác có thể xảy ra cùng với mụn trứng cá, chẳng hạn như các đốm đồi mồi và bệnh rosacea
- có thể được sử dụng cùng với thuốc nếu cần, ngoại trừ isotretinoin (Accutane)
Một lợi ích quan trọng khác của liệu pháp quang động học là nó không liên quan đến việc sử dụng kháng sinh hoặc retinoid đường uống, chẳng hạn như Accutane. Điều này khiến PDT trở thành phương pháp điều trị khả thi đối với những người không thể dùng các loại thuốc này.
PDT có thể đặc biệt có lợi cho những người bị mụn trứng cá nặng hoặc những người bị mụn không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác.
Điều gì sẽ xảy ra trước khi điều trị PDT
Photosensitizers là thuốc theo toa. Do đó, điều trị PDT phải được thực hiện bởi bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ khác.
Trước khi điều trị, da sẽ được làm sạch và điều trị bằng microdermabrasion hoặc chà. Điều này giúp giảm mụn đầu đen và mủ mụn.
Tác nhân quang nhạy được áp dụng cho da trong khoảng từ 15 phút đến vài giờ, tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của mụn và loại da của người đó. Điều này cung cấp đủ thời gian cho tác nhân hấp thụ vào các tế bào da và các tuyến bã nhờn.
Một số người có thể cảm thấy một cảm giác cay đắng trong phần này của điều trị, mà dần dần sẽ giảm dần.
Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình điều trị PDT
Tiếp theo, một nguồn ánh sáng y tế chiếu lên da trong 8-20 phút. Ánh sáng kích hoạt tác nhân quang hóa.
Ở giai đoạn này của thủ tục, một số người có thể cảm thấy một cảm giác cay đắng hoặc rát, cường độ thay đổi.
Điều gì sẽ xảy ra sau khi điều trị PDT
Sau khi điều trị, da cực kỳ nhạy cảm. Mọi người phải ở trong nhà, ngoài ánh sáng mặt trời, trong 48 giờ sau khi điều trị. Điều này là do tác nhân quang hóa làm cho da nhạy cảm với ánh sáng mặt trời, do đó có nguy cơ bỏng nặng do phơi nắng.
Kem chống nắng không cung cấp sự bảo vệ đầy đủ trong thời gian ngay sau khi điều trị.
Mọi người nên thảo luận bằng cách sử dụng các loại kem bôi mặt, thoa trang điểm và các sản phẩm da khác với bác sĩ theo PDT. Đặc biệt, mọi người có thể cần phải tránh các sản phẩm có chứa dầu hoặc sáp trong một thời gian.
Các phiên tiếp theo
Số lượng các phương pháp điều trị cần thiết tùy thuộc vào loại da của người đó, số tổn thương họ có và mức độ nghiêm trọng của những tổn thương đó.
Bất cứ nơi nào giữa hai và năm phiên là cần thiết, trong khoảng thời gian 2-4 tuần, cho kết quả tối ưu. Một số người có thể nhận thấy kết quả sau một phiên duy nhất.
Tác dụng phụ của liệu pháp quang động
Một số tác dụng phụ có thể phát sinh sau PDT, bao gồm:
- đau nhẹ đến trung bình
- da lột
- đỏ da
- lớp vỏ của da
- độ kín
- sưng tấy
- ngứa
- mụn trứng cá bùng lên
Những tác dụng này mạnh nhất trong 48 giờ sau khi điều trị và thường giảm dần sau một tuần.
Tác động và rủi ro lâu dài
Các tuyến bã nhờn tiết ra dầu (bã nhờn) để bôi trơn da và bảo vệ da khỏi vi khuẩn. Trong khi những người bị mụn có xu hướng có tuyến bã nhờn lớn hơn và hoạt động nhiều hơn, và giảm hoạt động của họ có thể làm giảm mụn trứng cá, thì tác dụng lâu dài của việc giảm sản xuất bã nhờn vẫn chưa được biết.
Những người mắc bệnh lupus, dị ứng porphyrin, hoặc rối loạn máu hiếm gặp có tên là porphyria gây ra sự nhạy cảm cao với ánh sáng, nên tránh PDT.
Trong một số ít trường hợp, một số người có thể gặp phản ứng dị ứng với giải pháp quang hợp.
Thảo luận về các lợi ích, tác dụng và rủi ro của PDT với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.
