Nghiên cứu mới được công bố trong đề xuất rằng biến dạng sọ ở vị trí ở trẻ sơ sinh – làm phẳng hộp sọ do đặt trong cùng một vị trí trong thời gian dài – đội mũ bảo hiểm sửa chữa không cải thiện tình trạng này.
Không rõ có bao nhiêu trẻ sơ sinh ở Mỹ bị biến dạng sọ não vị trí, còn được gọi là hội chứng đầu phẳng. Ở Anh, ước tính ảnh hưởng đến 1 trong 5 trẻ dưới 6 tháng tuổi.
Có hai loại biến dạng sọ vị trí – plagiocephaly và brachycephaly. Plagiocephaly xảy ra khi một bên của đầu trở nên bằng phẳng, làm cho tai của trẻ trở nên lệch hướng. Brachycephaly là khi làm phẳng xảy ra ở mặt sau của đầu, làm cho phía trước của hộp sọ của trẻ sơ sinh phồng lên.
Vì hộp sọ của trẻ sơ sinh rất mềm, áp lực không đổi trên một khu vực cụ thể của đầu có thể làm cho nó thay đổi hình dạng. Đây là những gì xảy ra trong biến dạng sọ vị trí. Nó chủ yếu là do vị trí ngủ của em bé.
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng kể từ khi ra mắt chiến dịch “Back to Sleep” của Học viện Nhi khoa Mỹ (AAP) vào năm 1992 – đề nghị cha mẹ nên đặt trẻ nằm ngửa khi ngủ để giảm nguy cơ hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) – đã có sự gia tăng đáng kể về số lượng trẻ em bị ảnh hưởng bởi biến dạng sọ vị trí.
Trong hầu hết các trường hợp, hộp sọ của bé sẽ tự điều chỉnh theo thời gian. Nhưng trong trường hợp nặng hơn, điều trị có thể được yêu cầu. Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng mũ bảo hiểm, được gọi là chỉnh hình sọ.
Ý tưởng là mũ bảo hiểm ngăn trẻ sơ sinh nằm trên khu vực phẳng của đầu. Điều trị thường bắt đầu khi trẻ được 5 hoặc 6 tháng tuổi – khi hộp sọ của chúng vẫn đủ mềm để được đúc. Mũ bảo hiểm được yêu cầu phải đeo đến 23 giờ một ngày, và điều trị đầy đủ thường mất khoảng 3-6 tháng.
Nhưng trong nghiên cứu mới nhất này, các nhà nghiên cứu từ Hà Lan đã đặt câu hỏi về những lợi ích của việc điều trị này.
Theo nhóm nghiên cứu, có rất ít nghiên cứu so sánh liệu pháp mũ bảo hiểm ở trẻ sơ sinh có hội chứng đầu phẳng không điều trị. Vì vậy, họ đặt ra để làm điều đó.
Sử dụng mũ bảo hiểm làm liệu pháp tiêu chuẩn ‘nản lòng’
Trong nghiên cứu của họ, họ đã đánh giá 84 em bé bị biến dạng sọ ở vị trí vừa phải hoặc nặng. Họ đã hoặc là plagiocephaly hoặc brachycephaly.
Từ 6 tháng tuổi, một nửa số trẻ được yêu cầu đội mũ bảo hiểm phù hợp tùy chỉnh trong 23 giờ một ngày trong khoảng thời gian 6 tháng. Các trẻ còn lại không được điều trị chút nào.
Khi đo hình dạng đầu của tất cả trẻ sơ sinh sau khi trẻ được 2 tuổi, nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ sơ sinh đội mũ bảo hiểm không có cải thiện đáng kể so với những trẻ không được điều trị.
Liệu pháp mũ bảo hiểm đã dẫn đến 25,6% trẻ hồi phục hoàn toàn từ biến dạng sọ não vị trí, trong khi 22,5% trẻ không được điều trị đã hồi phục hoàn toàn – mà các nhà nghiên cứu coi là “không có sự khác biệt đáng kể” giữa các nhóm.
Tác dụng phụ đã được báo cáo bởi cha mẹ của những đứa trẻ đội mũ bảo hiểm. Khoảng 96% cha mẹ cho biết con của họ bị kích ứng da và 33% cho biết họ bị đau. Khoảng 77% cha mẹ cảm thấy mũ bảo hiểm ngăn cản họ ôm ấp trẻ sơ sinh của họ, 76% báo cáo một mùi khó chịu và 71% báo cáo đổ mồ hôi.
Khi trẻ được 2 tuổi, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cả hai nhóm bố mẹ đều hài lòng với hình dạng đầu của đứa trẻ. Cha mẹ của những người đội mũ bảo hiểm báo cáo một điểm hài lòng là 4,6 trong số 5, trong khi cha mẹ của trẻ em không được điều trị báo cáo một điểm hài lòng của 4,4 trong số 5.
Hơn nữa, nhóm nghiên cứu ghi nhận chi phí cao của liệu pháp mũ bảo hiểm. Trung bình, họ nhận thấy rằng chi phí điều trị là khoảng 1.935 đô la (1,157 đô la) cho mỗi đứa trẻ.
Bình luận về những phát hiện của họ, các nhà nghiên cứu nói:
“Dựa trên hiệu quả tương đương của liệu pháp mũ bảo hiểm và biến dạng sọ sau quá trình tự nhiên, tỷ lệ tác dụng phụ cao và chi phí cao liên quan đến liệu pháp mũ bảo hiểm, chúng tôi không khuyến khích sử dụng mũ bảo hiểm như một cách điều trị tiêu chuẩn cho trẻ khỏe mạnh biến dạng. “
Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng trong cả hai nhóm, chỉ có 25% trẻ sơ sinh đã hồi phục hoàn toàn. Do đó, họ nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ngăn ngừa trẻ phát triển biến dạng sọ vị trí.
Họ lưu ý rằng nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng trẻ sơ sinh nên được đặt trên bụng của chúng trong khi tỉnh táo. Nhưng họ nhấn mạnh rằng trong khi một em bé đang ngủ, các hướng dẫn AAP – khuyến cáo rằng trẻ sơ sinh nên được đặt trên lưng – nên được theo sau.
Trong một bài xã luận liên quan đến nghiên cứu, Giáo sư Brent R. Collett, thuộc Trường Y khoa Đại học Washington, nói rằng điều quan trọng là phụ huynh phải nhận thức được ý nghĩa của liệu pháp mũ bảo hiểm và nghiên cứu trong tương lai liên quan đến các mẫu trẻ lớn hơn hữu ích để điều tra thêm.
“Đặc biệt,” ông nói thêm, “nó sẽ được quan tâm để tìm hiểu xem trẻ em với vị trí nghiêm trọng nhất và brachycephaly vị trí nghiêm trọng, những người đã được loại trừ khỏi thử nghiệm này, cho thấy cải thiện có ý nghĩa.”
