Điều trị bằng laser là phương pháp điều trị thay thế cho một số loại đau, chẳng hạn như điều trị thường kèm theo đầu gối. Nghiên cứu về liệu pháp laser là sơ bộ, và hầu hết các công ty bảo hiểm vẫn coi đó là thử nghiệm. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy nó có thể làm giảm đau, bao gồm đau đầu gối.
Liệu pháp laser còn được gọi là liệu pháp laser lạnh, liệu pháp laser cấp III, hoặc liệu pháp laser cấp thấp (LLLT). Một số nghiên cứu ban đầu đã cho thấy laser có thể giúp vết thương lành lại. Nếu đúng, điều này cho thấy họ có thể giúp cơ thể sửa chữa tổn thương mô do chấn thương và viêm khớp hoặc các bệnh khác. Tuy nhiên, các nghiên cứu đầu tiên về laser trị liệu lạnh không được nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát.
Liệu pháp laser tương đối mới, và các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết liệu nó có rủi ro lâu dài hay không. Hầu hết các nghiên cứu đã xem xét các hiệu ứng ngắn hạn, vì vậy có thể điều trị bằng laser có thể gây ra các tác dụng phụ lâu dài hơn mà vẫn chưa được thực hiện.
Thông tin nhanh về liệu pháp laser cho đau đầu gối:
- Những người ủng hộ liệu pháp laser nói rằng nó cung cấp cả giảm đau tạm thời và chữa bệnh lâu dài.
- Những người ủng hộ điều trị bằng laser cho thấy nó có thể điều trị các bệnh khác nhau như viêm khớp, đau mãn tính, rối loạn khớp, và thậm chí nghiện ngập, chẳng hạn như hút thuốc.
- Nghiên cứu về cơn đau ở các khu vực khác của cơ thể cho thấy rằng liệu pháp laser có thể, ở mức tối thiểu, cung cấp giảm đau tạm thời.
- Không giống như laser phẫu thuật, laser lạnh không làm nóng các mô của cơ thể.
Liệu pháp laser là gì?
Laser phẫu thuật ngày càng phổ biến trong y học và cắt chính xác hơn thiết bị phẫu thuật truyền thống, giảm nguy cơ chấn thương và giúp tăng tốc độ phẫu thuật.
Tuy nhiên, các laser “nóng” này có thể nguy hiểm khi sử dụng không chính xác. Mặt khác, các laser “lạnh” được sử dụng trong LLT để điều trị đau yếu hơn nhiều so với laser phẫu thuật và không thể cắt hoặc đốt da.
Những người ủng hộ liệu pháp laser cho rằng da hấp thụ rất ít ánh sáng, cho phép một laser thâm nhập sâu vào mô. Điều này cho phép nó chữa lành mô bị hư hỏng mà không có tác dụng phụ. Và bởi vì công suất rất thấp, không có nguy cơ bị bỏng.
Liệu pháp laser có thể giúp giảm đau đầu gối?
Các chuyên gia không chắc chắn về câu trả lời cho câu hỏi này.
Hầu hết các nghiên cứu đều tập trung vào viêm xương khớp và đau mãn tính. Nếu liệu pháp laser không hoạt động, không rõ làm thế nào hoặc tại sao. Các laser có thể cải thiện lưu thông, hỗ trợ sức khỏe của tế bào, giải phóng endorphin chống lại đau, giảm viêm, hoặc khuyến khích sự phát triển của mô khỏe mạnh mới.
Nghiên cứu sơ bộ là đầy hứa hẹn. Nhưng không có bằng chứng kết luận rằng laser trị liệu lạnh có thể điều trị đau hoặc bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào. Nhiều công ty bảo hiểm, cũng như Medicare và Medicaid, không bao trả liệu pháp laser.
Các nghiên cứu lâm sàng nói gì?
Một đánh giá Cochrane năm 2005 đánh giá khả năng của LLT để giảm đau do viêm khớp dạng thấp, một nguyên nhân phổ biến gây đau đầu gối. Nó tìm thấy bằng chứng cho giảm đau vừa phải ngắn hạn với ít tác dụng phụ.
Một nghiên cứu năm 2009 so sánh những người bị đau đầu gối đã nhận được LLT cho một nhóm người chỉ nghĩ rằng họ đã nhận được LLT. So với nhóm giả dược, những người được điều trị bằng laser đã báo cáo ít đau hơn.
Bởi vì không rõ liệu liệu laser hoạt động như thế nào, người ta không biết liệu kết quả của những nghiên cứu này có thể được áp dụng cho đầu gối hay không.
Một nghiên cứu năm 2008 đã xem xét các nghiên cứu ngẫu nhiên trước đây về giả dược của LLT để điều trị khuỷu tay quần vợt. Các nghiên cứu được đưa vào phân tích không xem xét cách thức hoặc lý do tại sao liệu pháp laser giảm đau và không đo lường giảm đau lâu dài.
Một phân tích năm 2009 đã xem xét các nghiên cứu trước đây về điều trị bằng laser để giảm đau cổ. Nghiên cứu tìm thấy giảm đau đáng kể, kéo dài đến 22 tuần. Trong khi một số người bị tác dụng phụ, những tác dụng này không khác với những người có kinh nghiệm từ giả dược.
Tại sao nó khó khăn như vậy để xác định nếu nó hoạt động?
Một trong những vấn đề với liệu pháp laser là các nghiên cứu khác nhau nhìn vào các bước sóng ánh sáng khác nhau. Điều này làm cho việc so sánh laser này với laser khác khó khăn hơn. Tương tự, các nhà sản xuất khác nhau đưa ra các khuyến nghị khác nhau về tần suất và thời gian điều trị.
Đối với liệu pháp laser để trở thành một điều trị tiêu chuẩn cho đau đầu gối, các bác sĩ sẽ cần phải biết bước sóng nào hiệu quả nhất và ở liều lượng nào.
Rủi ro và biến chứng của liệu pháp laser
Các laser được sử dụng trong loại trị liệu này là lạnh, vì vậy có rất ít nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Hầu hết các nghiên cứu đã tìm thấy không có tác dụng phụ. Khi các nghiên cứu tìm thấy tác dụng phụ, chúng nhỏ và tương tự như tác dụng phụ của giả dược. Khi các laser lạnh và ít mạnh hơn các laser y tế khác, có khả năng chúng không thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Ít nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp laser cung cấp cứu trợ lâu dài. Đối với những người tìm kiếm cứu trợ giá cả phải chăng, thường có các lựa chọn tốt hơn, bao gồm điều trị các nguyên nhân cơ bản của đau, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.
Các lựa chọn thay thế cho liệu pháp laser cho đau đầu gối là gì?
Các chiến lược quản lý tại nhà, như nghỉ ngơi, gói đá, nén, nhiệt, xoa bóp, kéo dài, tập thể dục và sử dụng thuốc không bán theo toa, tất cả đều có thể giảm đau đầu gối tạm thời.
Đối với đau đầu gối mãn tính hoặc nặng, một số phương pháp điều trị có thể giúp giảm đau. Bao gồm các:
- tăng cường bài tập
- vật lý trị liệu
- tiêm đầu gối, bổ sung axit hyaluronic và corticosteroid
- arthrocentesis, liên quan đến việc loại bỏ các chất lỏng khớp thông qua một kim
- thuốc kháng viêm không steroid theo toa (NSAID)
- thuốc điều trị viêm khớp, chẳng hạn như sinh học, chống thấp khớp, corticosteroid và thuốc giảm đau
- phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như châm cứu và chăm sóc chỉnh hình
- phẫu thuật đầu gối
Liệu pháp laser có thể làm việc cùng với các phương pháp điều trị này, vì vậy việc thử trị liệu bằng laser không có nghĩa là phải từ bỏ các lựa chọn khác.
